肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。相比后者，SCLC僅占肺癌的20%，在診斷和治療領(lǐng)域獲得的關(guān)注較低。但SCLS是一種惡性化程度更高、病因更復(fù)雜，具有快速和侵襲性生長的特點(diǎn)，易發(fā)生廣泛性壞死和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。美國臨床腫瘤年會對8 793例局限期SCLC患者進(jìn)行的回顧性分析發(fā)現(xiàn)，Ⅰ～Ⅲ期局限期SCLC患者均從選擇性手術(shù)中獲益，各期總生存期均高于非手術(shù)治療。早期肺癌中，SCLC患者術(shù)后化療能明顯提高5年生存率，且無論手術(shù)與否，所有患者均應(yīng)進(jìn)行化療。雖然CT篩查可發(fā)現(xiàn)早期NSCLC，但對SCLC并無篩查獲益。

肺癌診斷面臨的巨大挑戰(zhàn)之一是更早地發(fā)現(xiàn)SCLC，因此臨床需要更為微創(chuàng)、高靈敏和高特異性的診斷手段。美國臨床生物化學(xué)協(xié)會/歐洲腫瘤標(biāo)志物組織推薦了CEA（癌胚抗原）、CYFRA 21-1（細(xì)胞角蛋白片段19）、SCC（鱗狀細(xì)胞抗原）、NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、proGRP（胃泌素釋放肽前體）等5個(gè)腫瘤標(biāo)志物。它們的運(yùn)用，既能對肺癌組織類型進(jìn)行鑒別診斷，更快地為患者制定合適的治療方案，還能監(jiān)測治療過程，確定治療方案的有效性，及時(shí)更換治療方案，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，有效降低患者死亡率，減少醫(yī)療費(fèi)用。

研究證實(shí)，對比其他腫瘤標(biāo)志物，proGRP對SCLC診斷的敏感性最佳，可作為SCLC預(yù)后評估的重要指標(biāo)。極大改善肺癌的管理。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院三家醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行的臨床研究結(jié)果充分證明：羅氏診斷proGRP檢測試劑盒（電化學(xué)發(fā)光法）各項(xiàng)指標(biāo)均有優(yōu)秀表現(xiàn)，不同濃度多次測量變異系數(shù)小，檢測結(jié)果穩(wěn)定可靠。該檢測試劑各項(xiàng)指標(biāo)均已達(dá)到臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)，血清、血漿樣本均適用，且操作方便，是目前SCLC的最佳特異性指標(biāo)；其靈敏度、特異性，以及批內(nèi)/批間的精密度均符合要求，具有良好的抗HAMA干擾性能。Elecsys proGRP檢測已于2013年獲得歐盟批準(zhǔn)，有望于今年初在中國上市。

——選自《中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》