多年來(lái),醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的出現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了巨大的促進(jìn)作用,不但使得疾病有了更理想的治療結(jié)果,也一定程度上降低了醫(yī)療費(fèi)用。
但,這些還只是冰山的一角。應(yīng)用下一代的成像技術(shù),將不僅可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的具體位置,并且還可能是一次掃描就可知曉異常組織的分子結(jié)構(gòu)等細(xì)節(jié)信息。換句話說(shuō),醫(yī)學(xué)影像可能會(huì)減少外科探查的需要,活檢將有可能成為歷史。以下,可能是您所不知道的一些趣味醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展,且來(lái)一觀吧。
通過(guò)早期檢查挽救生命——與普通胸部X射線片相比,低劑量CT可發(fā)現(xiàn)米粒大小的小腫瘤,由此可降低20%左右的肺癌死亡率。
成像可無(wú)形中消除外科探查或不必要的外科手術(shù)——發(fā)布在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一篇研究表明,應(yīng)用CT不但降低了陰性闌尾切除率(病人被證實(shí)不必一定要進(jìn)行闌尾切除),還降低了不必要的外科探查,由此,每個(gè)患者預(yù)期可以減少3540美元的醫(yī)療費(fèi)。
醫(yī)學(xué)成像提供了較傳統(tǒng)介入醫(yī)學(xué)更安全的檢查——CT結(jié)腸鏡檢,或稱(chēng)之為仿真結(jié)腸鏡,應(yīng)用低劑量CT掃描發(fā)現(xiàn)結(jié)腸上的息肉或者腫瘤。相比傳統(tǒng)結(jié)腸鏡檢查,這種檢查的速度更快,還可避免可能的腸穿孔并發(fā)癥。2010年的一項(xiàng)研究表明,37%的做過(guò)CT結(jié)腸鏡檢的患者表示,他們?cè)僖膊辉敢膺M(jìn)行傳統(tǒng)結(jié)腸鏡檢。
成像可提供合算的治療類(lèi)選法——有人進(jìn)行過(guò)如下研究,2600多名有顱腦輕度損傷的患者被隨記分為兩組,CT組、望診組,臨床結(jié)果都一樣——兩組患者的預(yù)后都不錯(cuò)。但研究發(fā)現(xiàn),CT組患者的初期診療花費(fèi)要少32% ($806 vs $1,183)。
急診時(shí),成像可幫助醫(yī)生更快速進(jìn)行診斷——南卡萊羅娜醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),在患者房間內(nèi)應(yīng)用便攜式CT,可將成像時(shí)間周期從50分鐘減少至20分鐘,大大提高了診斷時(shí)效。
成像有助于靶向放射治療——先進(jìn)的影像引導(dǎo)放射治療(IGRT)科幫助放射醫(yī)師更好地靶向腫瘤,并減少對(duì)正常組織細(xì)胞的放射損傷。尤其是對(duì)運(yùn)動(dòng)器官腫瘤的治療(如肺癌)或重要器官旁(如心臟)尤為重要。有研究顯示, 接受過(guò)IGRT的前列腺癌患者的三年治愈率較沒(méi)經(jīng)過(guò)IGRT治療的療效要強(qiáng)很多。
成像可改善癌癥看護(hù)方式——如今,PET檢查可以識(shí)別出腫瘤在身體中的轉(zhuǎn)移部位,監(jiān)測(cè)化療效果。通過(guò)檢測(cè)出侵襲性相對(duì)小的腫瘤,這種成像方式甚至可以適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)治療。有研究顯示,PET可有效地對(duì)某些類(lèi)型的腫瘤(如肺癌、霍奇金淋巴瘤、結(jié)直腸癌等)進(jìn)行分期,明確癌細(xì)胞是否已轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),這一切,不需用手術(shù)刀進(jìn)行。
成像促進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療方式——如今,醫(yī)生們開(kāi)始應(yīng)用超聲、放射引導(dǎo)的治療方式進(jìn)行插管、導(dǎo)管,可準(zhǔn)確地插入指定部位,再也不是以往那種盲插了。如應(yīng)用實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)進(jìn)行中心靜脈插管,可有效降低并發(fā)癥、減少治療時(shí)間,加速痊愈。
成像對(duì)個(gè)性化治療十分必要——20年前,乳腺篩查意味著只有兩件事兒,進(jìn)行2維乳腺X射線平片照射或者乳腺自檢。如今,越來(lái)越多的成像技術(shù)可用于乳腺檢查,如MRI、超聲、PEM……可早期檢查,可對(duì)致密乳腺進(jìn)行檢查,檢查手段再也不是單一無(wú)可選,患者可以選擇任何一種自己可以接受的、適合的檢查方式。
如今,我們生活著的這個(gè)“科技革命”的時(shí)代,讓太多的傳統(tǒng)變得開(kāi)始“靠邊站”。很快發(fā)生的影像革命將促生更多靶向診斷、靶向治療、清晰成像以及成本有效的成像方式出現(xiàn),讓我們積極應(yīng)對(duì),更快和高科技擁抱吧。