鄭來雙 馬玉蓮 郭金金

(河南省醫(yī)藥采購服務(wù)中心，河南 鄭州 453000)

對我國居民自我藥療的現(xiàn)狀分析與建議

鄭來雙 馬玉蓮 郭金金

(河南省醫(yī)藥采購服務(wù)中心，河南 鄭州 453000)

自我藥療可以使有限的衛(wèi)生資源得到合理配置，在一定程度上緩解醫(yī)院看病難、看病貴的問題，但隨意的自我藥療也存在一定的安全隱患。本文對我國居民進行自我藥療的現(xiàn)狀進行了分析，并對合理自我藥療提出了建議。

自我藥療；藥品；分析；建議

對于我們這樣的發(fā)展中國家而言，人們習(xí)慣了采用自我藥療的方式。但是，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，對于社會醫(yī)療保證以及藥物的管控等體制加強，傳統(tǒng)的藥物也開始有了處方藥與非處方藥的分類。此外醫(yī)藥的劃分類別，地方管理措施的加強以及人們對于保健意識以及健康意識的加強，自我藥療的模式開始逐步被人們所接受和重視。那么，首先應(yīng)該對自我藥療的定義進行分析，一般行業(yè)內(nèi)對于自我藥療的定義可以理解為即自己使用藥物，并且在無醫(yī)師指導(dǎo)的前提下，使用非處方藥對于自身的輕微病癥以及疼痛等進行短期的治療，從而得到緩解和治愈的目的。從保健理念分析，自我藥療屬于自我保健的一部分，對于個人的健康意識的建立有著非常重要的作用[1]。同時，在一定程度上會減輕患者的自身疾患，從而節(jié)約了看病的時間以及對于治療的信心。由于自我藥療具有獨立自主的特性，因此也越來越受到人們的歡迎和認可。在當(dāng)前看病難、就醫(yī)難的現(xiàn)狀面前，合理的使用自我藥療，不但能夠有效的減輕病患，更應(yīng)該在很大程度上減少就醫(yī)帶來的壓力，減少時間的浪費。對于醫(yī)療資源的分配，也可以做到適當(dāng)分配，合理安排等。新醫(yī)改提出的建立國家基本藥物制度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通、開展社區(qū)藥房等對自我藥療的開展都將起到一定的促進作用。

1 我國人民進行自我藥療的原因

1.1 去醫(yī)院看病成本高

百姓支付不起去醫(yī)院看病的物質(zhì)成本和時間成本?，F(xiàn)在大醫(yī)院仍然存在掛號排隊等醫(yī)師的現(xiàn)象，去醫(yī)院看個小病開個方子，就要花費一上午的時間。

1.2 對疾病的重視程度不夠

人們認為身體上的不舒服只是暫時現(xiàn)象而多采取自我藥療的方式。這樣做，如果用藥合理有可能使疾病得到治愈，但更危險的是可能掩蓋病情，延誤治療的最佳時間。

1.3 我國傳統(tǒng)觀念的影響

隨著醫(yī)療以及健康意識的逐步清晰，醫(yī)院診療重病，輕微病患尋求藥物治療已經(jīng)逐步成為了現(xiàn)代人的一種保健模式，并且得到了廣泛認可。人們對于發(fā)熱、感冒、輕微疼痛已經(jīng)習(xí)慣了自己下藥。

2 人們采取自我藥療的藥品的來源

2.1 家中儲備的藥品

家中儲備的藥品有可能是超過了保質(zhì)期的劣藥，更可能是變質(zhì)了的假藥。缺乏一定文化知識和藥品知識的普通老百姓對此并不予以重視。

2.2 去藥店或社區(qū)購買藥品

依據(jù)藥品廣告去購買藥品，而廣告中的宣傳往往并沒有把全部適應(yīng)證和不良反應(yīng)及藥物間的相互作用說出來，人們只是購買了簡單的看看說明書上的服用方法即開始服用，有的患者認為，說明書上寫的劑量都不夠用，自行加大劑量。更有甚者不看藥品說明書，直接按自己平時的習(xí)慣服用。

3 對我國居民自我藥療的建議

3.1 加強藥品廣告的管理

藥品的信賴度在很大程度上依賴于口碑和廣告，藥品廣告是建立消費者有效獲取藥品信息的一條重要的途徑，由于一些藥品的知名度還不夠高，因此通過合理的藥品廣告加以宣傳，必然會在一定程度上加強人們對于藥品的信心，也是人們獲取信息的主要途徑。特別是人們更輕信于明星做廣告的藥物，由于企業(yè)在廣告中對藥物的大肆宣傳，使人們認為廣告中的藥物就是萬能的，一定會治好病，卻忽略了要對癥治療。因此，明星代言廣告的行為確實應(yīng)得到有關(guān)部門的重視，對此行為采取一定的限制。藥品的安全性關(guān)乎重大，因此對于藥品的廣告要以真實為基礎(chǔ)，不夸大與虛假宣傳。有必要設(shè)立專門的藥品廣告管理部門，從而規(guī)范藥品廣告的投放。

3.2 保證國家基本藥物中非處方藥的質(zhì)量

新醫(yī)改方案提出了國家將實行基本藥物制度，基本藥物全部并入報銷目錄，藥價也將低于同類藥品的價格。將使人們更多的使用基本藥物進行自我藥療。這就需要企業(yè)保證基本藥物的質(zhì)量，同時國家嚴格監(jiān)管。

3.3 加強用藥知識的宣傳和教育。

進行自我藥療的人群往往是低文化水平人群，這些人群也是最容易不合理用藥的人群，往往評自覺、經(jīng)驗用藥，并私自對藥物進行配伍。而不能做到合理、適當(dāng)?shù)氖褂盟幤贰τ谒幤飞a(chǎn)而言，需要經(jīng)營企業(yè)對于自身的藥品進行定期的有必要的宣傳和藥品知識普及活動，讓公眾能夠快速有效的了解相關(guān)藥品的標識，從而合理使用藥品。此外，藥監(jiān)部門要對藥品的宣傳等進行嚴格監(jiān)管，保證人們獲取正規(guī)真實的信息，并且加大對于藥品分類工作的力度，讓廣大群眾能夠清楚了解處方藥與非處方藥的區(qū)別以及其存在的安全作用。并定期向公眾普及藥品的相關(guān)知識，從藥品的包裝、標簽、說明書等幾個方面進行管理，提高公眾的識別能力以及自我保護意識。

3.4 加強對藥品說明書的管理

作為普通老百姓，藥品說明書在自我藥療中，占據(jù)至關(guān)重要的作用，其是可以唯一正確指導(dǎo)公眾如何用藥的標準，因此，要對于藥品說明書進行嚴格規(guī)范，其內(nèi)容也需要具備簡明、有效的用藥指導(dǎo)，從而使得居民了解用藥過程，合理使用藥品。因此，應(yīng)規(guī)范藥品說明書格式與內(nèi)容，倡導(dǎo)說明書的正確使用。藥品說明書不應(yīng)太過于專業(yè)，只有專業(yè)人士能讀懂。很多藥品說明書長用繁冗，而且不好讀懂，讓普通百姓沒心思和時間去看。藥品說明書應(yīng)做到通俗易懂，不能夸大藥品的作用，增加藥品沒有的適應(yīng)證。

3.5 提高藥店和社區(qū)執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)水平

藥店和社區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師在人們自我藥療的指導(dǎo)中起了關(guān)鍵作用，因此，需要提高藥店和執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)道德水平和執(zhí)業(yè)水平，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)站在患者立場上，向患者推薦需要的、最經(jīng)濟、最有效的藥品，不能為了獲取利潤，向患者推薦利潤高的藥品，應(yīng)做到對癥下藥，并對用藥方法及禁忌證給予說明。

3.6 兒童和老年人是自我藥療的高危人群，這部分人群應(yīng)盡量避免自我藥療

兒童和老年人的體制較特殊，進行自我藥療更容易帶來不良后果，因此應(yīng)盡量去醫(yī)院在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥。監(jiān)護人不應(yīng)僅憑自己的經(jīng)驗就對患者用藥。

4 結(jié) 論

自我藥療雖然在一定程度上解決了看病難、看病貴的問題，使有限的醫(yī)藥衛(wèi)生資源合理配置。負責(zé)任的自我藥療作為一種生活理念和保健方式，將會越來越受到政府的支持和鼓勵，但在一定程度上仍存在健康風(fēng)險，自我藥療不是隨意用藥，在進行自我用藥的時候，患者應(yīng)該對所使用藥品的安全性是否已經(jīng)驗證、自己的身體狀況、所用藥品有適當(dāng)?shù)膭┝亢蛣┬?，藥品的相關(guān)信息如不良反應(yīng)、禁忌證等有所了解[2]。要使自我藥療真正發(fā)揮到節(jié)約醫(yī)療資源的目的，這還需引起有關(guān)部門和患者自身的重視。

[1] 孫一勤.加強藥品管理,推進自我藥療發(fā)展[J].中國藥事,2007,21(3):159.

[2] 朱慶.居民自我藥療水平有待提高[N].醫(yī)藥經(jīng)濟報,2007-12-19.

Analysis of the Current Situation and the Recommendations of Self Medication of Chinese Residents

ZHENG Lai-shuang, MA Yu-lian, GUO Jin-jin
(Henan Province Pharmaceutical Procurement Service Center, Zhengzhou 453000, China)

Self medication can make the limited health resources get reasonable configuration, ease the hospital difficult, expensive medical problems to a certain extent, but the random self medication also exist certain security risks. This article analyzes the current status of self medication of the residents in China, and puts forward some suggestions on the rational self medication.

Self medication; Drug; Analysis; Suggestions

R-03

C

1671-8194（2014）28-0382-02