凌彩娥，陸青梅

（1.廣西百色市右江區(qū)永樂(lè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院，廣西 百色 533000 E－mail：bsyllce＠163.com；2.右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000）

農(nóng)村留守老人是指子女每年在外務(wù)工時(shí)間累計(jì)在6個(gè)月及以上，自己留在戶(hù)籍所在地的農(nóng)村老年人［1］。自改革開(kāi)放以來(lái)，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力到城市打工的規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，加之我國(guó)老齡化的快速發(fā)展，致使我國(guó)農(nóng)村留守老人呈不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。這些留守老人不僅沒(méi)有子女在身邊照顧自己，反而還要照顧留守孫輩的日常生活，并且擔(dān)負(fù)著教育和監(jiān)督學(xué)習(xí)，致使留守老人的生活負(fù)擔(dān)和精神壓力隨之增加。國(guó)內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)［2］，57.39%的留守老人家中田地由自己及／或配偶耕種，79.78%的留守老人在日常生活負(fù)擔(dān)中有疲勞感。農(nóng)村留守老人還存在不同程度的孤獨(dú)感、抑郁、焦慮等負(fù)性情緒［3］。筆者旨在對(duì)右江區(qū)農(nóng)村留守老人的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，為探討相應(yīng)的干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2013年1～5月，采用整群隨機(jī)抽樣方法，將右江區(qū)的永樂(lè)、陽(yáng)圩、龍川、四塘、大楞、泮水、汪甸、龍景等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取1個(gè)自然屯，每個(gè)屯隨機(jī)抽取留守和非留守老人各7人作為調(diào)查對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②留守老人子女每年外出打工10 個(gè)月以上，家里只有老人及孫輩；③理解調(diào)查內(nèi)容，和調(diào)查人員溝通無(wú)障礙；④無(wú)精神病和意識(shí)障礙；⑤無(wú)老年癡呆。留守老人組56人，年齡60～72歲，平均（63.43±3.70）歲；性別：男25人，女31人，文化程度：小學(xué)29，文盲21人，初中4人，高中2人。未喪偶41人，喪偶14人，離婚1人；健康狀況：健康38人，患有疾病18人。非留守老人組56人，年齡60～73歲，平均（63.50±3.18）歲；性別：男24人，女32人，文化程度：小學(xué)30人，文盲22人，初中2人，高中2人；未喪偶42 人，喪偶13 人，離婚1 人；健康狀況：健康39人，患有疾病17人。兩組老人年齡、性別、文化程度、婚史、身體健康狀況等經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 調(diào)查工具 問(wèn)卷調(diào)查表包括兩個(gè)內(nèi)容：①調(diào)查對(duì)象人口學(xué)特征：性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、健康狀況等。②生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQOLI－74）［4］：該量表總共有74個(gè)條目，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)功能4個(gè)維度。前3個(gè)維度各有5個(gè)因子，物質(zhì)功能維度4個(gè)因子和總體生活質(zhì)量共20個(gè)因子。每個(gè)條目評(píng)分均為1～5分范圍，因子粗分由條目分相加或加權(quán)而來(lái)，每個(gè)因子的粗分最高為20分，最低為4分；維度粗分為各維度內(nèi)因子粗分相加；總粗分為20個(gè)因子的粗分相加。為便于比較分析，分別按公式將因子粗分、維度粗分及總粗分換算成0～100 分的范圍。得分越高，說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.3 調(diào)查方法 調(diào)查前對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)。由調(diào)查員對(duì)老年人進(jìn)行一對(duì)一的現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，解釋說(shuō)明每個(gè)條目，根據(jù)調(diào)查對(duì)象的回答逐條填寫(xiě)。共發(fā)放調(diào)查表112 份，收回有效問(wèn)卷112份，有效回收率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)GQOLI－74的評(píng)定結(jié)果，從表1可以看出，留守老人軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、生活質(zhì)量總得分均低于非留守老人，經(jīng)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.01），物質(zhì)功能維度得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組老人生活質(zhì)量各維度評(píng)分比較 （±s，分）

表1 兩組老人生活質(zhì)量各維度評(píng)分比較 （±s，分）

組別 n 物質(zhì)功能 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 總分留守老人 56 59.84±13.50 43.75±13.32 52.91±11.03 51.8 0±13.68 51.48±10.57非留守老人 56 59.89±13.17 52.63±8.83 61.25±8.62 60.68±8.89 58.95±7.23 t 0.02 4.15 4.46 4.07 4.36 P＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

目前我國(guó)農(nóng)村留守老人總數(shù)已達(dá)4 000萬(wàn)，占農(nóng)村總?cè)丝诘?7%［5］。由于農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)不斷地增加，不但使農(nóng)村人口的老齡化更加嚴(yán)重，而且農(nóng)村留守老人勞動(dòng)負(fù)擔(dān)會(huì)更加加重。老人的生理功能逐步衰退，生活能力也逐漸下降，身體健康狀況較差，大多數(shù)農(nóng)村留守老人患有老年性耳聾、高血脂、高血壓等慢性病［6－7］。外出打工的子女不太在意對(duì)老人的精神關(guān)懷、不按時(shí)寄生活費(fèi)等［8］，致使留守老人不僅要照顧留守孫輩的日常生活、監(jiān)督學(xué)習(xí)、教育等，而且還要完成農(nóng)活以維持生計(jì)，辛苦了大半輩子，在年老體弱多病的時(shí)候卻還要挑起生活的重?fù)?dān)，加上對(duì)外出務(wù)工子女的擔(dān)心，使留守老人的生活、心理負(fù)擔(dān)加重，從而產(chǎn)生失望、無(wú)奈、抑郁、焦慮、孤獨(dú)等不良情緒，影響了他們的生活質(zhì)量。本組調(diào)查結(jié)果表明，留守老人軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、生活質(zhì)量總得分等均明顯低于非留守老人，經(jīng)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此說(shuō)明，農(nóng)村留守老人的生活質(zhì)量不容樂(lè)觀。農(nóng)村留守老人已經(jīng)成為一個(gè)特殊、龐大的弱勢(shì)群體，要提高他們的生活質(zhì)量需要各界人士的廣泛關(guān)注，在個(gè)人、家庭、社會(huì)等多層面實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施，才能提高農(nóng)村留守老人的生活質(zhì)量。

［1］ 莊文靜，王曉梅.淺析我國(guó)農(nóng)村留守老人的生活現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.齊齊哈爾大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，41（4）：32－34.

［2］ 蘇錦英，王子偉.農(nóng)村地區(qū)留守老人基本狀況調(diào)查［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2009，22（2）：11－13.

［3］ 張春林，張國(guó)兵，伍業(yè)光.農(nóng)村壯族留守老人心理健康狀況研究進(jìn)展［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（11）：2719－2721.

［4］ 陳玲玲，林婷，姜小鷹.福州市農(nóng)村空巢老人的生活質(zhì)量及護(hù)理服務(wù)需求情況［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（8）：920－922.

［5］ 喻偉.農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問(wèn)題研究——以湖北省石首市A 村為例［D］.武漢：華中科技大學(xué)，2012.

［6］ 李江麗，劉積平，黃芳，等.巴馬縣老年人與百色市老年人血脂、血糖、血壓及純音聽(tīng)閾的比較［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，32（2）：131－133.

［7］ 陳正英，楚婷，薛桂娥.民族地區(qū)農(nóng)村留守老人生存質(zhì)量調(diào)查分析［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30（1）：84－86.

［8］ 羅力萌.農(nóng)村留守老人的生存狀況及其改善對(duì)策研究－－以邵陽(yáng)市HC鎮(zhèn)為例［D］.長(zhǎng)沙：湖南師范大學(xué)，2009.