張力梅

長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052

道德護(hù)理在精神科護(hù)理中的作用

張力梅

長春市第六醫(yī)院，吉林 長春 130052

大部分精神病患者都會表現(xiàn)出不同程度的認(rèn)知障礙，即思維紊亂、行為異常等，病情嚴(yán)重者甚至失去自我控制力。大多數(shù)精神病患者不承認(rèn)自身患病，拒絕醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理，當(dāng)出現(xiàn)幻想和妄想癥狀時，對自身身體造成傷害，同時也可能對他人造成傷害，嚴(yán)重影響著社會的安定團(tuán)結(jié)。精神科疾病的發(fā)生發(fā)展由很多因素同時控制，例如患者的生活經(jīng)歷、性格特點、思想情況以及周圍環(huán)境等等，這些都會引起復(fù)雜的精神疾病，增加護(hù)理人員的工作難度。怎樣才能夠正確的對待精神病患者，正確處理護(hù)理道德中的問題，這些都對精神科護(hù)理提出了嚴(yán)格的要求。

道德護(hù)理；精神科護(hù)理；臨床作用

在護(hù)理職業(yè)中，道德護(hù)理是臨床護(hù)理人員應(yīng)高遵守的行為準(zhǔn)則。在醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變的今天，良好的職業(yè)道德不僅僅是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備的職業(yè)要求，同時也是現(xiàn)代護(hù)理中不可缺少的組成。因精神科所面對的患者相對特殊，因而在實施護(hù)理時道德護(hù)理就顯得非常重要［1］。本文作者根據(jù)自身的工作經(jīng)驗，對精神科道德護(hù)理做了如下總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

1 維護(hù)精神病人的尊嚴(yán)，樹立人本的理念

人的正常生活包括兩個方面，心理和生理，生理上會出現(xiàn)疾病，同樣心理上也會有疾病，對待兩個方面的疾病不可用同樣的方式方法來對待，精神病患者也是人，也存在自己的意愿和選擇，不管臨床表現(xiàn)如何，都存在尊嚴(yán)，護(hù)理人員在實施護(hù)理過程中應(yīng)給予充分的尊重，當(dāng)然前提條件是在不傷害自身和他人的安全的情況下。精神病患者一般得不到公平的待遇，當(dāng)威脅到自身和他人的生命安全時，作為精神科醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對患者的生命健康進(jìn)行保護(hù)，堅持以人為本。尊重和關(guān)心患者，對待患者向自己的親人一樣，不可侮辱、虐待以及諷刺患者。對于患者提出的合理要求，應(yīng)盡量給予滿足，這樣才能促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，對患者的變化及時掌握，這有助于臨床護(hù)理工作的開展。

2 培養(yǎng)心理素質(zhì)，樹立專業(yè)美德

精神科的護(hù)理人員要始終提醒自己，護(hù)理的患者是心理有缺陷、失去理智的患者，因而對護(hù)理人員的要求更加嚴(yán)格，不僅要具備頑強的意志、良好的心理素質(zhì)以及堅強的信念，同時還要糾正社會對患者的偏見，同情和理解患者，耐心的與患者交流，每天保持積極樂觀的工作態(tài)度，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)事件時，不可慌亂，要認(rèn)真尋求解決方法，在與患者接觸時掩藏自身的不良情緒。因精神病患者隨時可能被疾病所影響，一些時候可能會對醫(yī)護(hù)人員作出沖動的行為，這是護(hù)理人員心理所表現(xiàn)出的反應(yīng)會不同，面對這種情況需要在日常生活中護(hù)理人員努力提升自身的心理素質(zhì)，對自身的思想和行為有效控制，依據(jù)外界環(huán)境的變化對自我進(jìn)行調(diào)節(jié)［2］。

3 正確認(rèn)識精神疾病，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)

精神病患者主要是因精神因素引起的，選擇治療的切入口也應(yīng)從精神疾病開始，因此，精神科的護(hù)理人員在與患者接觸時語言要溫和、態(tài)度要和藹，思想作風(fēng)上要審慎適度，精神病患者不僅會表現(xiàn)出道德淪喪、行為紊亂以及人格障礙，同時還會表現(xiàn)出一些不自覺的行為，這些會使得患者對護(hù)理人員出現(xiàn)矛盾、敵意、壓力升高以及沖突等不良情緒，當(dāng)患者的自控能力不佳時就會表現(xiàn)出來。精神患者的行為與社會規(guī)范和道德多有不符，因而社會上大多數(shù)人無法接受和理解，但是我們既然成為了一名精神科醫(yī)務(wù)工作者，就要對精神病患者發(fā)病時的臨床表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)了解，注意其言行變化，無法用社會的準(zhǔn)則和規(guī)范對其進(jìn)行衡量，因而在對精神病患者實施護(hù)理的過程中，應(yīng)面帶微笑、態(tài)度和藹，用自己美好的心態(tài)去感染患者，在實施護(hù)理操作時多為患者考慮，爭取患者早日恢復(fù)健康。

4 謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密

由于大部分人不理解精神病患者，對其存在錯誤的觀念，思想上認(rèn)為精神病人很可怕、危險和可恥，是無法治愈的疾病，因此大多數(shù)患者的家屬不愿意將患者的病情告知周圍人，但是為了更好的配合治療，患者及其家屬不得已的將患者的病情如實的告知醫(yī)生，根據(jù)患者的臨床癥狀醫(yī)生才可以制定適合的治療方法，護(hù)理人員才能夠為其提供有針對性的護(hù)理措施［3］。但是在這種情況下，需要醫(yī)護(hù)人員對患者的秘密嚴(yán)格遵守，當(dāng)涉及到患者的工作和生活時，護(hù)理人員要注意保護(hù)患者的隱私，對自己所說的話負(fù)責(zé)，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

5 追求慎獨

慎獨是指護(hù)理人員在獨自完整某一項工作過程中，有機會做壞事，但是沒有做，堅持了自身的工作節(jié)操，主要表現(xiàn)在具體的日常工作中的每個細(xì)小地方，真正能夠做到并非易事，只有在自身的磨練和努力中才能夠做到慎獨。大多數(shù)情況下護(hù)士是在無人監(jiān)管的條件下工作，同時面對的多為失去了正常思維能力的精神病患者，這些患者不能正確的對護(hù)理工作進(jìn)行評價，這就需要護(hù)士在這種情況下仍然保持自身的工作素質(zhì)，達(dá)到工作要求，保證每個護(hù)士都能夠?qū)ψ陨硪筮_(dá)到慎獨的水平，將自己分內(nèi)的事情做好。

［1］周芙蓉，宣彩英.精神科臨床護(hù)理工作中的倫理問題及對策［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009（3）：56-57.

［2］李輝，關(guān)平，張立忠.試論精神科護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德［J］.中國實用醫(yī)藥，2011（1）：976-777.

［3］常海霞，張霞.風(fēng)險管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2009（22）：41-42.

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1674-9316（2014）14-0024-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．015