孫三民

武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430300

醫(yī)院中藥管理中存在的問題及建議

孫三民

武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430300

從古至今，我國的中藥都是非常重要的防治疾病的手段和方法，也是現(xiàn)代醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵和管理的基本內(nèi)容，在我國當(dāng)前的醫(yī)院中藥管理過程中，存在一些問題，那么為了更好地促進(jìn)我國中藥醫(yī)學(xué)在我國醫(yī)學(xué)事業(yè)中的發(fā)展，我們必須不斷地健全和完善中藥管理中存在的問題，結(jié)合實(shí)際管理過程中遇到的重要管理問題，從而建立完善的管理體制，使得我國的中藥管理更加趨向于規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)我國中藥事業(yè)不斷向前發(fā)展。

醫(yī)院中藥管理；問題；建議

隨著人民生活水平的提高，我國的醫(yī)療事業(yè)也不斷地向前發(fā)展，在整個(gè)人類的進(jìn)步過程中，我們發(fā)現(xiàn)很多人所患病的種類也越來越多，病因也越來越復(fù)雜，雖然西醫(yī)效果明顯，但是再使用過程中，部分人群會(huì)出現(xiàn)副作用，因此中藥作為我國的傳統(tǒng)治療藥物，就發(fā)揮著重要作用，這也是中藥一直存在并且持續(xù)被利用的重要因素。下面本文就通過對(duì)我國醫(yī)院中藥管理過程中存在的問題加以探討，從而提出有效地改進(jìn)措施來促進(jìn)我國中藥管理。

1 醫(yī)院中藥管理的目的和宗旨

醫(yī)院首先是治病救人的場所，關(guān)系著病人的身體健康和生命安全，因此在中藥管理過程中，最重要的就是臨床用藥的安全有效，那么醫(yī)院在中藥管理過程中，一定要加強(qiáng)中藥的有效、合理、及時(shí)利用，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的管理，提高中藥治療水平，維護(hù)人民健康，最終實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)院中藥管理的目標(biāo)。

2 當(dāng)前我國醫(yī)院中藥管理過程中存在的問題

2.1 很多中藥還沒有制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

在我國，由于中藥和西醫(yī)藥的不同，導(dǎo)致在我國的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)過程中，規(guī)范不嚴(yán)格，產(chǎn)品的質(zhì)量也非常不穩(wěn)定，當(dāng)前在我國中藥統(tǒng)計(jì)管理過程中，我們發(fā)現(xiàn)有藥用價(jià)值的品種已經(jīng)超過了一萬多種［1］，而中藥劑型的種類就已經(jīng)超過了40多種，市售的中成藥達(dá)到了八千多種，在這些藥物中，名稱相同藥物的種類不同，或者是藥物種類相同名稱不同的現(xiàn)象非常普遍，因此當(dāng)前有很多的藥物還沒有建立統(tǒng)一的質(zhì)量管理規(guī)范，各地區(qū)的監(jiān)管不同，各地區(qū)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也不同，導(dǎo)致當(dāng)前中藥管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定混亂，沒有很好地開展監(jiān)督管理。

2.2 購進(jìn)假劣中藥的情況也經(jīng)常發(fā)生

由于醫(yī)院在中藥管理過程中，為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，那么就會(huì)選擇通過一些不法途徑到藥販?zhǔn)种匈徺I藥物，而很多的醫(yī)院采購人員由于缺乏對(duì)藥材真?zhèn)闻袛嗟哪芰Γ偌由蟽r(jià)格誘惑，那么就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在購入藥材時(shí)，貪圖價(jià)格，將一些假冒偽劣產(chǎn)品購入，比如用穿山甲摻入白帆等。

2.3 中藥購進(jìn)渠道單一，質(zhì)量檢驗(yàn)不合格

我們無論做什么事情，都會(huì)有一個(gè)習(xí)慣性的因素存在，那么在中醫(yī)藥物的購入時(shí)，很多醫(yī)院是單一渠道的購進(jìn)，隨著購入藥物的次數(shù)增加，又都是同一家藥廠，因此久而久之會(huì)在藥物驗(yàn)收過程中只是走走形式，并非真正地進(jìn)行藥物質(zhì)量檢查，這時(shí)商家就會(huì)利用這種醫(yī)院的思想進(jìn)行假劣藥品的摻入，利用質(zhì)量檢驗(yàn)漏洞進(jìn)行假劣商品的摻入，而且很多的銷售人員利用采購人員對(duì)藥品的不熟悉，經(jīng)常使用次品來冒充正規(guī)質(zhì)量藥物，這就使得整個(gè)的購進(jìn)和檢驗(yàn)過程，變得不正規(guī)不規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)院在中藥管理過程中存在很大的問題。

2.4 管理制度落實(shí)不到位

大部分醫(yī)院雖然制定了相應(yīng)的中藥管理制度，但是在實(shí)際過程中，經(jīng)常容易出現(xiàn)形式主義，比如很多中醫(yī)藥的保存和維護(hù)，醫(yī)院由于自身?xiàng)l件比較差，所以很難做到有效地藥物保存和維護(hù)，那么就會(huì)導(dǎo)致很多中藥發(fā)生蟲蛀、霉變等現(xiàn)象［2］。

2.5 中藥名稱不規(guī)范

在當(dāng)前的中藥管理過程中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在開具藥方時(shí)，寫的中藥名稱存在不規(guī)范，即導(dǎo)致在抓藥的過程中抓錯(cuò)藥物的情況時(shí)有發(fā)生，比如將薏苡仁寫成薏米仁等，這些都會(huì)使得病人在服用中藥的過程中，可能出現(xiàn)藥不對(duì)癥的問題，對(duì)病人的病情不但不能夠達(dá)到有效地緩解，反而會(huì)加重病人的病情。

3 醫(yī)院中藥管理的有效建議

3.1 強(qiáng)化制度落實(shí)

在醫(yī)院中藥管理過程中，不但要有完善的管理制度，同時(shí)對(duì)管理制度也一定要加強(qiáng)落實(shí)實(shí)施，在醫(yī)院管理過程中，可以成立相應(yīng)的藥品質(zhì)量管理小組，通過小組內(nèi)部員工之間的職責(zé)劃分，從而將管理職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，確保整個(gè)管理過程中，各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，立即采取有效措施進(jìn)行解決，如果解決不了的問題，立即進(jìn)行醫(yī)院上報(bào)。

3.2 規(guī)范藥物采購渠道

在中藥管理過程中，首先要做到的就是確保藥品的質(zhì)量安全，那么醫(yī)院在購進(jìn)藥物時(shí)就必須通過正規(guī)的廠家進(jìn)行購入，從源頭上控制假劣藥品產(chǎn)生，在采購過程中，要注意對(duì)商家進(jìn)行單位資質(zhì)審核，簽訂質(zhì)量合同，同時(shí)對(duì)于采購人員的素質(zhì)也要進(jìn)一步提高，確保其能夠準(zhǔn)確地分辨產(chǎn)品真?zhèn)?，使得采購過程更加的合理化、科學(xué)化、正規(guī)化。

3.3 規(guī)范藥物名稱

對(duì)于當(dāng)前我國存在的名稱相同藥物的種類不同，或者是藥物種類相同名稱不同的現(xiàn)象要堅(jiān)決抵制，除了這些以外，對(duì)于藥物的名稱也要進(jìn)一步規(guī)范，確保用藥的準(zhǔn)確，防止在用藥過程中，出現(xiàn)錯(cuò)用藥物的現(xiàn)象，給患者帶來不必要的身體安全影響。在醫(yī)院機(jī)構(gòu)制定相應(yīng)的規(guī)章制度，將沒有按照規(guī)定的藥物名稱和藥物種類進(jìn)行統(tǒng)一處理，藥房人員拒絕調(diào)配，從而不斷地規(guī)范藥物名稱，促進(jìn)我國醫(yī)院的中藥管理進(jìn)程。

3.4 中藥飲片質(zhì)量管理

當(dāng)前，我國中藥市場上，很多的假藥品種種類繁多，飲片規(guī)格不符合規(guī)定，在中藥飲片中包含有大量的非藥物成分［3］，那么一定要對(duì)此加以管理，從而加強(qiáng)我國中藥飲片的質(zhì)量管理。

4 總結(jié)

醫(yī)院的中藥管理科學(xué)、規(guī)范關(guān)系著我國中藥藥品的質(zhì)量，關(guān)系著病人的生命健康安全問題，因此在中藥管理過程中，一定要加強(qiáng)管理制度的建設(shè)，管理過程的規(guī)范，確保整個(gè)管理過程中的有效安全。近幾年來，國家對(duì)于中藥管理也提出并且制定了相應(yīng)的法律條款，因此我們一定要切實(shí)做好中藥管理，中藥管理對(duì)于保障人民群眾的用藥安全有著重要的影響，因此，一定要加強(qiáng)中藥的有效、合理、及時(shí)利用，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的管理，提高中藥治療水平，維護(hù)人民健康，最終實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)院中藥管理的目標(biāo)，不斷地改善我國中藥管理環(huán)境，促進(jìn)我國醫(yī)院的安全快速發(fā)展。

［1］孫艷.醫(yī)院中藥管理中存在的問題及建議［J］.北方藥學(xué)，2011，8（9）：75.

［2］張南.醫(yī)院中藥管理中存在的問題及建議分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（22）：3075-3076.

［3］楊新齡.醫(yī)院中藥管理存在的問題及相關(guān)建議評(píng)析［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（12）：36-37.

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1674-9316（2014）14-0036-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．022