劉波穎 王勝炳 曾安祥

黛力新聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的療效觀察

劉波穎 王勝炳 曾安祥

目的 觀察黛力新聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的療效。方法 將2012年8月～2013年8月來本院治療腹瀉型腸易激綜合征的38例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組19例。兩組患者均給予馬來酸曲美布汀治療, 觀察組加用黛力新, 治療6周。比較兩組患者的治療有效率,記錄患者治療前后的SDS評分和SAS評分, 并進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組總有效率94.74%高于對照組68.42%, 兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組治療后SDS評分以及SAS評分均低于對照組, 兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 黛力新聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的療效可靠, 值得臨床推廣應(yīng)用。

黛力新；馬來酸曲美布汀；腹瀉型腸易激

腸易激綜合征(imtable bowel syndrome, IBS)是一種慢性非器質(zhì)性腸功能紊亂的疾病, 臨床上較為常見, 在我國發(fā)病率約為7.26%, 西方國家發(fā)病率相對較高20%～30%［1］。該疾病的發(fā)病機(jī)制以及病因尚不明確, 可能與胃腸動力異常、菌群失調(diào)、心理障礙以及內(nèi)臟敏感等因素相關(guān), 最近越來越多研究表明心理和精神因素在IBS諸多發(fā)病因素中占據(jù)重要地位, 作者選取2012年8月～2013年8月來廣東梅州市人民醫(yī)院治療腹瀉型腸易激綜合征的38例患者, 研究黛力新聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的療效, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年8月～2013年8月來本院治療腹瀉型腸易激綜合征的38例患者, 其中男性20例, 女性18例,年齡32～50歲, 平均(40±6.2)歲, 病程5～13年, 平均(9.3±1.7)年, 所有患者均屬于腹瀉型IBS, 且所有患者均符合羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組, 每組19例, 兩組患者在性別、年齡、病程以及IBS分型方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 故具有可比性。本研究經(jīng)過倫理委員會論證批準(zhǔn), 所有患者均簽署知情同意書。

1.2治療方法 觀察組患者給予黛力新片, 每日早晨口服1～2片, 成分為：美利曲辛10 mg/片和神經(jīng)阻滯劑氟哌噻噸0.5 mg/片；另加馬來酸曲美布汀膠囊0.2 g po tid。對照組患者給予馬來酸曲美布汀膠囊0.2 g po tid。兩組患者均治療6周,治療過程中禁用影響消化系統(tǒng)功能的藥物。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者治療前后的精神心理狀態(tài),采用Zung編制的焦慮自評測量表(SAS)以及抑郁自評量表(SDS)［2］。根據(jù)患者的癥狀評價治療效果, 評價標(biāo)準(zhǔn)如下：日排便1～2次, 成形且規(guī)律, 無黏液, 腹痛、腹脹消失, 為顯效；日排便次數(shù)較前減少, 但仍>3次, 不成形、無黏液, 腹痛、腹脹減輕, 為有效；排便次數(shù)鮮有減少, 每日>3次, 不成形、有黏液, 腹痛、腹脹未見改善, 為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析, 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的SAS評分以及SDS評分:觀察組治療前和治療后SAS分別為(54.7±3.1)和(32.1±3.3), SDS分別為(54.6±3.7)和(33.6±3.2)；治療組治療前和治療后SAS分別為(54.6±2.9)和(39.8±3.6), SDS分別為(55.1±3.5)和(45.9±3.5)(與治療前比較, P＜0.05；與對照組比較, P＜0.05)。

2.2兩組患者臨床療效對比：觀察組總有效率為94.74%,其中顯效47.37%(9例)、有效47.37%(9例)、無效5.26%(1例)；對照組總有效率為68.42%, 其中顯效36.84%(7例)、有效31.58%(6例)、無效31.58%(6例), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

IBS是一種慢性非器質(zhì)性腸功能紊亂的疾病, 臨床上較為常見, 在我國發(fā)病率約為7.26%, 西方國家發(fā)病率相對較高20%～30%。常常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、大便性狀和習(xí)慣改變等,關(guān)于該疾病的發(fā)病機(jī)制以及病因尚不明確, 可能與胃腸動力異常、菌群失調(diào)、心理障礙以及內(nèi)臟敏感等因素相關(guān), 最近越來越多研究表明心理和精神因素在IBS諸多發(fā)病因素中占據(jù)重要地位。

作者在研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn), 黛力新聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型IBS臨床效果明顯, 可以明顯降低患者的SDS評分以及SAS評分, 減輕患者的焦慮和抑郁。黛力新聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療腹瀉型腸易激綜合征的療效比單用馬來酸曲美布汀效果明顯, 值得推廣應(yīng)用。

［1］ 王嬙,王敏.黛力新聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療54例腹瀉型腸易激綜合征療效觀察.中國民族民間醫(yī)藥, 2012,30(19):38-39.

［2］ 張春芬.黛力新治療對腸易激綜合征患者生活質(zhì)量的影響.臨床消化病雜志, 2011,23(3):52-54.

Observation on curative effect of deanxit combined with trimebutine maleate in treatment of irritablevowel syndrome

LIU Bo-ying, WANG Sheng-bing, ZENG An-xiang.
Meizhou People's Hospital, Meizhou 514031, China

ObjectiveTo observe the curative effect of deanxit combined with trimebutine maleate in treatment of irritable bowel syndrome.MethodsForm 2012 August to 2013 August in our hospital for treatment of diarrhea predominant irritable bowel syndrome, 38 patients were randomly divided into observation group and control group, 19 cases each group.Two groups of patients were given trimebutine maleate treatment, observation group were treated with Deanxit, treatment for 6 weeks.Comparing the two groups of patients with the treatment efficiency, recorded before and after treatment in patients with SDS score and SAS score were compared, and.ResultsThe total effective rate of observation group is 94.74% higher than that of the control group 68.42%, the difference was statistically significant (P<0.05); the SDS score and SAS score in the observation group after treatment were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe efficacy of Deanxit combined with trimebutine maleate in treatment of irritable bowel syndrome and reliable, worthy of clinical application.

Deanxit；Trimebutine maleate； Diarrhea predominant irritable bowel

514031 廣東梅州市人民醫(yī)院