葉滿他

（廣東省平遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514600）

纈沙坦和卡托普利治療高血壓的臨床療效對(duì)比探析

葉滿他

（廣東省平遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514600）

目的對(duì)比纈沙坦與卡托普利治療高血壓的臨床效果。方法選擇我院2012年11月至2013年11月收治100例高血壓患者，隨機(jī)分為50例治療組和50組參照組，治療組患者采用纈沙坦治療，予以參照組患者卡托普利治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者的總有效率（98.00%）明顯高于參照組（80.00%），不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）比參照組（10.00%）低，治療組的血壓降低水平高于參照組，兩組差異較大（P＜0.0.5），有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用纈沙坦治療高血壓的臨床效果明顯優(yōu)于采用卡托普利治療的臨床效果，且不良反應(yīng)率低，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

高血壓；纈沙坦；卡托普利；臨床療效

高血壓是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，是指在靜息狀態(tài)下收縮壓或舒張壓持續(xù)上升的疾病，并伴有腦、心、腎等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病[1]。高血壓的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而不斷升高，一般臨床表現(xiàn)為失眠、耳鳴、頭暈頭痛、心悸等，影響著患者的生活質(zhì)量。本文就我院2012年11月至2013年11月收治高血壓患者100例采用纈沙坦和卡托普利治療的臨床效果展開(kāi)探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：于我院選取2012年11月至2013年11月收治的100例高血壓患者，所有患者均符合《中國(guó)高血壓病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)分配法將100例患者分為治療組和參照組，50例治療組中，33例男，17例女，年齡在49～78歲，平均年齡為（62.5±0.5）歲，25例合并冠心病，25例合并糖尿病。舒張壓在155.08～175.62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），收縮壓在93.09～108.51 mm Hg。11例一級(jí)高血壓病，23例二級(jí)高血壓病，16例三級(jí)高血壓病。50例參照組中，29例男，21例女，年齡在47～73歲，平均年齡為（59.0±0.5）歲，28例合并冠心病，22例合并糖尿病。收縮壓在157.39～177.23 mm Hg，舒張壓在95.26～109.04 mm Hg。10例一級(jí)高血壓病，25例二級(jí)高血壓病，15例三級(jí)高血壓病。兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)、高血壓病等級(jí)、收縮壓和舒張壓等方面均無(wú)明顯差異，具有一定的可比性。

1.2 治療方法：予以參照組患者卡托普利治療，每天口服25 mg，一天3次；治療組患者采用纈沙坦治療，每日口服80 mg，一天1次。兩組患者均持續(xù)服藥4個(gè)療程，1周一個(gè)療程。

1.3 療效觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后血壓和心率變化情況，同時(shí)對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]為：①無(wú)效為經(jīng)治療后患者血壓無(wú)任何改善；②有效為患者經(jīng)治療后，收縮壓下降至10～20 mm Hg，或舒張壓下降至5～10 mm Hg；③顯效為經(jīng)治療后患者的收縮壓下降＞20 mm Hg，或舒張壓下降＞10 mm Hg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：通過(guò)運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件[3]將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓和心率情況比較：經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者的舒張壓為（85.6±4.6）mm Hg，收縮壓為（131.5±0.5）mm Hg，心率為76.5次/分鐘，參照組患者的舒張壓為（96.6±4.2）mm Hg，收縮壓為（138.5±0.5）mm Hg，心率為75.5次/分鐘，治療組患者的血壓下降水平明顯高于參照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者心率無(wú)較大差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者療效對(duì)比：治療組中，28例顯效（56.00%），21例有效（42.00%），1例無(wú)效（2.00%），總有效率為98.00%；參照組中，23例顯效（46.00%），17例有效（34.00%），10例無(wú)效（20.00%），總有效率為80.00%，兩組患者存在較大差異（P=0.04＜0.05），具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：經(jīng)過(guò)治療后，治療組患者中出現(xiàn)1例頭痛，1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%，參照組患者中出現(xiàn)2例刺激性干咳，1例輕度惡心，2例皮疹，不良反應(yīng)率為10.00%，差異顯著（P＜0.05），存在一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

高血壓是指持續(xù)血壓過(guò)高的心血管疾病，同時(shí)會(huì)引起心臟病、血管瘤、中風(fēng)、腎衰竭等疾病。臨床上通常采用一般治療加降壓藥物治療，由于高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，所以應(yīng)注意勞逸結(jié)合，使用降壓藥物治療時(shí)應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者的病理生理情況及病程進(jìn)展情況，選擇相應(yīng)的降壓藥物治療。

纈沙坦和卡托普利都是用于治療血管緊張素的藥物，卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可以有效抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，進(jìn)而降低血管緊張素Ⅱ水平，并使緩激肽的失活減少，降低血管張力，最終使血壓下降，但由于激肽活性增加而容易發(fā)生干咳、皮疹等不良反應(yīng)，而患者耐受性較差。纈沙坦是特異性的血管緊張素Ⅱ（AT1）受體提起拮抗劑，可以松弛血管平滑肌，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張血管的效果，并可以使腎臟血流灌注增加，減少外周血容量，進(jìn)而達(dá)到降壓效果，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

通過(guò)本文實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率（98.00%）比參照組（80.00%）高，不良反應(yīng)率（4.00%）低于參照組（10.00%）。由此可見(jiàn)，纈沙坦治療高血壓的臨床效果明顯，且安全可靠性，不良反應(yīng)率低，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

[1] 張玉風(fēng).纈沙坦與卡托普利治療高血壓療效對(duì)比[J].求醫(yī)問(wèn)藥, 2013,11(2):435.

[2] 陳書(shū)云.纈沙坦與卡托普利治療高血壓的臨床對(duì)比分析[J].大家健康,2014,8(3):136-137.

[3] 袁紅.纈沙坦與卡托普利治療高血壓療效的對(duì)比探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(26):435-436.

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1671-8194（2014）29-0167-01