高 爽 尹曉丹

（通化市婦幼保健院，吉林 通化 134000）

循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)中的效果觀察

高 爽 尹曉丹

（通化市婦幼保健院，吉林 通化 134000）

目的觀察研究循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)中的效果。方法選取2012年9月至2013年8月于本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的78例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將78例產(chǎn)婦遵照隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（常規(guī)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理組）39例和觀察組（循環(huán)改進(jìn)護(hù)理組）39例，然后將兩組產(chǎn)婦于干預(yù)前和干預(yù)后1周分別采用情緒狀態(tài)量表進(jìn)行評(píng)估，并比較干預(yù)前后的評(píng)估結(jié)果。結(jié)果干預(yù)前兩組產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)量表評(píng)分之間均無(wú)顯著性拆，P均＞0.05，而干預(yù)后1周觀察組的評(píng)分均好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)中的效果較好。

循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；產(chǎn)后情緒狀態(tài)；效果

隨著剖宮產(chǎn)率的升高，與剖宮產(chǎn)各方面相關(guān)的研究也不斷增多，且隨著臨床對(duì)生存質(zhì)量重視程度的提升，情緒狀態(tài)作為其中重要的一個(gè)方面，對(duì)其干預(yù)的研究也不斷增多，而臨床研究也顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒狀態(tài)對(duì)其產(chǎn)后恢復(fù)及產(chǎn)后抑郁的發(fā)生均影響較大[1]，故對(duì)其干預(yù)的價(jià)值較高。本文中我們就循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)中的效果進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年9月至2013年8月于本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)生產(chǎn)的78例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將78例產(chǎn)婦遵照隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（常規(guī)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理組）39例和觀察組（循環(huán)改進(jìn)護(hù)理組）39例。對(duì)照組的39例產(chǎn)婦中，年齡20～36歲，平均年齡（28.8±7.3）歲，孕周37.5～41.6周，平均孕周（40.5±0.9）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦33例；文化程度：初中18例，中專14例，高中及以上7例。觀察組的39例產(chǎn)婦中，年齡20～37歲，平均年齡（28.9±7.1）歲，孕周37.4～41.8周，平均孕周（40.6±0.8）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦5例，初產(chǎn)婦34例；文化程度：初中19例，中專14例，高中及以上6例。兩組產(chǎn)婦的個(gè)人基本資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的39例產(chǎn)婦于產(chǎn)后即給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要為加強(qiáng)護(hù)理頻率及進(jìn)行癥狀體征方面的針對(duì)性護(hù)理，另外給予產(chǎn)婦心理護(hù)理及進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)后恢復(fù)、育兒方面的指導(dǎo)。觀察組的39例產(chǎn)婦則以循環(huán)改進(jìn)的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，即初期給予產(chǎn)婦制定整個(gè)系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，即按照常規(guī)的模式進(jìn)行干預(yù)，然后對(duì)干預(yù)后的效果進(jìn)行評(píng)估，主要為總結(jié)出初次實(shí)施后的不足與缺陷，然后對(duì)產(chǎn)婦的需求進(jìn)行評(píng)估與調(diào)查，再制定新一輪的護(hù)理干預(yù)，將初次護(hù)理干預(yù)過程中的不足進(jìn)行改進(jìn)措施的制定與實(shí)施，然后再次進(jìn)行實(shí)施，然后再進(jìn)行評(píng)估，由此形成良性循環(huán)。然后將兩組產(chǎn)婦于干預(yù)前和干預(yù)后1周分別采用情緒狀態(tài)量表進(jìn)行評(píng)估，并比較干預(yù)前后的評(píng)估結(jié)果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

情緒狀態(tài)量表主要為對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，其涉及產(chǎn)婦的7個(gè)方面的評(píng)估，其分別對(duì)產(chǎn)婦的疲乏、抑郁、緊張、憤怒、、慌亂和自尊感、精力進(jìn)行評(píng)估，且其均為分值與狀態(tài)表達(dá)程度呈現(xiàn)正相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS14.0，其中的情緒狀態(tài)量表評(píng)分均為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

干預(yù)前對(duì)照組情緒狀態(tài)量表中的疲乏、抑郁、緊張、憤怒、慌亂和自尊感、精力評(píng)分分別為（74.15±5.68）分、（76.30±5.88）分、（80.28±5.10）分、（65.12±4.73）分、（73.14±6.28）分及（40.15 ±5.73）分、（35.14±4.27）分，觀察組分別為（74.20±5.62）分、（76.34±5.85）分、（80.31±5.09）分、（65.10±4.76）分、（80.34 ±6.27）分及（40.20±5.70）分、（35.18±4.24）分，兩組產(chǎn)婦干預(yù)前的7個(gè)方面評(píng)分均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

干預(yù)后1周對(duì)照組情緒狀態(tài)量表中的疲乏、抑郁、緊張、憤怒、慌亂和自尊感、精力評(píng)分分別為（62.33±4.86）分、（65.10±5.54）分、（72.61±4.68）分、（50.38±4.30）分、（70.40±5.85）分及（55.46 ±4.95）分、（50.60±4.75）分，觀察組分別為（51.04±4.48）分、（52.35±5.28）分、（60.25±4.28）分、（38.24±3.97）分、（58.42± 5.46）分及（68.76±5.15）分、（65.81±5.12）分，觀察組產(chǎn)婦7個(gè)方面評(píng)分均顯著地好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

臨床研究顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的機(jī)體狀態(tài)及情緒心理狀態(tài)均不同于順產(chǎn)產(chǎn)婦，其中產(chǎn)后面臨的問題相對(duì)較多，不僅僅面臨手術(shù)切口的疼痛及愈合等問題[3]，對(duì)于新生兒的照顧及角色的轉(zhuǎn)換也是需要面臨的重點(diǎn)問題，因此研究顯示，其情緒狀態(tài)存在一個(gè)較大的波動(dòng)時(shí)期，如不能有效疏導(dǎo)其不良情緒，可導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁等不良情況的發(fā)生，故此方面日益引起臨床護(hù)理的重視。循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式是在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，將其進(jìn)行循環(huán)改進(jìn)，以不斷提升其護(hù)理效果的護(hù)理模式，其在臨床多個(gè)科室中的應(yīng)用效果日益受到肯定[4，5]。本文中我們就循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)中的效果進(jìn)行觀察研究，并與常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善情緒狀態(tài)量表評(píng)分方面具有更好的效果，而這均與其不斷循環(huán)改進(jìn)的問題處理模式有關(guān)。綜上所述，我們認(rèn)為循環(huán)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒狀態(tài)中的效果較好。

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1671-8194（2014）21-0336-02