張秀錦 于曉芳

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

坐骨神經(jīng)痛是沿坐骨神經(jīng)通路及其分部區(qū)域內(nèi)的疼痛，痛自腰骶、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、后側(cè)至足部，屬中醫(yī)“筋痹”。筆者對(duì)40例坐骨神經(jīng)痛患者使用推拿治療，療效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

全部病例來源于符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的門診患者40例。其中男23例，女17例；年齡最大72歲，最小21歲，平均年齡46歲；病程最長半年，最短1d。

治療方法

取穴：阿是穴、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山等。

操作方法：患者取側(cè)臥位，先用 、揉（掌根）、肘運(yùn)法于患者臀部阿是穴、環(huán)跳往返施術(shù)5～6min，使局部肌肉放松，可活血通絡(luò)。肘按或取拇指點(diǎn)彈撥梨狀?。▏诓∪松詈粑?min，可通絡(luò)止痛，松解粘連。然后用推、擦法沿臀部自上而下至足部，產(chǎn)生透熱感。分別點(diǎn)按承扶、殷門、委中、承山等穴位產(chǎn)生酸脹感。治療每日1次，至少治療6次。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀全部消失。顯效：癥狀基本消失。有效：部分癥狀消失或有所好轉(zhuǎn)。無效：臨床癥狀無改善或加重。

治療效果：40例患者經(jīng)治療，痊愈23例，顯效4例，有效8例，無效5例，總有效率87.5%。

討論

推拿療法又稱“按摩”，在我國有悠久歷史，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，推拿醫(yī)生運(yùn)用推拿手法或借助于一定的推拿工具作用于患者體表特定部位或穴位來治療疾病的一種方法，屬于中醫(yī)外治法范疇。

坐骨神經(jīng)由第4、5腰神經(jīng)根與第1、2、3骶神經(jīng)根組成。坐骨神經(jīng)痛可分為根性坐骨神經(jīng)痛和干性坐骨神經(jīng)痛，大部分人有臀部受涼或外傷史，以臀部疼痛為主，坐骨神經(jīng)分布區(qū)放射痛，或腰骶部牽扯痛，直覺患肢變短，走路跛行，梨狀肌壓痛，觸及條索狀腫物，后期臀肌萎縮、松弛，梨狀肌牽拉試驗(yàn)（＋）。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于“筋痹”，主要是風(fēng)寒濕氣侵襲，氣血運(yùn)行不暢，或外傷瘀血阻滯于腰、臀、下肢而致，不通則痛。病位在經(jīng)在絡(luò)?！端貑枴け哉摗吩唬骸澳嫫錃鈩t痛，從其氣則愈，不與風(fēng)寒濕氣為合，故不為痹。”推拿手法由輕到重，以逐漸提高患者痛閾，施以各種手法以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、解除病痛。建議患者注意治療后的休息，“三分治，七分養(yǎng)”。