高 平

通化市中心醫(yī)院腫瘤三科，吉林 通化 134001

腫瘤內(nèi)科患者睡眠障礙形成機(jī)制及護(hù)理策略

高 平

通化市中心醫(yī)院腫瘤三科，吉林 通化 134001

目的對腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因進(jìn)行研究和分析，同時探討相關(guān)的護(hù)理策略。

腫瘤內(nèi)科；睡眠障礙；原因；護(hù)理策略

失眠則是腫瘤患者最為常見性的睡眠障礙，其對患者睡眠-覺醒周期紊亂的危害性非常大［1］。對于腫瘤患者診斷和治療以及住院期間，其最為常見的心理反應(yīng)則為焦慮和抑郁，并且與失眠存在緊密聯(lián)系。雖然患者發(fā)生睡眠障礙不會影響到生命，但是能夠?qū)е禄颊甙l(fā)生焦慮和精神疲乏等，進(jìn)而對患者的病情恢復(fù)造成一定的影響。所以，對患者進(jìn)行針對性護(hù)理，滿足患者的睡眠要求，有效地改善患者的睡眠障礙，加速患者的康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究的對象為60例腫瘤內(nèi)科患者，收治時間為2009年9月～2013年10月，將其設(shè)為觀察組。其中男性為30例，女性為30例；年齡在23～67歲，平均為（56.5±1.0）歲；原發(fā)?。喝橄侔?、胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌等。同時選擇同期健康體檢的60例人群作為對照組，其中男性為32例，女性為28例；年齡在24～70歲，平均為（57.0±1.5）歲；比較兩組人群的年齡和性別等資料，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 睡眠質(zhì)量評估：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）進(jìn)行評估［2］。此問卷由9個自評和5個他評項目組成，并由18個條目構(gòu)成7項因子，其范圍在0～21分；PSQI總分≥8代表存在睡眠紊亂，得分愈高說明睡眠質(zhì)量愈差。

對兩組的睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較，并采用自制問卷調(diào)查表對患者的睡眠影響因素進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：生理病理因素、社會心理因素、環(huán)境因素。每個小項目均設(shè)置影響、不影響兩個答案。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.5軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示。采用t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組：PSQI總分在4～20分，平均為（9.75±3.80）分；≥8分為35例，占58.3%。對照組：PSQI總分在3～17分，平均為（6.57±2.36）分；≥8分為15例，占25.0%。兩組PSQI總分和≥8 分情況進(jìn)行比較（P<0.05）；影響患者睡眠因素為：生理病理因素、社會心理因素、環(huán)境因素。

3 討論

要對患者的心理特征等進(jìn)行正確的評估，并對其進(jìn)行健康教育。同時讓家屬等對其多進(jìn)行關(guān)心和支持［3］。根據(jù)其不同的心理情況來積極采取相應(yīng)的護(hù)理措施，并做好相關(guān)的解釋工作，及時消除其緊張和焦慮狀態(tài)，保持其良好的心態(tài)。對于一些家庭困難的患者，要想辦法盡量幫助其解決困難，同時醫(yī)生要采取最佳的治療方案，減少其開支。

在其住院后，要根據(jù)患者臨床癥狀來進(jìn)行針對性的護(hù)理，并減少各種癥狀所帶來的不適感［4］。給其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，要少食多餐，進(jìn)食清淡且易消化的食物，要避免進(jìn)食豆制品和牛奶等食物。對于存在發(fā)熱患者，則及時采用物理降溫。根據(jù)此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，疼痛是影響患者睡眠障礙的主要原因，因此，根據(jù)患者疼痛的部位和性質(zhì)以及原因來及時進(jìn)行鎮(zhèn)痛。比如可以采用鎮(zhèn)靜藥物和止痛劑以及針灸等方法進(jìn)行緩解。

在其住院后，護(hù)理人員要詳細(xì)介紹病房的相關(guān)的情況和作息制度，同時介紹其認(rèn)識周圍病友，消除其陌生感。保持病房通風(fēng)良好，溫濕度要合適。在給患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥物時，其會帶來一定的不良反應(yīng)，但是對于病情嚴(yán)重的患者來說則能保證其睡眠。

總之，對腫瘤內(nèi)科患者睡眠造成影響的因素比較多，因此，可以對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，同時進(jìn)行積極護(hù)理，給患者營造良好的睡眠環(huán)境，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物，以便改善其睡眠質(zhì)量。

［1］程茵．針對腫瘤患者放療后心理和睡眠障礙的護(hù)理效果分析．護(hù)理實踐與研究，2012（23）：25-26．

［2］王云，秦楠，程麗等．婦科惡性腫瘤病人睡眠障礙的研究進(jìn)展．護(hù)理研究，2013（03）：193-194．

［3］左曉娜，趙遠(yuǎn)紅，韓素恒，等．趙遠(yuǎn)紅活用扶脾抑肝清心法辨治腫瘤相關(guān)睡眠障礙． 遼寧中醫(yī)雜志，2013，（02）：217-218．

R473

A

1674-9316（2014）03-0071-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．044

方法采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對60例腫瘤內(nèi)科患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，并設(shè)為觀察組，同時選擇同期健康體檢的60例人群作為對照組，對兩組的睡眠質(zhì)量進(jìn)行比較。并采用自制問卷調(diào)查表對患者的睡眠影響因素進(jìn)行調(diào)查。

結(jié)果觀察組：PSQI總分在4～20分，平均為（9．75±3．80）分；≥8分為35例，占58．3%。對照組：PSQI總分在3～17分，平均為（6．57±2．36）分；≥8分為15例，占25．0%。兩組PSQI總分和≥8 分情況進(jìn)行比較（P<0．05）；影響患者睡眠因素為：生理病理因素、社會心理因素、環(huán)境因素。

結(jié)論對腫瘤內(nèi)科患者睡眠造成影響的因素比較多，因此，可以對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，同時進(jìn)行積極護(hù)理，給患者營造良好的睡眠環(huán)境，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物，以便改善其睡眠質(zhì)量。