徐 陶，曹景鋒，王翠萍，杜曉鵬

（公安部昆明警犬基地，云南 昆明650204）

妊娠水腫為大齡孕犬常見疾病，常表現(xiàn)為四肢、腹下、胸前浮腫，臨產(chǎn)前尤為明顯[1]。2013年6月本院接診了1例母犬在妊娠后期出現(xiàn)妊娠水腫病例，報告如下。

1 病例介紹

2013年6月5日下午，一昆明犬因四肢水腫來我院就診。該犬8歲，體重約40千克，為經(jīng)產(chǎn)母犬，就診時已妊娠62 d。臨床檢查：心率91次/min，呼吸急促，體溫38℃；鼻鏡干燥，無食欲，精神沉郁；腹圍明顯增大，腹壁肌肉緊張，腹部觸診可感知胎兒，但胎音、胎動不明顯；四肢水腫，按壓無明顯痛感。B超檢查：見子宮內(nèi)有數(shù)個已經(jīng)發(fā)育成熟的胎兒，胎兒均可檢測到胎心活動。根據(jù)以上檢查，本院診斷為母犬妊娠水腫。

2 處置方法

鑒于該犬難以順利自行生產(chǎn)，在征得犬主同意后，對患犬進行緊急剖腹產(chǎn)手術，產(chǎn)下仔犬14頭，均為活胎。

母犬進行術后消炎，縮宮素1mL：10單位，皮下注射1次。0.9%NaCl溶液250mL、頭孢曲松鈉2.0 g混合后靜脈注射；甲硝唑100 mL，靜脈注射；10%葡萄糖250mL、ATP、肌酐、維生素C，混合后，靜脈注射；甘露醇200mL，靜脈注射。以上藥品1次/d，連用5 d。術后第3天起使用宮凈康20mL陰道灌注，隔日1次，連用3次。

3 結(jié)果

術后母犬恢復良好，陰道內(nèi)無血液及其他分泌物流出，子宮復位良好，精神狀態(tài)正常，食欲于術后第2天恢復，四肢水腫逐漸消失，大小便正常，皮膚傷口處未見感染，術后10 d拆線。

仔犬經(jīng)人工飼養(yǎng)，除1頭弱胎死亡外其他仔犬全部存活。14 d后追訪，犬主告知13頭仔犬依然存活且發(fā)育良好。

4 討論

4.1 母犬四肢水腫類似于人的孕婦腿腫病[2]，是因為妊娠后期隨著胎兒的生長發(fā)育，子宮增大，母犬的下腔靜脈受到壓迫，四肢回流到心臟的血流受阻，體液外滲引起的水腫。這種現(xiàn)象一般不需要治療即可自然康復，但如病情嚴重者可能引起中度或重度妊娠中毒，則需盡快就醫(yī)診治。

4.2 本病可根據(jù)妊娠的時間及臨床癥狀進行判斷。一般只發(fā)生在母犬妊娠的中后期，病初患犬四肢末梢出現(xiàn)水腫，之后逐漸向上蔓延，腹部、陰部均可出現(xiàn)水腫，嚴重者甚至可能出現(xiàn)全身水腫并伴隨腹水。胎兒體積越大，胎兒數(shù)量越多，羊水越多，腹圍越大的犬發(fā)生本病的可能性越大。

4.3 輕度的四肢水腫一般不需要治療，減輕壓迫注意休息，飲食中注意鹽的攝入量，減少水鈉潴留即可逐漸自愈[3]；當水腫蔓延至前臂或大腿時可服用雙氫克尿噻，口服氯化鉀治療[4]；病情嚴重者可靜脈注射高滲糖水、安鈉咖、速尿等。終止妊娠是治療本病最切實的方法。本次病例中，患犬妊娠時間已超過正常孕期，且能檢測到胎兒的胎心，我院果斷要求犬主考慮結(jié)束妊娠，手術取出胎兒排除病因。術后次日水腫即開始消退，第5天母犬已完全恢復正常。

4.4 中醫(yī)在治療本病時以健脾益氣、行氣利水為治療原則[5]?？伤幱命S茂、大腹皮、白術、當歸、茯苓、黨參、山藥、澤瀉、車前草。水煎灌服隔日1劑。氣滯者去黨參、山藥，加香附、烏藥；血虛者加熟地、阿膠，胎動不安加杜仲、桑寄生；食欲不振加山楂、神曲。

4.5 預防妊娠后期四肢水腫可以采取以下措施：（1）適當運動：妊娠后期帶犬進行散放活動，既可使四肢收縮靜脈血更順利地返回心臟，也有利于順利生產(chǎn)；（2）定期檢測妊娠狀況：定期檢測母犬的體重，胎兒的大小、重量，羊水的多少，避免母犬體重增長過快可提前防水腫的發(fā)生；（3）控制飲食：適當喂食富含蛋白質(zhì)的食物，不喂食不易消化或易產(chǎn)氣的食物，控制水鹽的攝入量可避免水分滯留[6]。

[1]仇自如李蘋.治療母畜妊娠水腫病一法[J].湖南農(nóng)業(yè)，2000（6）：25-25.

[2] 鄭延芬.孕婦腿腫病因及治療[J].農(nóng)家科技，2008（12）：46-46.

[3] 李祥云.中醫(yī)婦科常見病的診治[J].中國農(nóng)村醫(yī)學，1987（12）：4-4.

[4] 何志生.家畜妊娠水腫治驗[J].中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，1994（3）：35-35.

[5] 王造銀.耕牛妊娠水腫病的防治[J].四川畜牧獸醫(yī)，2002（4）：51-51.

[6] 緒林.妊娠水腫的食療[J].醫(yī)學文選，1990（3）：25-25.