申慧麗 董爭(zhēng)青 申興田 藏云霞

開封市第二人民醫(yī)院，河南 開封 475002

淺析分組式培訓(xùn)在兒科護(hù)理人員急救能力的應(yīng)用分析

申慧麗 董爭(zhēng)青 申興田 藏云霞

開封市第二人民醫(yī)院，河南 開封 475002

目的分析兒科護(hù)理人員急救能力的培訓(xùn)方法及效果。方法建立急救能力培訓(xùn)考核小組，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組式包干培訓(xùn)，并按期進(jìn)行急救能力考核。結(jié)果培訓(xùn)后，護(hù)士的急救理論知識(shí)、急救綜合能力、急救操作技能均較前有很大提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值＜0.01）。結(jié)論兒科護(hù)士的急救能力培訓(xùn)，可強(qiáng)化護(hù)士的急救操作技能，增強(qiáng)臨床判斷能力、病情觀察和急救能力，提高兒科護(hù)理質(zhì)量，有效地保障患兒生命安全。

兒科護(hù)理；急救能力；在職培訓(xùn)

兒童始終處于不斷發(fā)育的過程，年齡越小，與成人的差異越顯著［1］。所以，兒科護(hù)士就要具有敏銳的病情觀察能力和急救意識(shí)、急救技能才能更好的保障患兒安全。我院對(duì)兒科護(hù)士實(shí)施分組式急救能力培訓(xùn)，利用主管護(hù)師豐富的工作經(jīng)驗(yàn)及熟練的急救能力分組進(jìn)行包干培訓(xùn)，并進(jìn)行交叉及護(hù)士長(zhǎng)抽查的方式考核，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 一般資料

本院兒科共有24個(gè)護(hù)士，年齡20～43歲，平均年齡27.5歲。職稱：主管護(hù)師6名，護(hù)師6名，護(hù)士12名。學(xué)歷：本科2名，大專22名。兒科工作年限：1年以下2名，2～5年10名，5～10年6名，10年以上6名。

2 培訓(xùn)方法

（1）成立急救能力培訓(xùn)考核小組：將10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的6名主管護(hù)師組成培訓(xùn)帶教小組，首先由急診科、ICU的技術(shù)骨干進(jìn)行對(duì)6名主管護(hù)師進(jìn)行急救能力、急救知識(shí)及帶教能力的培訓(xùn)并考核，考核過后，選出4名達(dá)標(biāo)的代教老師。分成4組，由4名帶教老師負(fù)責(zé)制訂兒科急救培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計(jì)劃及考核，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行抽查并講評(píng)；（2）培訓(xùn)目標(biāo)：通過實(shí)施急救能力培訓(xùn)，護(hù)理人員能夠有較強(qiáng)的急救意識(shí)，敏銳的病情觀察能力，嫻熟的配合技巧，及兒童急救的各種技能。為兒科的護(hù)理安全做好保障；（3）培訓(xùn)內(nèi)容：主要包括兒童急救基礎(chǔ)理論知識(shí)、急救流程的培訓(xùn)、操作技能的培訓(xùn)、急救模擬情景訓(xùn)練等。

3 考核方法

（1）理論知識(shí)及操作技能考核：每組按照培訓(xùn)的課程設(shè)置由組長(zhǎng)統(tǒng)一安排時(shí)間小組培訓(xùn)，每項(xiàng)課程為期1～2個(gè)月，要求6個(gè)月全面完成。每項(xiàng)培訓(xùn)結(jié)束后先由組長(zhǎng)進(jìn)行小組考核，護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容定期抽查，每組抽查一人，作為小組成績(jī)，累計(jì)6次。培訓(xùn)結(jié)束后6組再統(tǒng)一進(jìn)行理論考試及操作比賽。分出名次，進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其中兒童急救基礎(chǔ)理論知識(shí)分值（100分）。技術(shù)操作每項(xiàng)（100分）；（2）急救流程與急救模擬情景考核：急救流程與急救模擬情景合為急救綜合能力考核?？偡种禐椋?00分）包括①病情觀察能力（20分）要求能夠根據(jù)臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的判斷，并給予預(yù)防措施。②應(yīng)急能力、突發(fā)狀況的應(yīng)變能力（20分）要求在突發(fā)狀況中做到沉著冷靜，迅速作出判斷，給予正確的搶救措施。③搶救流程的熟練性（20分）要求熟練的運(yùn)用搶救流程，給與患兒有效及時(shí)的處理措施，做到有條不紊緊張有序。④配合能力（15分），要求無論有多少護(hù)理人員在場(chǎng)，都能夠合理安排搶救任務(wù)，做到爭(zhēng)分奪秒、密切配合。⑤搶救過程中的溝通技巧（10分）要求護(hù)理人員在搶救過程中和家屬要做到有效溝通，減少因溝通不當(dāng)帶來的醫(yī)患糾紛。⑥技術(shù)操作的速度及準(zhǔn)確性（15分）要求各種搶救操作熟練準(zhǔn)確。

4 討論

兒科是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，兒童年齡小，自我感覺敘述不清楚，容易延誤搶救時(shí)機(jī)，所以更需要兒科護(hù)士具有敏銳的病情觀察能力及搶救技能，才能更好地保障患兒的醫(yī)療安全。護(hù)士的急救能力是指護(hù)士在臨床護(hù)理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進(jìn)行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理。而通過情景模擬，引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行模擬搶救和處理，更能提高護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)水平和技能［2］。采取小組培訓(xùn)人數(shù)少，時(shí)間安排靈活，帶教老師可以關(guān)注每個(gè)人員的培訓(xùn)效果，及時(shí)進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。分組考核，并進(jìn)行小組競(jìng)賽可以激發(fā)培訓(xùn)人員的積極性，進(jìn)而達(dá)到滿意的培訓(xùn)效果。但是，護(hù)理急救能力的培訓(xùn)不能僅限于一次的強(qiáng)化培訓(xùn)，隨著護(hù)理人員流動(dòng)性的增加，要把急救能力的培訓(xùn)作為一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制，同時(shí)結(jié)合每月的質(zhì)量考核才能保障急救培訓(xùn)的效果，才能真正促進(jìn)我們的護(hù)理安全。

［1］丁淑貞，白雅君．臨床兒科護(hù)理細(xì)節(jié)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1．

［2］吳曉蓮．護(hù)士掌握臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)的現(xiàn)狀與對(duì)策［J］．解放軍護(hù)理雜志，2008，25（6）：14-16．

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1674-9316（2014）16-0095-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.064