于 君 楊 柳 邵 杰

（遼寧省沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心，110032）

沈陽(yáng)市孕婦梅毒篩查項(xiàng)目管理

于 君 楊 柳 邵 杰

（遼寧省沈陽(yáng)市婦女兒童保健中心，110032）

文章介紹沈陽(yáng)市孕婦梅毒篩查項(xiàng)目管理。

孕婦；梅毒；篩查；項(xiàng)目管理

為提高人群對(duì)預(yù)防梅毒傳播的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防梅毒母嬰傳播的防治服務(wù)，最大程度地減少梅毒母嬰傳播造成的兒童疾病，提高育齡婦女的生殖健康水平，提高出生人口素質(zhì)。根據(jù)衛(wèi)生部和遼寧省《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，沈陽(yáng)市對(duì)孕婦進(jìn)行免費(fèi)梅毒檢測(cè)與治療。

1 各級(jí)職責(zé)

1.1 衛(wèi)生行政部門 承擔(dān)預(yù)防梅毒母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，制定適宜本市、區(qū)的工作方案及相應(yīng)的服務(wù)流程。建立了以婦幼保健為管理主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控配合的工作機(jī)制。

1.2 婦幼保健機(jī)構(gòu) 承擔(dān)預(yù)防梅毒母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)，開展篩查機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門進(jìn)行工作督導(dǎo)、檢查；負(fù)責(zé)相關(guān)資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋等工作，為省市行政部門提供沈陽(yáng)市預(yù)防梅毒工作的相關(guān)數(shù)據(jù)，為制定婦幼政策提供科學(xué)依據(jù)。

1.3 助產(chǎn)單位 結(jié)合診療常規(guī)，開展預(yù)防梅毒母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。對(duì)感染梅毒的孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，提供規(guī)范治療及新生兒梅毒感染預(yù)防與隨訪；負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料，及時(shí)提供臨床的第一手資料。

2 項(xiàng)目對(duì)象

選擇沈陽(yáng)市地區(qū)的孕產(chǎn)婦。

3 項(xiàng)目管理

梅毒是由蒼白密螺體引起的慢性全身性傳播性疾病。人體一旦感染會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀及體征，造成勞動(dòng)力喪失或死亡。梅毒孕婦能通過胎盤將螺旋體傳給胎兒引起早期流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)，孕婦不經(jīng)治療若將梅毒傳給胎兒，則分娩先天梅毒兒，梅毒兒病情較重，其病死率和致殘率明顯增高。因此，梅毒是嚴(yán)重危害人群健康的性傳播性疾病。梅毒孕產(chǎn)婦不但增加了自己及家庭負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了沈陽(yáng)市圍產(chǎn)兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率甚至孕產(chǎn)婦死亡率。由于其對(duì)孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的危害性較大、易傳播、治療簡(jiǎn)單易行的特點(diǎn)，必須進(jìn)行篩查與治療。沈陽(yáng)市進(jìn)行如下的管理。

各部門重視，制定相應(yīng)的工作方案與督導(dǎo)制度，保證項(xiàng)目的順利開展與落實(shí)。沈陽(yáng)市制定以衛(wèi)生部門為主體、各相關(guān)部門參與協(xié)作的工作原則。市衛(wèi)生局及婦幼保健部門定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療單位篩查治療孕婦梅毒工作督導(dǎo)和評(píng)估，每半年衛(wèi)生行政部門則以下發(fā)文件的形式，對(duì)工作督導(dǎo)中存在問題進(jìn)行通報(bào)加強(qiáng)整改，保證項(xiàng)目順利進(jìn)行。

提供衛(wèi)生保健服務(wù)，達(dá)到干預(yù)效果。我市將梅毒篩查與治療服務(wù)落實(shí)到各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，責(zé)其為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供預(yù)防梅毒母嬰傳播服務(wù)，包括孕產(chǎn)婦血清梅毒檢測(cè)、治療、報(bào)告等，各區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦治療后的隨訪工作，監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及新生兒情況，避免梅毒的母嬰垂直傳播，減少梅毒兒的出生。使婦女兒童享受到及時(shí)、可靠的醫(yī)療保健服務(wù)，提高出生人口素質(zhì)。

發(fā)揮沈陽(yáng)市三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)作用，層層把關(guān)，做好孕產(chǎn)婦梅毒的防治工作。我市在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健開展預(yù)防梅毒母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)?；鶎颖＝挝灰坏┌l(fā)現(xiàn)梅毒患者，利用婦幼三級(jí)網(wǎng)將資料及時(shí)上報(bào)，開展治療、隨訪服務(wù)，最大程度降低疾病對(duì)母兒的危害，使國(guó)家的惠民政策貫徹落實(shí)到實(shí)處，造福百姓。

4 項(xiàng)目成果

2011年下半年開始實(shí)施此項(xiàng)目，通過一段時(shí)間的運(yùn)行，具有一定的管理模式。項(xiàng)目開展期間，沈陽(yáng)市嚴(yán)格按照有關(guān)文件認(rèn)真執(zhí)行，把政府民生工程貫徹到實(shí)處，取得良好成果。

1672-7185（2014）04-0011-01

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.04.007

2013-10-25）

R17

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