羅志輝

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果觀察

羅志輝

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 研究分析2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果。方法 隨機(jī)抽取我院2012年2月至2013年4月收治的2型糖尿病患者50例，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理路徑，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者進(jìn)行護(hù)理后顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.0%，對(duì)照組總有效率為76.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，其護(hù)理效果顯著，有利于促進(jìn)患者滿意度的提高，減少了護(hù)理不良情況的發(fā)生，有利于保障患者的護(hù)理質(zhì)量，具有一定的臨床價(jià)值。

2型糖尿??；臨床護(hù)理路徑；效果觀察

糖尿病屬于一種慢性終身性疾病，要全面有效的控制糖尿病，就要在藥物治療的基礎(chǔ)上，采取相關(guān)護(hù)理措施，例如注意患者的血糖波動(dòng)情況、囑咐患者用藥事項(xiàng)、正確使用胰島素注射、注意飲食運(yùn)動(dòng)等護(hù)理知識(shí)[1,2]。國(guó)外對(duì)于2型糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑模式的運(yùn)用已經(jīng)非常成熟，病種由內(nèi)科轉(zhuǎn)向外科、急性病轉(zhuǎn)向慢性病、單純臨床管理轉(zhuǎn)向醫(yī)院管理、院內(nèi)轉(zhuǎn)向社會(huì)醫(yī)療服務(wù)等方向發(fā)展[3]。本研究對(duì)我院2012年2月至2013年4月收治的50例2型糖尿病患者的護(hù)理情況進(jìn)行研究分析，相關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2012年2月至2013年4月收治的2型糖尿病患者50例，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，平均每組患者25例。實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性11例，年齡段為27～68歲，平均年齡為（47.28±2.46）歲，病程為1～26年，平均病程為（17.26±1.37）年；對(duì)照組男性16例，女性9例，年齡段為26～64歲，平均年齡為（49.34±1.47）歲，病程為2～24年，平均病程為（18.23±3.36）年。所有患者均為發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理。給予實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理路徑模式護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式有以下幾方面：其一，根據(jù)患者和醫(yī)院的實(shí)際情況制定出臨床護(hù)理路徑表。在表格中記錄各種階段的護(hù)理要點(diǎn)。其二，護(hù)理路徑實(shí)施的要點(diǎn)。①患者入院當(dāng)天，由臨床護(hù)理路徑小組人員負(fù)責(zé)實(shí)施護(hù)理措施。②臨床護(hù)理路徑小組人員在4 h之內(nèi)，要對(duì)患者進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估，建立健康檔案資料，包括常規(guī)評(píng)估內(nèi)容、用藥情況、血糖情況、糖尿病知識(shí)了解程度等。③從入院當(dāng)天開(kāi)始，護(hù)理人員需向患者和家屬講述臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容和目標(biāo)，使其配合護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好記錄后轉(zhuǎn)交給交接班人員。④入院2～4天，對(duì)患者進(jìn)行2型糖尿病相關(guān)知識(shí)教育，讓患者了解2型糖尿病的病因、臨床癥狀、并發(fā)癥以及治療方法等。針對(duì)需要進(jìn)行胰島素治療的患者，尤其要注意低血糖的癥狀、防治方法、飲食的重要性等。⑤準(zhǔn)備出院時(shí)，評(píng)估每位患者的治療效果，根據(jù)其治療效果及問(wèn)題，有針對(duì)性的囑咐患者注意事項(xiàng)。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者血糖、膽固醇、體質(zhì)量、等各項(xiàng)指標(biāo)明顯下降，接近正常指標(biāo)，熟練掌握藥物用法、正確使用胰島素注射方法、自測(cè)血糖方法，飲食與運(yùn)動(dòng)合理。有效：患者血糖、膽固醇、體質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，了解藥物用法、正確使用胰島素注射方法、自測(cè)血糖方法，但不夠熟練，飲食和運(yùn)動(dòng)比較合理。無(wú)效：患者血糖、膽固醇、體質(zhì)量等各項(xiàng)指標(biāo)未發(fā)生改變，對(duì)藥物用法、正確使用胰島素注射方法、自測(cè)血糖方法不夠了解，飲食和運(yùn)動(dòng)不合理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)局采用平均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié) 果

兩組患者進(jìn)行護(hù)理后顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.0%，對(duì)照組總有效率為76.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果情況[n（%）]

3 討 論

對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的目的是控制患者的血糖指數(shù)，以及減少糖尿病的并發(fā)癥及其發(fā)生率，促進(jìn)患者養(yǎng)成健康的生活方式[5]。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)候，如果不注意用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、醫(yī)囑、胰島素注射方式等都會(huì)引起血糖波動(dòng)，極易產(chǎn)生低血糖的現(xiàn)象，如果低血糖未進(jìn)行及時(shí)正確的處理，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜吧踩?。傳統(tǒng)的護(hù)理模式在重要環(huán)節(jié)中極易忽視糖尿病護(hù)理與知識(shí)教育，不利于患者與醫(yī)護(hù)人員之間的交流，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，能夠有效的改善傳統(tǒng)護(hù)理的缺陷。確?；颊呤炀毸幬镉梅ā⒄_使用胰島素注射、自測(cè)血糖方法等，告知患者復(fù)診時(shí)間。出院后，繼續(xù)跟蹤患者的病情，如有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)給予指導(dǎo)。

本研究分析我院2型糖尿病50例患者的護(hù)理效果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率為92.0%，對(duì)照組總有效率為76.0%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑護(hù)理，其護(hù)理效果顯著，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。因此，我們認(rèn)為對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具有較好的臨床效果。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理路徑，其效果顯著，有利于促進(jìn)患者滿意度的提高，減少了護(hù)理不良情況的發(fā)生，有利于保障患者的護(hù)理質(zhì)量，其具有一定的臨床價(jià)值。

[1] 梁梅,張建娣.臨床護(hù)理路徑的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,76(16):175-176.

[2] 李建華,劉俊嵐,陳四萍,等.臨床路徑在糖尿病健康教育中的應(yīng)用研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,29(9):160-161.

[3] 磨琨,黃茜.臨床護(hù)理路徑管理模式的運(yùn)用及效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院管理雜志,2011,18(32):170-172.

[4] 付立華,駱海燕.臨床路徑在我國(guó)的應(yīng)用及其進(jìn)展[J].家庭護(hù)士,2010,54(11):153-156.

[5] 王建輝,馬小萍.糖尿病患者的健康教育效果觀察與評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(51):192-194.

R473.5

B

1671-8194（2014）36-0296-02

10.15912/j.cnki.gocm.2014.36.231