李曉萍 欒兆琳

不少女性對(duì)貧血不當(dāng)回事，但在孕期，還是重視為好，因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織WHO資料表明，50%以上孕媽媽會(huì)合并貧血，其中以缺鐵性貧血最常見。

孕期貧血是大多數(shù)孕媽媽們都會(huì)遇到的健康問題，它對(duì)孕媽媽和胎寶寶的影響不容忽視。

妊娠期，孕媽媽由于各種原因?qū)е碌蔫F元素?cái)z入不足或吸收不良，均可引起血紅蛋白缺乏，當(dāng)血紅蛋白低于一定數(shù)值時(shí)即出現(xiàn)貧血。貧血輕者無(wú)明顯表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)心悸、氣短、乏力、皮膚粘膜蒼白、皮膚毛發(fā)干燥、指甲脆薄等。

懷孕是女性一生中一段特殊的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的生理特點(diǎn)也是容易造成貧血的原因：

1.隨著孕周增加，孕婦的血液容量逐漸增加，血液被相對(duì)稀釋，機(jī)體需要更多的鐵制造血紅蛋白;

2.胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，例如肌肉、骨骼的生長(zhǎng)及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育都需要吸收大量的鐵，而這些無(wú)疑都要從母體中獲得，需要消耗母體大量的鐵;

3.孕婦的消化和吸收能力降低，這也導(dǎo)致她們對(duì)鐵的吸收能力差。此外，孕婦的早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐等造成孕婦吃不下東西，也是導(dǎo)致體內(nèi)缺鐵的一個(gè)不可忽視的原因。

但并非所有孕媽媽都一定會(huì)貧血。怎么判定貧血呢？孕媽媽到醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)，所查的血常規(guī)出現(xiàn)以下情況時(shí)即存在貧血：血紅蛋白<100g/L，紅細(xì)胞數(shù)<3 .5x1012/L，血細(xì)胞比容<0.30，紅細(xì)胞平均體積（MCV）<80fl。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)均在正常范圍。

不少女性對(duì)貧血不當(dāng)回事，但在孕期，還是重視為好，因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織WHO資料表明，50%以上孕媽媽會(huì)合并貧血，其中以缺鐵性貧血最常見，對(duì)孕婦和胎兒會(huì)產(chǎn)生不同程度的有害影響。

對(duì)孕媽媽來(lái)說，輕度貧血影響不大，當(dāng)孕婦患重癥貧血（血紅蛋白<60g/L）時(shí)，心肌缺氧，心臟增大，出現(xiàn)貧血性心臟病;對(duì)分娩、手術(shù)和麻醉的耐受力下降，例如宮縮乏力、分娩時(shí)間延長(zhǎng)、易發(fā)生失血性休克;降低產(chǎn)婦抵抗力，易并發(fā)產(chǎn)褥感染，如急性外陰、陰道、宮頸炎，急性子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

對(duì)胎寶寶來(lái)說，因?yàn)閷殞毮軆?yōu)先吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，一般缺鐵不會(huì)太嚴(yán)重。但當(dāng)孕婦患重癥貧血時(shí)，會(huì)因胎盤供氧和營(yíng)養(yǎng)不足，引起胎兒發(fā)育遲緩、胎兒窘迫（即胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命）、早產(chǎn)或死胎。

那如何預(yù)防貧血呢？以下3點(diǎn)可以參考：

1.孕前增加鐵的貯備。我國(guó)育齡婦女許多在懷孕開始時(shí)就已經(jīng)有貧血存在，因此懷孕前要積極治療月經(jīng)過多、消化道潰瘍、痔瘡等可導(dǎo)致貧血的疾病。

2.孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)食含鐵豐富的食物：多吃瘦肉、家禽、動(dòng)物肝及血（鴨血、豬血）等動(dòng)物性食物，它們不僅含鐵豐富，更有利于鐵的吸收利用;而雞蛋、牛乳的鐵及植物性食物的鐵吸收率相對(duì)較低。增加維生素C的攝入量：新鮮的水果和蔬菜含有豐富的維生素C，有利于鐵在腸道的吸收。用鐵質(zhì)烹調(diào)用具制作食物可顯著增加膳食中的鐵含量。

3.產(chǎn)前檢查。每個(gè)孕婦必須檢查血常規(guī)，尤其在妊娠后期應(yīng)重復(fù)檢查。做到早期診斷，及時(shí)治療。

此外，孕期也要講究科學(xué)補(bǔ)鐵：

1.妊娠4個(gè)月起應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充鐵劑，每日口服硫酸亞鐵0 .3g，同時(shí)補(bǔ)充維生素C，有利于鐵吸收。

2. 妊娠期出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、氣短、皮膚粘膜蒼白等癥狀時(shí)，孕媽媽們應(yīng)想到是否已有貧血，需立即檢查血常規(guī)，在排除其他原因引起的貧血（如消化道潰瘍、鉤蟲病、瘧疾等）后，遵醫(yī)囑補(bǔ)鐵。

3. 整個(gè)妊娠期只要血紅蛋白<100g/L就應(yīng)口服鐵劑，硫酸亞鐵03g，每日3次，同時(shí)服維生素C0.3g促進(jìn)鐵的吸收。

4. 鐵劑應(yīng)飯后立即服用，這樣可減輕對(duì)胃腸道的刺激，服藥期間定期檢查血常規(guī);服用鐵劑時(shí)，不要喝茶或咖啡，以免妨礙鐵的吸收;若胃腸反應(yīng)不能耐受者或貧血較嚴(yán)重則應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步治療。