劉 波

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000)

臨床護(hù)理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果研究

劉 波

(鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000)

目的 研究分析臨床護(hù)理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果。方法 選取2010年12月至2012年12月于本院進(jìn)行治療的56例甲型肝炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式組）28例和觀察組（臨床護(hù)理路徑組）28例，然后將兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后2周、4周的Zung自評(píng)量表結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組護(hù)理后2周、4周的Zung自評(píng)量表結(jié)果中的兩個(gè)方面均顯著好于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的的效果較佳，更為有效地改善了患者的心理狀態(tài)，為治療奠定了較佳的護(hù)理基礎(chǔ)。

臨床護(hù)理路徑；甲型肝炎；不良心理；效果

甲型肝炎是肝臟傳染性疾病之一，患者主要以發(fā)熱、乏力及食欲較差等多種表現(xiàn)為主，除機(jī)體上的不適外，患者的心理壓力也較大，一方面來(lái)自疾病的治療，另一方面來(lái)自疾病傳染的特性，因此對(duì)于此類患者進(jìn)行心理方面的干預(yù)也極為重要[1]。本文中我們就臨床護(hù)理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年12月至2012年12月于本院進(jìn)行治療的56例甲型肝炎患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式組）28例和觀察組（臨床護(hù)理路徑組）28例。對(duì)照組的28例患者中，男性16例、女性12例，年齡21～48歲，平均年齡（26.5±6.2）歲；病程8.0～18.0 d，平均病程（10.4±1.7）d；文化程度：小學(xué)和初中12例，中專和高中10例，高中以上6例。觀察組的28例患者中，男性15例、女性13例，年齡20～48歲，平均年齡（26.6±6.0）歲；病程7.5～18.0d，平均病程（10.3±1.8）d；文化程度：小學(xué)和初中12例，中專和高中10例，高中以上6例。兩組患者的基本資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者以常規(guī)程序進(jìn)行護(hù)理，除初期給予對(duì)應(yīng)知識(shí)的宣教及注意事項(xiàng)告知外，對(duì)于患者的基礎(chǔ)護(hù)理及疾病治療配合護(hù)理也依次進(jìn)行實(shí)施，并給予相應(yīng)的心理護(hù)理。觀察組患者則按照臨床護(hù)理路徑模式進(jìn)行干預(yù)，主要為通過(guò)與治療醫(yī)師及患者進(jìn)行溝通，以了解臨床治療路徑及患者的需求，然后根據(jù)治療進(jìn)展與患者需求進(jìn)行護(hù)理方案的制定與實(shí)施，以使患者接受到與臨床治療方案和患者自身需求相適應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，而護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)大程序均按照此種程序進(jìn)行解決干預(yù)，另外，尤其注重患者的心理波動(dòng)變化，以使患者接受到最佳的護(hù)理干預(yù)。然后將兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后2周、4周的Zung自評(píng)量表結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Zung自評(píng)量表是評(píng)估臨床中各類患者心理不良狀態(tài)的量表之一，本量表在我國(guó)臨床患者中的應(yīng)用價(jià)值得到廣泛肯定，量表中包括焦慮與抑郁兩個(gè)方面，每個(gè)方面的分值評(píng)估均以50分及以上表示患者心理不良處于陽(yáng)性，50分以下則表示陰性[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的年齡、病程（計(jì)量資料）進(jìn)行t檢驗(yàn)，而性別、文化程度與Zung自評(píng)量表評(píng)估統(tǒng)計(jì)結(jié)果（計(jì)數(shù)資料）進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，軟件為SAS7.0，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組焦慮方面陽(yáng)性25例，陽(yáng)性率為89.29 %，抑郁方面陽(yáng)性25例，陽(yáng)性率為89.29 %，觀察組焦慮方面陽(yáng)性26例，陽(yáng)性率為92.86 %，抑郁方面陽(yáng)性25例，陽(yáng)性率為89.29 %，兩組患者的抑郁與焦慮陽(yáng)性率均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

護(hù)理后2周對(duì)照組焦慮方面陽(yáng)性20例，陽(yáng)性率為71.43 %，抑郁方面陽(yáng)性18例，陽(yáng)性率為64.29 %，觀察組焦慮方面陽(yáng)性15例，陽(yáng)性率為53.57 %，抑郁方面陽(yáng)性12例，陽(yáng)性率為42.86 %；護(hù)理后4周對(duì)照組焦慮方面陽(yáng)性17例，陽(yáng)性率為60.71 %，抑郁方面陽(yáng)性15例，陽(yáng)性率為53.57 %，觀察組焦慮方面陽(yáng)性11例，陽(yáng)性率為39.29 %，抑郁方面陽(yáng)性9例，陽(yáng)性率為32.14 %。護(hù)理后2周與4周觀察組的陽(yáng)性率均低于對(duì)照組，P均＜0.05。

3 討 論

甲型肝炎是病毒性肝炎中的一類，此類患者以肝臟炎癥病變?yōu)橹?，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、惡心嘔吐及肝區(qū)痛等，因此對(duì)患者造成的機(jī)體不適感較為明顯，其在一定程度上影響到患者的心理狀態(tài)[3]，另外，此類疾病患者傳染性的特點(diǎn)又對(duì)患者造成進(jìn)一步的心理不良影響，因此對(duì)于此類患者的心理干預(yù)極為重要，而不同護(hù)理模式干預(yù)的效果差異較大，故應(yīng)在選擇護(hù)理模式方面給予充分的重視。

本文中我們就臨床護(hù)理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果進(jìn)行研究，并與采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，臨床護(hù)理路徑干預(yù)下的患者其Zung自評(píng)量表評(píng)估結(jié)果相對(duì)更佳，且改善的效果呈現(xiàn)持續(xù)進(jìn)行的狀態(tài)，而這些均與臨床護(hù)理路徑在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中充分重視對(duì)患者的疾病不適感及心理方面的干預(yù)有關(guān)[4,5]。

綜上所述，我們認(rèn)為臨床護(hù)理路徑在改善甲型肝炎患者不良心理中的效果較佳，更為有效地改善了患者的心理狀態(tài)，為治療奠定了較佳的護(hù)理基礎(chǔ)。

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