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鐵劑治療中不可忽視的"小事"

2017-01-12 19:54李增烈
家庭用藥 2016年12期
關(guān)鍵詞:鐵劑鞣酸過量

李增烈

鐵劑治療是貧血的治療方式之一,通過補(bǔ)充鐵劑以幫助血紅蛋白的合成,從而治療貧血。然而,在鐵劑治療中,有一些“小事”不可忽略,它會直接關(guān)系到治療的成功與否。讓我們來看看有哪些“小事”。

搞清病因是前提

貧血的原因有很多,所以貧血種類也各種各樣,因此請記?。鸿F劑并非治療各種貧血的靈丹妙藥!

鐵劑治療的對象只是缺鐵性貧血,通常的病因是痔瘡、月經(jīng)量多、子宮肌瘤或慢性胃病的失血,少數(shù)是飲食原因。

“朋友”幫忙好處多

常言道“紅花還靠綠葉扶”,不少“朋友”能幫鐵劑一把,促進(jìn)其吸收與利用。

維生素C 維持鐵的二價特性(亞鐵),鐵能被人體利用;形成酸性環(huán)境,才有利于鐵劑吸收??诜S生素C片很方便,但不宜過量。

食物作加法 西紅柿、鮮棗、青椒、山楂、獼猴桃、柿子、綠葉蔬菜等食物維生素C含量豐富。

“弟兄”聯(lián)手增效著

銅、鐵常常相提并論,成語中“銅筋鐵骨”“銅墻鐵壁”足以證明它們的密切關(guān)系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,銅能促進(jìn)鐵的氧化、吸收、運(yùn)輸、利用及合成血紅蛋白,可謂造血兩兄弟。臨床常遇單用鐵劑療效不佳,補(bǔ)充攝入銅后,情況得到顯著改善。但服用鐵劑與銅劑不要過量,過量時可以引起相應(yīng)的中毒與病變。

各種海鮮,尤其是做熟后呈黃色、紅色的品種含銅量都很豐富。堅果類也是銅的好來源。

“克星”不少當(dāng)忌口

常言道“冤家路窄”,服鐵劑后至少2小時內(nèi)不宜飲茶,不只是紅茶,綠茶中的鞣酸含量比紅茶還要高3 ~ 4倍。不要食用含鞣酸的食物,一些成熟的果實(shí)如柿子的澀味,就是鞣酸所致。還有藥物鞣酸蛋白,因?yàn)轺匪崤c鐵親和力很強(qiáng),易形成鞣酸鐵,不能被腸道吸收??Х戎械亩喾宇愇镔|(zhì)也會干擾鐵劑吸收。此外,如果口服鐵劑同時服用胃舒平、氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸氫鈉(小蘇打)等藥物,會形成氫氧化鐵、磷酸鐵,都不能被吸收;質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑類)、H2受體阻滯劑(如雷尼替丁類)因?yàn)榻档土宋杆岫?,也不利于鐵劑的吸收;鈣劑、四環(huán)素、二硫丙醇等也會影響鐵劑吸收。

解決辦法 盡量避免同時服用這些藥物,必須要用的話,可先服鐵劑,半至1小時后再服其他藥物。

疾病在身請慎用

在酒精中毒、肝炎、腸道炎癥、胰腺炎、潰瘍病和急性感染時,要慎用鐵劑,可能會加重相關(guān)病情。

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