鄭法雷

周阿姨最近一直感覺身體臃腫：臉看起來好像比以前胖了，腿也沉沉的，走一會(huì)兒路就覺得特別累，可一稱，體重卻沒增加多少。去醫(yī)院一檢查才知道，原來是腎功能出現(xiàn)問題導(dǎo)致的水腫。

也許很多人難以想象，腎的問題怎么會(huì)連累腿呢？

水腫是臨床常見癥狀之一

身體各部位出現(xiàn)水腫是臨床上的常見癥狀之一，是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚。與肥胖不同，它表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位（如小腿前側(cè)）時(shí)，有明顯凹陷。

水腫可分為全身性與局部性兩種，液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布為全身性水腫；液體積聚在局部組織間隙時(shí)為局部性水腫；發(fā)生于體腔內(nèi)，則稱積液，如胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。

出現(xiàn)水腫的原因很多

水腫不是一朝一夕就可以出現(xiàn)的，一旦發(fā)生，很可能提醒您的身體某處可能“短路”了。

第一，內(nèi)臟器官病變可能造成水腫。面部或全身水腫可能提示肺部疾病如肺氣腫、肺結(jié)核、慢性氣管炎等導(dǎo)致的肺心病、右心衰竭；心包積液、心包炎會(huì)造成靜脈血回流不暢，進(jìn)而引發(fā)下肢水腫，并可能蔓延至全身；重癥肝炎和肝硬化有可能導(dǎo)致腹水和腿腫；而腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等都可能引起局部或全身水腫。

第二，激素分泌異常可能導(dǎo)致水腫。如甲狀腺功能低下、腎上腺激素分泌過多、醛固酮增多癥等與內(nèi)分泌系統(tǒng)相關(guān)的疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀。

第三，藥物性水腫。服用某些降壓藥（編者注：服鈣通道拮抗劑如硝苯地平等，會(huì)出現(xiàn)足踝水腫的不良反應(yīng)，但一般不影響治療）、腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素等，均有可能導(dǎo)致水鈉潴留引發(fā)水腫。

第四，不明原因產(chǎn)生的水腫。如多發(fā)于女性的“特發(fā)性水腫”，可能與雌激素分泌異常等因素有關(guān)。這種水腫對(duì)身體影響較小，大多不必服藥治療。

第五，某些過敏性疾病也有可能導(dǎo)致面部水腫。

有水腫及時(shí)就醫(yī)

不過，出現(xiàn)水腫也未必一定就是得了病，很多不良生活方式也會(huì)導(dǎo)致這一情況。比如，飲食中含鹽量過高，可能導(dǎo)致水鈉潴留引起水腫。此時(shí)，只要限制鹽的攝入，水腫一般可在3～7天后自行消退。還有因長時(shí)間行走、站立導(dǎo)致的下肢水腫，是由靜脈血回流不暢引起的，只需在晚上睡覺時(shí)將腿抬高，第二天水腫就會(huì)大大緩解。此外，經(jīng)前期緊張綜合征也是水腫的常見原因之一，會(huì)在月經(jīng)前7～14天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫，但經(jīng)后癥狀會(huì)逐漸消退。

盡管如此，大家也不可對(duì)水腫掉以輕心，如果癥狀持續(xù)時(shí)間長，或癥狀較重，最好到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、尿蛋白定量等，以確定引起水腫的病因。如果同時(shí)伴有哪方面的疾病，更應(yīng)及時(shí)到相應(yīng)科室就診。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）endprint