陰曉婷 姚衛(wèi)華 陰曉鈺

鄭州市第七人民醫(yī)院導(dǎo)管室，河南 鄭州 450016

心臟介入手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床體會(huì)

陰曉婷 姚衛(wèi)華 陰曉鈺

鄭州市第七人民醫(yī)院導(dǎo)管室，河南 鄭州 450016

目的探討心臟介入手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果。

心臟介入手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

本院為探討心臟介入手術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果，提高介入手術(shù)的治療效果，對(duì)收治的60例行PTCA及支架植入術(shù)治療的冠心病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取的是本院自2012年1月～2013年1月收治的60例行PTCA及支架植入術(shù)治療的冠心病患者，男34例，女26例，最小年齡43歲，最大年齡75歲，平均年齡45.3歲；其中27例患者為單支血管病變，26例患者為雙支及以上血管病變，7例患者為急性心肌梗死；本組60例患者均行PTCA及支架植入術(shù)治療，其中41例患者放1個(gè)支架，19例患者放兩個(gè)及以上支架。本組60例患者均行手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)耐心的和患者進(jìn)行溝通交流，并且要向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到心臟介入術(shù)的有效性；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)及時(shí)給予患者幫助和鼓勵(lì)，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，逐漸增強(qiáng)患者對(duì)抗病魔的信心和勇氣。②做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，包括術(shù)前常規(guī)檢查、血常規(guī)、肝腎功能檢查、心電圖檢查等。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 由于心臟介入術(shù)是在局部下進(jìn)行的，患者術(shù)中通常處于清醒狀態(tài)，術(shù)中導(dǎo)管響聲、各種儀器發(fā)生的聲音等都會(huì)在一定程度上增加患者的緊張感。因此，術(shù)中護(hù)理人員耐心的詢問患者自我感覺，且要適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者注意力，并且要指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸及放松訓(xùn)練，從而逐漸消除患者的緊張心理，為手術(shù)穿刺提供保障。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 ①常規(guī)護(hù)理?；颊邚膶?dǎo)管室出來后應(yīng)給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、術(shù)肢制動(dòng)監(jiān)護(hù)等護(hù)理，監(jiān)護(hù)時(shí)間通常為24 h；同時(shí)還應(yīng)給予患者持續(xù)靜脈通路治療，并以醫(yī)生囑咐為依據(jù)正確給藥；術(shù)后禁食4～6 h，禁食結(jié)束后可給予患者清淡流質(zhì)飲食。②出院指導(dǎo)，患者出院前護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者按時(shí)如要，并且要告知患者正確服藥的重要性，從而逐漸增強(qiáng)患者的服藥依從性；同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，禁食辛辣刺激食物，且要多使用水果蔬菜等，確保大便通暢；另外，還應(yīng)囑咐患者定期復(fù)查。

2 結(jié)果

本組60例患者均于術(shù)后3～6天出院，術(shù)后隨訪12個(gè)月，本組60例患者均未無并發(fā)癥發(fā)生，效果良好。

3 討論

由于心臟介入術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療方式，其極易引起多種并發(fā)癥，加之患者缺乏對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的了解、費(fèi)用較高等原因而極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，而這些負(fù)面情緒則會(huì)在一定程度傷害影響治療效果［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)則是以落實(shí)整體護(hù)理、提高專業(yè)水平、保障醫(yī)療安全、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、且以患者為中心的全方位護(hù)理方式［2］。隨著醫(yī)療改革的不斷深入及人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)逐漸在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。我院為有效的提高心臟介入術(shù)的治療效果，在給予患者心臟介入術(shù)的同時(shí)還對(duì)患者針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，且研究結(jié)果表明本組60例患者均于術(shù)后3～6 d出院，術(shù)后隨訪12個(gè)月，本組60例患者均未無并發(fā)癥發(fā)生，效果良好。這就說明給予行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及支架植入術(shù)治療的冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于患者安全度過圍手術(shù)期，且并發(fā)癥少，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

［1］張麗華．整體護(hù)理在心臟介入手術(shù)中的應(yīng)用效果觀察．臨床合理用藥雜志，2013，6（28）：100-101．

［2］楊利巖，朱來武，于林君，等． 心臟介入手術(shù)中聚維酮碘消毒致過敏性休克患者的護(hù)理．中華護(hù)理雜志，2012，47（10）：942-943．

R473．6

A

1674-9316（2014）03-0064-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．039

方法選取本院收治的60例行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及支架植入術(shù)治療的冠心病患者，同時(shí)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

結(jié)果本組60例患者均于術(shù)后3～6 d出院，術(shù)后隨訪12個(gè)月，本組60例患者均未無并發(fā)癥發(fā)生，效果良好。

結(jié)論給予行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及支架植入術(shù)治療的冠心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于患者安全度過圍手術(shù)期，且并發(fā)癥少，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。