胡 潔侯春鳳張春艷

（1 長(zhǎng)春市寬城區(qū)中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051；2 吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

糖尿病護(hù)理門診在糖尿病健康教育中的效果評(píng)價(jià)

胡 潔1侯春鳳2張春艷2

（1 長(zhǎng)春市寬城區(qū)中醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130051；2 吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，吉林 長(zhǎng)春 130012）

目的 探討糖尿病護(hù)理門診在糖尿病健康教育中的效果評(píng)價(jià)。方法 通過采取耐心細(xì)致的講解、觀看、宣傳、教育等方法，對(duì)我院138例糖尿病門診患者進(jìn)行健康教育。結(jié)果 經(jīng)過對(duì)糖尿病門診患者進(jìn)行有效地健康教育，使大多數(shù)患者都掌握了糖尿病的一般防護(hù)知識(shí)，并樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，也使患者的生活質(zhì)量有所提高。結(jié)論 對(duì)糖尿病門診患者進(jìn)行健康教育能夠改善門診患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，并提高糖尿病患者的自我管理能力。

糖尿?。婚T診；健康教育；效果評(píng)價(jià)

糖尿病是以持續(xù)高血糖為基本特征的代謝內(nèi)分泌病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損而引起的，也可能是由二者共同作用而產(chǎn)生的[1-2]。長(zhǎng)期的高血糖會(huì)導(dǎo)致患者的各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙[3-4]。糖尿病發(fā)病率僅次于心腦血管疾病和腫瘤，成為威脅人類生命的第三大疾病。糖尿病多見于中年以上的患者，一般分成四大類：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病?，F(xiàn)將筆者的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 一般資料

2012年5月至2013年9月我院共收治糖尿病患者138例，其中男性73例，女性65例。年齡最大68歲，最小30歲，平均年齡49歲。

2 護(hù)理方法

2.1 門診患者常見的心理特征：門診患者特別是首次來醫(yī)院就診的患者，不熟悉醫(yī)院的環(huán)境也，再加上要經(jīng)過掛號(hào)、候診、診斷、檢查、交費(fèi)、取藥、治療等多項(xiàng)程序，經(jīng)常會(huì)因找不到地方而來回多跑好幾個(gè)部門和科室，從而產(chǎn)生焦慮的心情。而在得知自己患有糖尿病時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生懷疑，不愿接受事實(shí)，更害怕以后會(huì)一直吃藥、打針，也會(huì)擔(dān)心由于糖尿病而引起的各種慢性并發(fā)癥會(huì)給自己帶來身體上的損害和痛苦，造成生活質(zhì)量的下降。有的患者因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)，而以為得了糖尿病無非就是血糖高點(diǎn)，對(duì)身體沒有什么大的影響，沒有引起患者足夠的認(rèn)識(shí)。有的患者還會(huì)認(rèn)為糖尿病只要通過胰島素或其他降糖藥物治療血糖自然會(huì)得到控制，于是對(duì)藥物產(chǎn)生依賴心理而忽視飲食和運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的療法。

2.2 門診患者的健康教育

2.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系：門診是醫(yī)院對(duì)外服務(wù)的一個(gè)重要窗口單位，是患者進(jìn)行檢查、治療、咨詢的第一場(chǎng)所。當(dāng)患者進(jìn)入醫(yī)院最先接觸的工作人員就是護(hù)士，門診護(hù)士的一言一行都代表著醫(yī)院的形象。提高服務(wù)水平，做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系是門診護(hù)士必備的業(yè)務(wù)技能。融洽的護(hù)患關(guān)系不僅可消除糖尿病對(duì)患者造成的心理陰影，還可以減輕患者的痛苦，使患者主動(dòng)接受治療，良好的護(hù)患關(guān)系也是減少護(hù)患沖突，防范護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。因此要給患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適、溫馨、秩序井然的就診環(huán)境，各個(gè)診室及候診大廳都要擺放鮮花，墻上懸掛醫(yī)院的規(guī)章制度以及明確的指示牌等，標(biāo)識(shí)一定要醒目清晰、指向明確。門診護(hù)士見到患者時(shí)，要熱情、親切，并主動(dòng)對(duì)患者微笑。因?yàn)槲⑿Σ粌H可以加強(qiáng)有聲的語言交流，有的時(shí)候還可以替代有聲語言與患者交流，使患者感到溫暖，從而縮短護(hù)患之間的距離。還應(yīng)該在候診大廳設(shè)立就診咨詢服務(wù)站，避免患者來回奔波。有的患者在就診或檢查后，可能還會(huì)存在一些問題，這時(shí)門診護(hù)士就應(yīng)該耐心、詳細(xì)地向患者做出解釋。

2.2.2 糖尿病知識(shí)宣教：從糖尿病的發(fā)病原因和糖尿病發(fā)病率逐年上升的趨勢(shì)來看，對(duì)患者進(jìn)行健康教育是十分重要的。由于患者個(gè)體之間存在文化程度、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等差異。因此，在健康教育方式和內(nèi)容形式上要因人而異。最好在候診大廳擺放報(bào)刊架，在上面放一些糖尿病的知識(shí)卡及健康教育宣傳手冊(cè)等，并有效地運(yùn)用板報(bào)、宣傳欄進(jìn)行糖尿病健康及保健知識(shí)的宣傳，供患者及其家屬了解。內(nèi)容要由淺入深，循序漸進(jìn)，語言要生動(dòng)，要把糖尿病的發(fā)病原因、常見癥狀、預(yù)防措施、控制飲食、堅(jiān)持服藥、監(jiān)測(cè)方法等糖尿病的相關(guān)知識(shí)告知患者。還可以定期以授課的方式向糖尿病患者進(jìn)行健康教育，使患者及其家屬掌握一些糖尿病知識(shí)和自我防護(hù)能力，并告知患者如果治療和控制得當(dāng)，患者可以恢復(fù)正常的生活。

2.2.3 健康指導(dǎo)：①藥物指導(dǎo)：向患者介紹口服血糖藥及注射胰島素的有關(guān)注意事項(xiàng)，要嚴(yán)格按醫(yī)師交代的時(shí)間服藥，并叮囑患者要定期到門診復(fù)查，若有異常要立即來醫(yī)院就診。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：合理長(zhǎng)期有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療過程中必不可少的手段之一。運(yùn)動(dòng)要從短時(shí)間、小運(yùn)動(dòng)量開始，逐漸增加時(shí)間及活動(dòng)量，要持之以恒，比如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充含糖飲品。

3 效果評(píng)價(jià)

經(jīng)過對(duì)糖尿病門診患者進(jìn)行有效地健康教育，使大多數(shù)患者都掌握了糖尿病的一般防護(hù)知識(shí)，并樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，也使患者的生活質(zhì)量有所提高。

4 小 結(jié)

糖尿病是對(duì)人類健康危害嚴(yán)重的一種常見病，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題，其患病率正隨著人們生活水平的提高、人口老化、生活方式的改變等原因而迅速增加。糖尿病早期沒有明顯癥狀，到了癥狀期才會(huì)出現(xiàn)多食、多飲、多尿、煩渴、善饑、消瘦或肥胖、疲乏無力等癥狀，而久病的患者還經(jīng)常會(huì)有心腦血管、腎、眼及神經(jīng)等病變。糖尿病的病因十分復(fù)雜，但歸根到底都是由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，或胰島素抵抗引起。糖尿病若不及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂委煟蜁?huì)影響到身體的許多組織器官產(chǎn)生諸多并發(fā)癥。而人們往往只注重住院患者的健康，而門診患者由于停留時(shí)間短，健康教育很容易被忽視。因此門診護(hù)士不僅要掌握高超的護(hù)理操作技術(shù)，同時(shí)還要具備一定的心理學(xué)知識(shí)，并將其發(fā)揮到門診護(hù)理工作中，把握好患者的心理狀況，從而更好地為患者提供服務(wù)。

[1] 趙列賓.糖尿病控制中健康教育作用的研究[J].中國臨床康復(fù), 2002,6(1):40.

[2] 肖麗華.248例糖尿病病人護(hù)理健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(19):172.

[3] 李梅.臨床護(hù)理路徑在糖尿病健康教育中的效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(9):125.

[4] 趙平.應(yīng)用臨床路徑對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育的體會(huì)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(21):131.

R587.1；R473.5

：B

1671-8194（2014）33-0385-02