范小靜

（河南省焦作市中醫(yī)院，河南 焦作 454150）

中西藥結合治療消化性潰瘍的討論

范小靜

（河南省焦作市中醫(yī)院，河南 焦作 454150）

目的對患有消化性潰瘍的患者采用安胃瘍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片和阿莫西林這3種中西藥相結合的藥物進行治療，并對這3種藥物治療消化性潰瘍的療效進行觀察。方法隨機的選擇84例患有消化性潰瘍的患者，并將其隨機地分為治療組和對照組兩個小組，對于治療組中的患者，每人每天口服安胃瘍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片和阿莫西林膠囊這3種藥；對于對照組中的患者，則只服用雷貝拉唑鈉腸溶片和阿莫西林膠囊這兩種藥。結果治療組中治療消化性潰瘍的有效率達到了100%，且在一年之內(nèi)沒有任何復發(fā)的病例出現(xiàn)。結論只有將中西藥相結合來治療消化性潰瘍，才能大大提高消化性潰瘍的治愈率，并使治愈之后的患者不再復發(fā)。

消化性潰瘍；中西藥結合治療；安胃瘍膠囊；雷貝拉唑鈉腸溶片

所謂的消化性潰瘍病是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍病，由于消化性潰瘍病的發(fā)病機制錯綜復雜，就使得這種病治愈起來非常困難，更為頭疼的是這種病即使治愈后也很容易重新復發(fā)[1]。由于有95%以上的消化性潰瘍都發(fā)生在人體的胃或十二指腸處，因此消化性潰瘍病又常常被稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對近3年門診治療的消化性潰瘍患者的資料進行收集，一共收集了84例患有消化性潰瘍的患者，在這收集到的84例患者之中，有56例的患者為男性，還有剩下的28例患者為女性患者，這些患者的年齡在20～70歲，他們的平均年齡為43.5歲。在這84例患有消化性潰瘍的患者之中，患有胃潰瘍的患者有24例，患有十二指腸潰瘍的患者有52例，還有剩下的8例為復合型潰瘍。

1.2 臨床表現(xiàn)

84例患有消化性潰瘍的患者均食欲缺乏，而且時常會有惡心和上腹部脹痛或鈍痛的情況發(fā)生，這些臨床癥狀不僅周期性和季節(jié)性特點明顯，而且還會間接性的反復發(fā)作。

1.3 治療方法

①分組：患有消化性潰瘍的84例患者隨機的分為治療組和對照組2個小組，這兩個小組各有42例患者，而且這2個小組患者的平均年齡，性別和病情程度等都無顯著的差異。②藥物，治療組：患者在三餐后和睡眠前都要口服安胃瘍膠囊，每次口服安胃瘍膠囊的藥量為0.4 g，并且對安胃瘍膠囊要連續(xù)服用4周；對于雷貝拉唑鈉腸溶片的服用，患者只需要在早飯前吞服即可，每次口服的藥量為20 mg，對于這種藥物的服用同樣也要連續(xù)連服4周；對于阿莫西林膠嚢，患者需要在三餐之后服用，每次服用的藥量為0.5 g，并且需要連服2周。對照組：對于對照組的42例患者，他們除了不服用安胃瘍膠囊之外，對于另外兩種藥物的服用情況跟治療組是一樣的。

1.4 療效觀察

治愈：被治療的患者在胃鏡的觀察之下，不僅炎癥已全部消失，而且潰瘍也已全部愈合，體內(nèi)也已檢測不出幽門螺旋桿菌，在1年內(nèi)患者的病情不會復發(fā)。顯效：被治療的患者在胃鏡的觀察下，已經(jīng)再也看不到任何的潰瘍現(xiàn)象，但卻能看到其體內(nèi)還有一定程度的炎癥現(xiàn)象，不過患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌已被全部清理完畢，并且患者的病情基本上已經(jīng)消失。有效：被治療的患者在胃鏡的觀察之下，其體內(nèi)潰瘍的面積已縮小了50%以上，而且患者體內(nèi)的幽門螺旋桿菌也得到了大幅度的減少，患者雖沒有完全被治愈，但患者的癥狀在一定程度上得到了緩解[2]。無效：患者的癥狀沒有明顯的變化。有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)。

2 結 果

有效率比較：治療組：治療組中有26例被完全治愈，有12例患者有顯著的效果，得到有效治療的有4例患者，治療組中的有效率為100%。對照組：對照組中有24例被完全治愈，有12例患者有顯著的效果，得到有效治療的有4例患者，其中還有1例在治療后沒有起到任何效果，對照組中的有效率高達97.61%。雖然治療組和對照組對消化性潰瘍治療的有效率都很高，但在對照組中得到治療的患者，在1年之內(nèi)就有4例復發(fā)，而在治療組得到治療的患者，沒有任何一例在1年之內(nèi)復發(fā)。兩組患者藥物不良反應差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

對患有消化性潰瘍的患者進行治療，主要是為了促進患者消化性潰瘍的愈合，并且使其治愈之后不會再復發(fā)。消化性潰瘍發(fā)病的主要因素是由于人體內(nèi)的胃酸過多，使得胃黏膜對胃的保護作用大大減弱，從而使幽門螺旋桿菌對胃造成感染形成消化性潰瘍。因此，要想治療消化性潰瘍，就必須首先要保護好人體的胃黏膜，這就需要用藥物來抑制胃酸的分泌，并減少幽門螺旋桿菌的數(shù)量[3]。中藥安胃瘍膠囊不僅能夠?qū)θ梭w內(nèi)的胃液和胃蛋白酶的分泌起明顯的抑制作用，還能對人體內(nèi)胃及十二指腸潰瘍的黏膜進行修復，這就大大增強了對胃黏膜的保護作用，從而能夠促進潰瘍的愈合。雷貝拉唑鈉腸溶片不僅能夠抑制胃酸的形成，還能大大降低胃內(nèi)酸的濃度，從而對胃黏膜的血流量起到一定的積極作用，使胃及十二指腸黏膜能夠得到一定的保護。阿莫西林作用主要是抗幽門螺旋桿菌功能。本組資料證實，只有將這3種藥物合用，才能大大提高消化性潰瘍的治愈率，并且使治愈之后的患者不再復發(fā)。

從本文中可以看出，即使只采用西藥來治療消化性潰瘍，也能起到很顯著的療效。但是，同時我們也能看到這一治療方法最大的弊病就是：被治愈之后的患者在一段時間之后會很容易再重新染上這種病。也就是說，只采用西藥來治療消化性潰瘍，是一種治標不治本的治療方法。而在治療組中，采用中西藥相結合的治療方法來治療消化性潰瘍，不僅使患者在最短的治療周期內(nèi)得到了痊愈，更為重要的是那些被治愈之后的患者沒有再復發(fā)[4]。也就是說，只有采用中西藥相結合的方法來治療消化性潰瘍，才能起到既治標又治本的效果。因此，在對患有消化性潰瘍的患者進行治療時，應該采用中西藥相結合的方法來治療，只有這樣才能保證治愈之后的患者將永遠不會再受這種病情的困擾。

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[5] 李云文,王翠,戴國軍.中藥治療消化性潰瘍療效觀察[A].中華中醫(yī)藥學會第二十一屆全國脾胃病學術交流會暨2009年脾胃病診療新進展學習班論文匯編[C].2009.

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1671-8194（2014）21-0269-02