張華 李艷 孫杰

(大連療養(yǎng)院小平島療區(qū)，116023)

軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康的追蹤調(diào)查

張華 李艷 孫杰

(大連療養(yǎng)院小平島療區(qū)，116023)

目的 追蹤軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康狀況。方法 對招聘到療養(yǎng)院的136名非現(xiàn)役文職護(hù)士在招聘時(shí)及任職1～3年，分別采用癥狀自評量表(SCL-90)進(jìn)行問卷調(diào)查，將測試結(jié)果進(jìn)行比較，并與中國軍人常模比較。結(jié)果 非現(xiàn)役文職護(hù)士招聘時(shí)SCL-90總分及各因子得分均低于中國軍人常模，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；任職1～3年SCL-90測試軀體化、恐怖因子得分高于中國軍人常模，敵對、偏執(zhí)因子得分均低于中國軍人常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，P＜0.05)；非現(xiàn)役文職人員任職后1～3年SCL-90總分及各因子得分均高于招聘時(shí)的測試結(jié)果，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 應(yīng)重視非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康狀況，有針對性地進(jìn)行管理、培訓(xùn)。

軍隊(duì)療養(yǎng)院；非現(xiàn)役文職護(hù)士；心理健康

非現(xiàn)役文職護(hù)士是軍隊(duì)護(hù)理隊(duì)伍的新力量，文員護(hù)士的心理健康狀況直接關(guān)系到療養(yǎng)院的衛(wèi)勤保障及療養(yǎng)護(hù)理工作質(zhì)量。我們對軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康進(jìn)行追蹤調(diào)查，探討非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康的發(fā)展特點(diǎn)，以指導(dǎo)文員護(hù)士的管理、培訓(xùn)，旨在提高文員護(hù)士的整體心理健康水平。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣，抽取統(tǒng)一招聘到療養(yǎng)院的非現(xiàn)役文職護(hù)士136名；年齡18～35歲，平均(25±4)歲；文化程度大專116人，本科20人；已婚28人，未婚108人。

1.2 方法 對招聘到療養(yǎng)院的非現(xiàn)役文職護(hù)士在招聘時(shí)及任職1～3年，分別采用癥狀自評量表[1](SCL-90)進(jìn)行問卷調(diào)查。被試以團(tuán)體方式進(jìn)行測試，兩次測試，主試固定，指導(dǎo)語統(tǒng)一，按規(guī)定時(shí)間完成。將兩次測試結(jié)果進(jìn)行比較，并與中國軍人常模比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)，方差分析。比較均取雙側(cè)檢驗(yàn)，顯著性水平P＝0.05。

2 結(jié)果

2.1 各階段SCL-90測試結(jié)果與中國軍人常模比較 非現(xiàn)役文職護(hù)士招聘時(shí)SCL-90總分及各因子得分均低于中國軍人常模，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；任職后1～3年SCL-90測試軀體化、恐怖因子得分高于中國軍人常模，敵對、偏執(zhí)因子得分均低于中國軍人常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，P＜0.05)，其余各因子得分及總分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

2.2 不同階段SCL-90測試結(jié)果比較 非現(xiàn)役文職人員任職后1～3年SCL-90總分及各因子得分均高于招聘時(shí)的測試結(jié)果，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01，表1)。

表1 非現(xiàn)役文職護(hù)士SCL-90測試結(jié)果比較及與中國軍人常模的比較(±s)

注：與中國軍人常模比較*P＜0.05，**P＜0.01；任職后1～3年與招聘時(shí)比較☆P＜0.05，☆☆P＜0.01

任職后1～3年(n＝136)軀體化 1.55±0.57 1.32±0.33** 1.75±0.55**☆☆強(qiáng)迫癥狀 1.77±0.60 1.45±0.41** 1.84±0.48☆☆人際關(guān)系敏感項(xiàng)目 中國軍人常模(n＝19 662)招聘時(shí)(n＝136)1.78±0.61 1.30±0.40** 1.72±0.50☆☆抑郁 1.64±0.60 1.22±0.29** 1.68±0.57☆☆焦慮 1.52±0.52 1.21±0.23** 1.60±0.53☆☆敵對 1.62±0.62 1.29±0.39** 1.48±0.55**☆☆恐怖 1.35±0.45 1.12±0.36** 1.43±0.44*☆☆偏執(zhí) 1.67±0.63 1.24±0.36** 1.51±0.48**☆☆精神病性 1.51±0.50 1.19±0.24** 1.51±0.47☆☆其他 1.33±0.37 1.48±0.50☆☆總分 144.10±43.20 114.67±22.74**147.28±37.57☆☆

3 討論

本調(diào)查顯示，非現(xiàn)役文職護(hù)士招聘時(shí)SCL-90總分及各因子得分均低于中國軍人常模，說明非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康狀況較好，與既往研究相一致[2]。可能與中國軍人常模制定于1999年以前，不足以完全代表當(dāng)前非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理健康狀況，同時(shí)不能忽視本次心理測試采用實(shí)名問卷，參試者易向好的方面回答問題，造成測評結(jié)果一般較完美[3-4]。

非現(xiàn)役文職護(hù)士任職后1～3年SCL-90總分及各因子得分均高于招聘時(shí)的測試結(jié)果，提示非現(xiàn)役文職護(hù)士任職后心理健康水平有所下降?？赡芘c軍隊(duì)療養(yǎng)院對非現(xiàn)役文職護(hù)士的要求與非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理適應(yīng)能力不一致而導(dǎo)致非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理沖突。文職護(hù)士雖不是軍人卻是軍隊(duì)療養(yǎng)院衛(wèi)勤保障力量的重要組成部分，這就要求非現(xiàn)役文職護(hù)士必須具備一定的軍事素質(zhì)，雖然非現(xiàn)役文職護(hù)士對軍隊(duì)生活有美好憧憬，軍隊(duì)良好的工作環(huán)境和待遇對其具有較大的吸引力，但非現(xiàn)役文職護(hù)士對軍隊(duì)任務(wù)、紀(jì)律的嚴(yán)肅性沒有正確認(rèn)識，表現(xiàn)為她們對部隊(duì)療養(yǎng)院的工作性質(zhì)、服務(wù)對象、規(guī)定要求缺乏了解，缺少軍人吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神。同時(shí)非現(xiàn)役文職人員不同于軍人護(hù)士，可能存在自卑心理；競爭壓力大，后顧之憂較多，婚戀、家庭問題困擾以及工作性質(zhì)、社會(huì)地位、不被人理解等因素都會(huì)導(dǎo)致心理健康下降。

任職后1～3年SCL-90測試軀體化、恐怖因子得分高于中國軍人常模?？赡芘c非現(xiàn)役文員護(hù)士年齡小、閱歷淺，對部隊(duì)缺乏了解和適應(yīng)，人際關(guān)系尚未完善，產(chǎn)生的心理問題多以軀體化的形式表現(xiàn)出來[5]。

本研究以回顧性研究為主，但非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，應(yīng)當(dāng)對進(jìn)行非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理健康縱向跟蹤式研究，以提高非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康教育的針對性。

[1]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志出版社，1999：31-35.

[2]王青，劉玉華.軍隊(duì)非現(xiàn)役文職人員心理健康狀況及相關(guān)因素研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2008，25(4)：18-20.

[3]胡光濤，賀英，崔建新，等.1 104名新兵心理健康水平及相關(guān)因素分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，28(6)：410-414.

[4]郭壁磚，周赤龍，王清梅，等.關(guān)于基層部隊(duì)開展心理健康水平測評的思考[J].人民軍醫(yī)，2010，53(6)：397-398.

[5]胡光濤，賀英，王軍，等.2009年新兵心理健康狀況及影響因素的相關(guān)性調(diào)查[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(7)：686-688.

1005-619X(2014)04-0369-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.052

2013-12-03)

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