管舒婷

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130021）

糖尿病患者采用胰島素治療的臨床護(hù)理

管舒婷

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春130021）

【摘要】目的探討糖尿病患者采用胰島素治療的臨床護(hù)理措施，總結(jié)護(hù)理技巧，為以后臨床上糖尿病治療的護(hù)理提供更好的方法。方法對(duì)2011年4月至2012年12月間在我院接受胰島素治療的86例糖尿病患者采取針對(duì)性的護(hù)理措施，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥等異常情況進(jìn)行及時(shí)處理，減輕患者的痛苦，提高治療效果。結(jié)果我院收治的86例糖尿病患者經(jīng)過(guò)胰島素治療和護(hù)理人員的精心護(hù)理，病情均有所好轉(zhuǎn)，血糖得到了良好的控制，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，專業(yè)的心理護(hù)理使患者治療過(guò)程中精神狀態(tài)一直穩(wěn)定，臨床治療效果良好。結(jié)論應(yīng)用胰島素治療糖尿病、控制并發(fā)癥是目前治療糖尿病的一種重要手段，同時(shí)要求護(hù)理人員要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，保證患者精神狀態(tài)良好，樹(shù)立足夠的自信心，能夠積極的配合醫(yī)師的治療，增強(qiáng)臨床治療效果，提高患者的生活和生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。灰葝u素治療；臨床護(hù)理

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或者作用障礙引起的代謝性疾病，主要特征為高血糖，持續(xù)高血糖和長(zhǎng)期的代謝紊亂可以導(dǎo)致患者全身組織和器官的功能障礙甚至衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活和生存質(zhì)量。目前胰島素是控制糖尿病高血糖的重要手段[1]。長(zhǎng)期的疾病導(dǎo)致患者精神壓力大，失去治療的信心，護(hù)理人員要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，保證患者能夠積極的配合治療，同時(shí)治療過(guò)程中要嚴(yán)格注意胰島素的使用方法及注意事項(xiàng)，針對(duì)不同的患者采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，盡最大努力減輕患者的痛苦，提高治療效果。對(duì)我院收治的86例糖尿病患者的胰島素治療過(guò)程中采取的護(hù)理措施及其臨床治療效果進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年4月至2012年12月間在我院接受胰島素治療的糖尿病患者86例，其中男30例，女56例，年齡56～84歲，平均年齡67歲。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理

糖尿病患者常常會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮和失望的不良情緒反應(yīng)，由于患者及家屬對(duì)胰島素治療糖尿病不是非常了解，首次治療時(shí)因?yàn)榭謶值男睦聿荒芊e極的配合，護(hù)理人員要及時(shí)的做好對(duì)患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)的宣教工作，從科學(xué)的角度了解糖尿病及胰島素的治療效果，減輕患者的恐懼心理[2]。長(zhǎng)時(shí)間的胰島素治療，患者擔(dān)心血糖會(huì)反復(fù)變化，往往會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，護(hù)理人員要按時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，并對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)處理，并告知患者，血糖控制良好，請(qǐng)勿擔(dān)心，放心接受治療。長(zhǎng)期的治療，患者的生活質(zhì)量下降和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致患者失去治療的信心，表現(xiàn)為悲觀絕望，甚至出現(xiàn)拒絕繼續(xù)治療的現(xiàn)象，護(hù)理人員要耐心的向患者講述成功的病例，也可以找成功病例現(xiàn)身說(shuō)教，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 胰島素使用護(hù)理

未使用過(guò)的胰島素要冷藏在2～8 ℃的冰箱里，冰凍過(guò)的胰島素不可使用，胰島素要在2～30 ℃的溫度下使用，避開(kāi)陽(yáng)光照射，防止失效[3]。胰島素注射部位多選擇在臂外側(cè)，腹部及股外側(cè)，這些部位對(duì)胰島素的吸收比較穩(wěn)定，可以減少低血糖的發(fā)生，并且要輪流交替注射，同時(shí)注意2周之內(nèi)患者的注射部位不能為同一個(gè)，給患者注射胰島素之前要明確有效期，確定安全后要嚴(yán)格無(wú)菌操作，選好注射部位后用醫(yī)用酒精對(duì)皮膚消毒，注射后用消毒后的干棉球按壓，切勿按揉注射部位，結(jié)束后囑患者相應(yīng)的注意事項(xiàng)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血糖變化及是否出現(xiàn)低血糖、過(guò)敏、局部皮膚紅腫或者視力模糊等不良反應(yīng)，并對(duì)出現(xiàn)的異常情況要及時(shí)處理，嚴(yán)重者要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。

1.2.3 健康教育

囑患者低糖、低蛋白飲食，而且禁止飲酒，每日三餐要嚴(yán)格控制，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，胰島素注射30 min后要準(zhǔn)時(shí)按計(jì)劃量進(jìn)餐。不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng)。每天可以聽(tīng)聽(tīng)輕快地音樂(lè)，要保持輕松愉快的心情，對(duì)提高治療效果有積極的意義。適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，可以提高患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)治療效果。

2 結(jié) 果

我院收治的86例糖尿病患者經(jīng)過(guò)胰島素治療和護(hù)理人員的精心護(hù)理，病情均有所好轉(zhuǎn)，血糖得到了良好的控制，均未出現(xiàn)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，專業(yè)的心理護(hù)理使患者治療過(guò)程中精神狀態(tài)一直穩(wěn)定，臨床治療效果良好。

3 討 論

糖尿病是多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，在我國(guó)發(fā)病率逐年上升，長(zhǎng)期的血糖控制不良，嚴(yán)重影響了患者的生活和生存質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致提早死亡。胰島素是治療糖尿病患者高血糖的最佳藥物之一，糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，護(hù)理人員要及時(shí)的對(duì)患者及其家屬進(jìn)行糖尿病知識(shí)的宣教，幫助患者克服疾病帶來(lái)的恐懼、緊張、焦慮和失望等不良情緒反應(yīng)，做好心理護(hù)理工作，保證患者能以一份輕松愉快地心情配合醫(yī)師的治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于患者的病情穩(wěn)定，良好的控制血糖，提高治療效果。認(rèn)真做好胰島素的注射及護(hù)理工作，胰島素注射過(guò)程中要嚴(yán)格按照規(guī)定操作，注意胰島素的保存方法，超過(guò)有效期禁止給患者使用，注射部位嚴(yán)格遵守規(guī)定，嚴(yán)格消毒，防止感染和并發(fā)癥的發(fā)生，密切觀察患者的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及不良反應(yīng)，并要及時(shí)的處理，嚴(yán)重的報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)為患制定合理的飲食計(jì)劃并保證嚴(yán)格執(zhí)行，保證血糖水平的同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，更好的提高患者的生活及生存質(zhì)量。我院收治的86例糖尿病患者經(jīng)過(guò)胰島素治療均取得了較好的臨床效果，通過(guò)護(hù)理人員采取的針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者的病情基本穩(wěn)定，血糖控制良好，減少了不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，生活和生存質(zhì)量也明顯提高，臨床治療效果顯著，值得臨床普遍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬君萍.初發(fā)2型糖尿病胰島素治療45例臨床護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(3):1317.

[2] 柳幼聰.糖尿病患者采用胰島素治療的護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(2):87-88.

[3] 張玉霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(7):221.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0302-02