王立春

（遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較

王立春

（遼寧省凌源市中醫(yī)院，遼寧 凌源 122500）

目的比較中西藥物結(jié)合治療慢性婦科炎癥的臨床效果。方法選取我院2009年11月至2012年12月間收治的150例慢性婦科炎癥患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組患者各75例。對照組采用常規(guī)西藥治療模式，觀察組實(shí)施中西藥物結(jié)合治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果治療結(jié)果顯示兩組患者的炎癥、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等癥狀得到了明顯的改善，且觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西藥物結(jié)合治療慢性婦科炎癥具有良好的臨床效果，并能夠有效的提高治療的安全性和有效性，尤其是對于年輕具有生育要求的女性，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

中西藥物結(jié)合；治療；慢性婦科炎癥；臨床效果

如今，由于各方面原因使得婦女在日常生活中常常會(huì)患上各種婦科炎癥，對婦女的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年11月至2012年12月間收治的150例慢性婦科炎癥患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各75例，觀察組中最大年齡為51歲，最小年齡為16歲，平均年齡（34.56±3.11），有50例患者為婦科炎癥，包括15例盆腔炎，19例附件炎，7例陰道炎，9例宮頸炎。另外25例患者分別表現(xiàn)出不同程度的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)和乳房脹痛；對照組中最大年齡為50歲，最小年齡為15歲，平均年齡（34.68± 3.09），有48例患者為婦科炎癥，包括16例盆腔炎，18例附件炎，6例陰道炎，8例宮頸炎。另外27例患者分別表現(xiàn)出不同程度的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)和乳房脹痛。2組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療模式，觀察組實(shí)施中西藥物結(jié)合治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行分析對比。對照組：主要是對患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注藥物為：250 mL生理鹽水，5 g氨芐青霉素，250 mL甲硝唑注射液，每天靜脈滴注1次，持續(xù)滴注1周～10 d[1，2]。觀察組：由于慢性婦科炎癥大多數(shù)屬于濕熱型，因此采用中藥治療的原理主要是以清熱利濕，活血化瘀為主，如果患者屬于寒凝氣滯的類型，則對于患者的治療主要以溫經(jīng)散寒，行氣活血為主。在本次治療中我院中醫(yī)科自擬化瘀散結(jié)湯加減。使用藥物主要包括：延胡索、牡丹皮、枳殼、當(dāng)歸、木香、桃仁、青陳皮、紅花、川芎、赤白芍、柴胡各10 g，敗醬草和黃芪各30 g，板藍(lán)根l5 g，莪術(shù)和三棱各10 g，炙甘草6 g，每天1劑，持續(xù)服用20劑，如果患者月經(jīng)來潮則停止服用[3]。

對于婦科炎癥的患者實(shí)施盆腔灌注療法，同時(shí)根據(jù)患者的炎癥類型和炎癥程度選擇不同 的處方。處方類型包括：處方1∶4000 u糜蛋白酶針，250 mL生理鹽水，16萬～24萬u慶大霉素針，4～5 g頭孢噻肟鈉針，另外是250 mL的0.2%甲硝唑注射液；處方2∶4000 u糜蛋白酶針，250 mL生理鹽水，5～10 mg地塞米松針，16萬～24萬u慶大霉素針，2～3 g頭孢曲松鈉針，以及250 mL的0.2%甲硝唑注射液。治療過程中首先讓患者排空尿液，平臥膨腹，按照常規(guī)方式進(jìn)行腹腔穿刺消毒，穿刺位置選擇左側(cè)臍與髂前上棘連線1/3處，腹穿針選用的是蘇州碧迪醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的一次性腹穿針，大小為1.3 mm×48 mm，穿刺過腹膜即可接 通藥液，滴注的速度為每分鐘l50～200滴。灌注頻率為每周進(jìn)行1次，3次為1個(gè)療程，患者治療1個(gè)療程后可通過彩超復(fù)查，如果包塊未完全消失，可再行第2個(gè)療程，如果持續(xù)治療2個(gè)療程依然包塊依然沒有完全消失則停止灌注。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者自覺癥狀消失或明顯減輕，經(jīng)婦科檢查顯示呈陰性；好轉(zhuǎn)：患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)，但并未消失，經(jīng)婦科檢查附件壓痛減輕，炎癥病灶縮小增厚附件變薄。無效：癥狀與體征無變化。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療結(jié)果顯示兩組患者的炎癥、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等癥狀得到了明顯的改善，且觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

隨著我們生活環(huán)境的變化，我們的生活方式也在慢慢的發(fā)生著變化，在日常生活中的各種婦科疾病發(fā)生率也居高不下。慢性婦科雜癥會(huì)對女性的健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅。在過去的時(shí)候?qū)D科疾病也廣泛采用西藥治療。然而西藥治療婦科雜癥的效果卻并不樂觀，并且還會(huì)產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，同時(shí)，很多西藥尤其是抗生素往往會(huì)產(chǎn)生耐藥性并破壞菌群平衡。雖然普通洗液栓劑具有一定得消毒殺菌作用，但是它局限于外部使用，使得藥力無法深入，只解決表面問題，無法祛除根本。這也是西藥的局限性，只能有針對性的治療某一種疾病，達(dá)不到除根的目的。這往往會(huì)耽誤女性的最佳治療時(shí)期，疾病加劇會(huì)導(dǎo)致免疫力會(huì)持續(xù)下降，甚至?xí)β殉苍斐捎绊?，因此，選擇合理的藥物和治療方案對于治療婦科炎癥和維護(hù)女性健康有著至關(guān)重要的作用。

從中醫(yī)角度上分析，婦科炎癥的盆腔炎性包塊屬于“癌積”范疇，通過藥物來活血化瘀。軟堅(jiān)散結(jié)，行氣止痛，扶正消水，并根據(jù)患者的健康狀況和病情輕重加減藥物，從而達(dá)到治療效果。而盆腔灌注療法主要針對婦科常見的盆腔炎癥性疾病而研究出的一種新型治療方法。這種方法充分考慮了炎性病變的基本情況，結(jié)合針灸的原理與藥物殺菌效果消除炎癥，具有良好的效果，并能夠提高治療的安全性和縮短治療時(shí)間。

[1] 黃穎紅.中西藥物治療慢性婦科炎癥的臨床效果比較[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,9(9):290.

[2] 史成和.高忠英教授學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘方法對慢性胃炎用藥規(guī)律的研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[3] 《醫(yī)藥論壇雜志》2010年第31卷分類總索引-按《中國圖書館分類法》(第四版)[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,31(24):207.

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1671-8194（2014）21-0264-02