陳春平

樺甸市金沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 樺甸 132415

臨床醫(yī)學

中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經痛臨床療效觀察

陳春平

樺甸市金沙鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 樺甸 132415

目的研究原發(fā)性三叉神經痛運用中醫(yī)針灸治療的臨床效果，為臨床治療提供一定的理論依據。

中醫(yī)針灸；原發(fā)性三叉神經痛；臨床療效

三叉神經痛在臨床上較為多見，患者主要表現(xiàn)為疼痛，也稱為痛性抽搐，疼痛部位主要是在三叉神經的幾個支或者某個支，疼痛性質為急驟劇烈的閃電式疼痛，患者臨床上主要表現(xiàn)為針刺樣、觸電樣、刀割樣、閃電樣以及燒灼樣疼痛。至今為止仍是神經科的疑難病癥，多見于三叉神經的第二、三支。其中疼痛最明顯的部位在舌部、面部以及上下頜部［1］。嚴重影響患者的生活質量，促發(fā)因素可為飲食、說話及洗臉等。我院選擇診治的112例原發(fā)性三叉神經痛患者，對其中部分患者實施中醫(yī)針灸治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的112例原發(fā)性三叉神經痛患者，其中58例為男性，54例為女性；年齡在30～79歲之間，平均為（44.2±6.3）歲；病程在2 d～13年之間；疼痛部位：54例在左側，58例在右側；所有患者均進行CT、神經檢查以及MR掃描均未見有器質性病變存在。

1.2 分期辯證

急性發(fā)作期：經氣不暢、肝膽火盛、腑氣不通、壅滯陽明；疼痛持續(xù)期：經脈阻塞，火熱邪氣損傷經脈，氣滯血瘀；緩解期：氣陰兩虛，經脈失養(yǎng)以及久病入絡。

1.3 治療方法

對照組：口服卡馬西平實施治療，每天3次，每次200 mg，連續(xù)治療1個月，之后對其臨床效果進行評定，并對患者進行3個月的隨訪觀察，總結其不良反應的發(fā)生情況。

觀察組：中醫(yī)針灸實施治療，所取的穴位為：印堂、神庭、合谷、風池、外關、完骨、天柱、人中，局部配穴：第一支痛選擇陽白、攢竹、頭臨泣、絲竹空；第二支痛選擇太陽、四百、上關，第三支痛選擇地倉、下關、大迎。所選擇針為25號1.5～2.0寸毫針實施針刺瀉法，施針后患者出現(xiàn)重、麻、觸電樣以及酸脹等感覺，每天1次，每次留針20 min，間隔行針2次，連續(xù)治療30次。注意調整每個進針部位的手法和深度，治療完成后對患者進行3個月的隨訪觀察，總結其不良反應的發(fā)生情況。

1.4 療效評價［2］

顯效：患者的疼痛感覺全部消失，面部等部位的感覺基本恢復，經過隨訪未見有復發(fā)現(xiàn)象；有效：患者疼痛癥狀基本消失，隨訪期間未見有復發(fā)現(xiàn)象，與治療前相比，疼痛發(fā)作時間至少減少一半；無效：患者的疼痛癥狀得到明顯緩解，發(fā)作時間減低不足1/4.

2 結果

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中34例為顯效，36例為有效，6例無效，2例患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應；對照組患者中12例為顯效，18例為有效，6例為無效，8例患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應，比價兩組患者的臨床治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者出現(xiàn)不良反應的幾率，觀察組明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

原發(fā)性三叉神經痛患者的臨床表現(xiàn)主要為疼痛，中醫(yī)上講這一病癥主要是由于三陽經絡受邪引起的，發(fā)病原因可有兩種，分為內傷和外感，最常見的是風火兩邪所導致。外因主要是由于被外邪所侵襲，人體的頭部為陽氣的交匯部位，假如衛(wèi)氣不固定而導致風熱或者風寒，引起手足的三陽經絡受到侵襲，多會導致經絡閉塞，因而出現(xiàn)疼痛；內因主要是因患者的情緒復雜多變導致，風火上擾，筋脈痙攣，進而引起面部疼痛。

臨床治療過程中，主要運用微針對其經絡進行疏通，調節(jié)其氣血，這也是引起疾病的主要原因，臨床效果顯著。針灸主要是通過針刺對出現(xiàn)疼痛的三叉神經神經干產生作用，將其疼痛和異常放電的傳導加以阻斷，而且針刺還能夠改善和調節(jié)體液和神經情況，進而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。在實施治療是，要對進針的角度和深度進行注意和觀察。

本文通過治療，觀察組患者的臨床有效率明顯優(yōu)于對照組，而且不良反應的發(fā)生率明顯低于對照組，這就說明中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經痛的臨床治療效果顯著。

綜上所述，三叉神經痛疾病患者運用中醫(yī)針灸治療的臨床效果優(yōu)于常規(guī)的西醫(yī)治療，而且患者出現(xiàn)的不良反應少，對患者來說安全有效，值得在臨床上推廣使用。

［1］段彩茹.針刺刺絡治療原發(fā)性三叉神經痛下頜支痛［J］.天津中醫(yī)藥大學學報，2011，24（1）：475-476.

［2］任曉明.局部近取與循經遠取相結合治療三叉神經痛40例［J］.中國中醫(yī)藥科技，2010，20（6）：613-614.

R246．6

B

1674-9316（2014）14-0051-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．031

方法我院選擇2012年8月～2013年8月間診治的112例原發(fā)性三叉神經痛患者，將其隨機分為兩組，對照組的36例患者運用西藥卡馬西平實施治療，觀察組的76例患者運也能夠中醫(yī)針灸實施治療，比較兩組患者的臨床治療效果。

結果通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中34例為顯效，36例為有效，6例無效，2例患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應；對照組患者中12例為顯效，18例為有效，6例為無效，8例患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應，比價兩組患者的臨床治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；兩組患者出現(xiàn)不良反應的幾率，觀察組明顯低于對照組，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

結論三叉神經痛疾病患者運用中醫(yī)針灸治療的臨床效果優(yōu)于常規(guī)的西醫(yī)治療，而且患者出現(xiàn)的不良反應少，對患者來說安全有效，值得在臨床上推廣使用。