歐洲呼吸學(xué)會(huì)(ERS)/美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)工作組關(guān)于年齡≥6歲者重度哮喘的定義：在過(guò)去1年需要指南建議的全球哮喘創(chuàng)議(GINA)4～5級(jí)哮喘藥物治療〔大劑量吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA)或白三烯調(diào)節(jié)劑/茶堿〕或全身激素治療≥50%的時(shí)間，以防止變成未控制哮喘，或即使在上述治療下仍表現(xiàn)為未控制哮喘。

未控制哮喘需至少符合以下一條。(1)癥狀控制差：哮喘控制問(wèn)卷(ACQ)評(píng)分持續(xù)>1.5分，哮喘控制測(cè)試(ACT)評(píng)分<20分(或GINA指南定義為“非良好控制”)；(2)頻繁重度發(fā)作：在過(guò)去1年中2次或以上全身激素治療(每次超過(guò)3 d)；(3)嚴(yán)重發(fā)作：在過(guò)去1年中至少1次住院、入住重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)或接受機(jī)械通氣；(4)氣流受限：適當(dāng)停用支氣管擴(kuò)張劑后，一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)<80%預(yù)計(jì)值〔同時(shí)FEV1與用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)降至<參考值下限〕。

得到控制的哮喘在上述大劑量ICS或全身激素(或聯(lián)合生物制劑)減量時(shí)惡化。