葉衛(wèi)玲 浙江省臺(tái)州市黃巖區(qū)院橋中心衛(wèi)生院中藥房 臺(tái)州 318025

關(guān)白附與禹白附鑒別及正確應(yīng)用

葉衛(wèi)玲 浙江省臺(tái)州市黃巖區(qū)院橋中心衛(wèi)生院中藥房 臺(tái)州 318025

關(guān)白附；禹白附；白附子；鑒別

關(guān)白附和禹白附統(tǒng)稱為白附子，為有毒中藥。因歷史原因至今仍有人將兩者混淆，辨認(rèn)不清。現(xiàn)從關(guān)白附和禹白附的歷史沿革、產(chǎn)地、性狀鑒別、顯微鑒別、理化鑒別、化學(xué)成分、功效運(yùn)用、炮制方法等方面進(jìn)行比較。

1 歷史沿革

1.1關(guān)白附 最早載于《名醫(yī)別錄》名以白附子，列為下品?！短票静荨分^：“此物本出高麗，今出涼州（今甘肅武威）以西，形似天雄。”李洵曰：“徐表南州異物記云，生東海新羅國(guó)及遼東，苗與附子相似?！倍侗静菥V目》草部毒草類敘述：“根正如草烏頭之小者，長(zhǎng)寸許，干者皺紋有節(jié)?！庇纱丝梢钥闯鲆郧氨静萦浭鲋赘阶訛槊箍浦参稂S花烏頭Aconitum coreanum（Levl.）Raipaecs的干燥子根及母根，即今藥材所稱之關(guān)白附[1]。

1.2禹白附 從唐慎微、陳嘉謨?cè)唬浩溆小蔼?dú)莖，似鼠尾草，葉生穗間”、“葉細(xì)，周匝生于穗間”，“發(fā)葉甚細(xì)”的特征，顯然這種白附子植物非黃花烏頭。而現(xiàn)代應(yīng)用的白附子除禹白附和關(guān)白附外未見別的品種，由此可見明中葉以后白附子逐漸演變成天南星科植物獨(dú)角蓮Typhonium giganteum Engl.干燥塊莖，即今藥材所稱之禹白附[2]。

中國(guó)藥典從1985年版以后刪除了關(guān)白附，僅保留“白附子”（即禹白附）。現(xiàn)行2010年版《中國(guó)藥典》直接收載白附子為天南星科獨(dú)角蓮的塊莖。目前，全國(guó)中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學(xué)》也明確了白附子即禹白附。而《浙江省中藥炮制規(guī)范》（2005年版）同時(shí)收載了關(guān)白附和禹白附，且注明關(guān)白附為浙江省習(xí)慣用藥。

2 產(chǎn)地

2.1關(guān)白附 主產(chǎn)于黑龍江東部、吉林、遼寧、河北北部。朝鮮、原蘇聯(lián)遠(yuǎn)東地區(qū)也有分布[1]。僅限浙江、上海及東北等地區(qū)使用。

2.2禹白附 主產(chǎn)于河南禹縣、長(zhǎng)葛、甘肅天水、武都，湖北；山西、河北四川、陜西等地也產(chǎn)[3]。全國(guó)大部分地區(qū)使用。

3 性狀鑒別

3.1關(guān)白附 子根長(zhǎng)卵形、卵形或長(zhǎng)圓錐形，長(zhǎng)3～5cm，直徑0.7～2cm；表面淡棕色，有細(xì)皺紋及側(cè)根痕，有的有瘤狀突起的側(cè)根，頂端有芽痕；質(zhì)較硬，不易折斷，斷面類白色，較平坦，富粉性。母根倒長(zhǎng)圓錐形，略彎曲，長(zhǎng)4～5cm，直徑1～2cm；頂端有地上莖殘基，表面暗棕色，有縱紋及突起的橫長(zhǎng)根痕或橫列似節(jié)狀；體輕，質(zhì)松，斷面有裂隙，粉性小。氣極弱，味辛辣而麻舌。見圖1（插頁(yè)）。

3.2禹白附 塊莖呈橢圓形或卵圓形，長(zhǎng)2～4cm，直徑約1～2cm。表面白色或黃白色，略粗糙，有環(huán)紋及小麻點(diǎn)狀的根痕。頂端顯莖痕或芽痕。質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷，斷面白色，粉性。氣微，味淡，麻辣刺舌。見圖2（插頁(yè)）。

4 顯微鑒別

4.1關(guān)白附 子根橫切面：后生皮層為數(shù)列棕色木栓化細(xì)胞；皮層細(xì)胞3～4列；內(nèi)皮層明顯。薄壁組織內(nèi)有十?dāng)?shù)個(gè)排列成環(huán)的復(fù)合外韌型維管束，篩管群分布于導(dǎo)管群頂端。薄壁細(xì)胞內(nèi)含有眾多淀粉粒。母根橫切面：內(nèi)皮層內(nèi)側(cè)有石細(xì)胞散在。每個(gè)復(fù)合外韌形維管束外側(cè)有皺縮的薄壁細(xì)胞環(huán)。

粉末特征：①淀粉粒多為單粒，類圓形，直徑4～22μm,臍點(diǎn)十字形或條形。②石細(xì)胞長(zhǎng)圓形、長(zhǎng)方形或長(zhǎng)條形，長(zhǎng)48～106μm，直徑18～30μm，壁稍厚，有的紋孔明顯。見圖3（插頁(yè)）。

4.2禹白附 塊莖橫切面：木栓細(xì)胞有時(shí)殘存?；窘M織外側(cè)有大型黏液腔及黏液細(xì)胞，內(nèi)含草酸鈣針晶束，長(zhǎng)28～84μm；維管束散列，以外韌型為多見，偶有周木型。薄壁細(xì)含有眾多淀粉粒。

粉末特征：類白色。①淀粉粒單粗球形或類球形，直徑4～29μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀、裂縫狀、人字狀、十字狀、三叉狀或星狀，大粒層紋隱約可見；復(fù)粒由2～12個(gè)分粒組成，有的1個(gè)較大分粒與2～4個(gè)小分粒復(fù)合。②草酸鈣針晶散在或成柬存在于類圓形或長(zhǎng)圓形粘液細(xì)胞中，針晶束長(zhǎng)約116μm。③螺紋及環(huán)紋導(dǎo)管，直徑9～46μm。見圖4（插頁(yè)）。

5 理化鑒別

5.1關(guān)白附 取本品粉末2g，加乙醇15mL，置水浴上回流15min，放冷，濾過(guò)。濾液置蒸發(fā)皿內(nèi)，在水浴上蒸干，殘?jiān)?%硫酸溶液3mL，濾過(guò)，濾液分置二支試管中，一管加碘化鉍鉀試液1～2滴，發(fā)生黃白色沉淀，另一管加碘化汞鉀試液1～2滴，發(fā)生黃白色沉淀。

5.2禹白附 取樣品粉末1g，加石油醚（60～90℃）10mL，冷浸24h，吸取上清液30μL點(diǎn)于硅膠G板上，以β-谷甾醇為對(duì)照，以氯仿-甲醇（95:5）為展開劑，展距20cm，以10%磷鉬酸乙醇溶液顯色，所有斑點(diǎn)均為灰藍(lán)色。

6 化學(xué)成分

6.1關(guān)白附 所含化學(xué)成分主要是多種生物堿,如次烏頭堿及關(guān)附甲素、乙素、丙素等,故其毒性較大。

6.2禹白附 所含化學(xué)成分主要有β-谷甾醇、葡萄糖苷、蔗糖、肌醇及黏液質(zhì)等。毒性較關(guān)白附小。

7 功效運(yùn)用

7.1關(guān)白附 辛甘，大熱，有毒，歸胃、肝經(jīng)，祛寒濕，止痛，用于風(fēng)寒濕痹，頭痛，口眼歪斜，半身不遂，腹部冷痛。用量1.5～4.5g，生關(guān)白附0.15～0.45，外用適量，研末涂敷患處。孕婦忌服，不宜與川貝母、浙貝母、半夏、白及、白蘞、天花粉和瓜蔞同用[4]。

7.2禹白附 辛溫，有毒。歸胃、肝經(jīng)，祛風(fēng)痰，定驚搐，解毒散結(jié)，止痛。用于中風(fēng)痰壅，口眼斜，語(yǔ)言謇澀，驚風(fēng)癲癇，破傷風(fēng)，痰厥頭痛，偏正頭痛，瘰疬痰核，毒蛇咬傷。用量3～6g，一般炮制后用，外用生品適量搗爛，熬膏或研末以酒調(diào)敷患處[5]。

8 炮制方法

8.1制關(guān)白附 取關(guān)白附水漂3～5天，洗凈，置適宜容器內(nèi)，與豆腐加水共煮至無(wú)白心，口嘗微有麻舌感時(shí)，取出，晾至七八成干，切厚片，干燥。每100kg關(guān)白附用豆腐25kg。此與烏頭類藥材炮制減毒（主要是水解雙酯型烏頭生物堿毒性）機(jī)理一致。

8.2制禹白附 取凈禹白附，大小分檔，浸泡，每天換水2～3次，數(shù)天后如起黏沫，換水后加白礬（每100kg禹白附用白礬2kg），泡1天后再進(jìn)行換水，至口嘗微有麻舌感為度，取出。將生姜片、白礬粉置鍋內(nèi)加適量水，煮沸后，倒入禹白附共煮至無(wú)白心，撈出，除去生姜片，晾至六七成干，切厚片干燥。每100kg禹白附用生姜、白礬各12.5kg。與半夏南星類用白礬降低或消除毒副作用（刺激性毒性的成分蛋白草酸鈣針晶破環(huán)）機(jī)制一致。

9 小 結(jié)

雖然兩者在祛風(fēng)止痙、散結(jié)止痛等方面功能有些相似，但實(shí)為科屬來(lái)源完全不同的兩種藥材，研究證明，兩者化學(xué)成分也完全不同。關(guān)白附長(zhǎng)于祛寒止痛與烏頭類藥材的生物堿止痛效果相似；禹白附長(zhǎng)于祛風(fēng)痰，定驚搐與半夏南星類功效一致。今用之牽正散（《楊氏家藏方》）、玉真散（《外科正宗》）均為祛風(fēng)化痰之劑，故臨床應(yīng)用應(yīng)為禹白附。鑒于2010版《中國(guó)藥典》直接收載白附子為天南科獨(dú)角蓮的塊莖，中醫(yī)師開取處方時(shí)可直接寫白附子。而關(guān)白附不得寫白附子，特別是浙江省更應(yīng)明確區(qū)分。

［1］《中藥辭?！肪幬瘑T會(huì).中藥辭海一部［S］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1993：2280-2282.

［2］曹暉，吳連英，王孝濤.中藥白附子的品種變遷考辨［J］.基層中藥雜志，1998，12（4）：5-5.

［3］《中藥辭?！肪幬瘑T會(huì).中藥辭海二部［S］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1993：1678-1679.

［4］浙江省食品藥品監(jiān)督管理局.浙江省中藥炮制規(guī)范（2005版）［S］.杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2006：49-49.

［5］國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典一部2010版［S］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010：98-99.

修回日期：2014-02-05

2013-08-20