背景一直以來(lái),體弱者識(shí)別方法很難在全科診所開(kāi)展。為了確保實(shí)施,應(yīng)該向全科醫(yī)生(GPs)提供便于應(yīng)用的識(shí)別方法。EASYcare-TOS是專(zhuān)門(mén)用于全科診所,采用分步法識(shí)別體弱的新方法。第一步為GPs根據(jù)患者的初始信息做出初步判斷。若初步判斷結(jié)果為不確定或者為體弱,由初級(jí)保健護(hù)士(PCN)進(jìn)一步收集信息。GP經(jīng)臨床推理做出判斷,無(wú)需使用預(yù)定的劃界分?jǐn)?shù)。方法采用混合方法研究,將問(wèn)卷送達(dá)EASYcare-TOS研究參試的專(zhuān)業(yè)人員(n=25)。隨后,與初級(jí)保健專(zhuān)業(yè)人員(n=12)及患者(n=9)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式面談。結(jié)果時(shí)間投入完全可以接受。22名(88%)專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為,識(shí)別手段中兩步模式十分有效。17名(68%)專(zhuān)業(yè)人員憑借他們的臨床推理做出體弱判斷?;颊邔?duì)此簡(jiǎn)略評(píng)估法及參考評(píng)估給出的指導(dǎo)表示認(rèn)同。24名(96%)專(zhuān)業(yè)人員的患者照顧質(zhì)量得到了改善。GPs表示,將重新考慮診所工作任務(wù)安排,以?xún)?yōu)化實(shí)施的效果。結(jié)論EASYcare-TOS識(shí)別方法滿足了初級(jí)保健人員進(jìn)行大范圍的篩查需求,是一種在日常工作中可行的方法。
原文見(jiàn):Keiren SM,van Kempen JA,Schers HJ,et al.Feasibility evaluation of a stepped procedure to identify community-dwelling frail older people in general practice.A mixed methods study[J].European Journal of General Practice,2014,20(2):107-113.published athttp://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/13814788.2013.827167.