劉柏青，邱 遠

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取廣東省高職院校2011級2 260名在校學(xué)生進行健康素養(yǎng)水平前測，最終得到2 059份有效樣本；隨后以2 059名學(xué)生為實驗對象，基于教學(xué)班為單位進行隨機分組，確定實驗組1 033人，對照組1 026人。

1.2 研究方法

主要采用文獻資料、問卷調(diào)查、對比實驗、數(shù)理統(tǒng)計和邏輯分析等研究方法，對高職學(xué)生健康素養(yǎng)水平的前后測試采用自編制的封閉式問卷進行；該問卷通過Delphi方法經(jīng)過多次專家咨詢和討論，最終確定三個方面、六項內(nèi)容共127項調(diào)查指標；數(shù)據(jù)處理采用人工方法進行數(shù)據(jù)錄入并核對；使用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。

1.3 干預(yù)措施

對照組按常規(guī)進行教學(xué)，實驗組則采取下列干預(yù)措施：

(1)編制《高職學(xué)生健康素養(yǎng)簡明讀本》。每學(xué)年開設(shè)12～16個學(xué)時的健康教育理論與實操課程。

(2)實施高職學(xué)生健康素養(yǎng)校園工程試點活動：依托數(shù)字化校園開設(shè)健康教育小頻道；依托體育俱樂部和青年社團開展健康素養(yǎng)實操培訓(xùn)和實踐活動；依托各二級學(xué)院常態(tài)化開辟健康教育與促進宣傳專欄；依托各二級學(xué)院輔導(dǎo)員開展高職學(xué)生健康素養(yǎng)在行動活動；依托體育教師每學(xué)期開展一至兩次健康素養(yǎng)知識測試和競賽活動；

(3)每學(xué)年邀請校內(nèi)外專家學(xué)者舉行二至四次健康素養(yǎng)專題學(xué)術(shù)講座。

1.4 實驗時間

2011年9月——2013年7月。

2 結(jié)果與分析

2.1 實驗前學(xué)生關(guān)于健康素養(yǎng)知識水平的了解情況

通過測試和問卷調(diào)查顯示(見表1)，學(xué)生實驗前測具備健康素養(yǎng)的總體水平為56.7%，處于一般水平；具備健康常識、健康生活方式、基本技能三方面素養(yǎng)的比例分別為81.4%、52.2%和40.9%。具備健康常識素養(yǎng)的比例最高、健康生活方式素養(yǎng)次之、基本技能素養(yǎng)最低；六類健康問題知識綜合得分為64.42分，其中，睡眠知識90.34分、衛(wèi)生與疾病知識73.16分、心理健康知識71.14分、運動與健身知識65.40分、保健技能知識46.88分、飲食與營養(yǎng)素養(yǎng)46.58分。

分析上述數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：學(xué)生健康常識素養(yǎng)達到較好的水平為0.814、健康生活方式素養(yǎng)達到較差的水平，為0.522、基本技能素養(yǎng)水平最差，僅為0.409。顯然，學(xué)生健康素養(yǎng)的三大方面存在不平衡的情況，不利于學(xué)生應(yīng)對健康問題，提高健康水平。進一步剖析學(xué)生六類健康問題知識得分水平發(fā)現(xiàn)：學(xué)生在健康素養(yǎng)方面表現(xiàn)出“知易行難”，水平“知高行低”，矛盾突出，問題清晰，事關(guān)“行”的運動與健身、保健技能和飲食與營養(yǎng)知識等，知識面窄，所掌握的知識缺乏，實操少，誤區(qū)多，問題凸現(xiàn)，有力佐證了學(xué)生健康素養(yǎng)的三大方面存在的不平衡問題。上述所反映的問題也為高職學(xué)生健康素養(yǎng)的教育活動和干預(yù)提升提供了可能的操作空間。

表1 實驗前側(cè)高職學(xué)生健康素養(yǎng)及其知識水平狀況一覽表

問卷調(diào)查顯示(見表2)，學(xué)生具有的健康知識主要從六個方面獲得，按比例從高到低排列分別是：傳統(tǒng)閱讀50.61%、體育教學(xué)22.78%、現(xiàn)代傳媒15.25%、道聽途說8.31%、宣傳1.89%、醫(yī)務(wù)人員1.07%。

高職學(xué)生健康知識從何途徑獲取，是管窺體育課程教學(xué)變化以及在高職學(xué)生健康教育與促進方面一項非常直觀而有效的指標。統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)：學(xué)生通過傳統(tǒng)閱讀所得到的健康知識遠比體育教學(xué)所得到的比例要高的多，體育課程教學(xué)似乎在學(xué)生健康素養(yǎng)教育方面所起的作用遠低于新體育課程目標的要求與設(shè)想。這種不正常的情況恰恰說明了大學(xué)體育教育中存在不容忽視的問題，即體育課程教學(xué)在理念、目標、內(nèi)容、組織、方法、手段和評價等方面存在缺陷，特別是在健康素養(yǎng)教育方面是有所缺失或忽視的；從另一個方面反映出高職學(xué)生在健康素養(yǎng)方面所表現(xiàn)出的“知易行難”“知高行低”的背后是有其深層次原因的。因此，通過健康教育途徑開展健康素養(yǎng)教育很有必要。

表2 實驗前測高職學(xué)生健康知識獲取的主要途徑一覽表

2.2 兩組學(xué)生實驗后的對比情況

根據(jù)研究方法，對照組按以往的常規(guī)進行教學(xué)，實驗組則采取三個方面的七項措施進行干預(yù)教學(xué)。干預(yù)措施包括：一是結(jié)合課程，有針對性地編寫《高職學(xué)生健康素養(yǎng)簡明讀本》作為配套教材開展教學(xué)；二是在校園內(nèi)開展高職學(xué)生健康素養(yǎng)試點工程，內(nèi)容涵蓋知識宣傳、知識競賽、實操訓(xùn)練、行為培養(yǎng)與固化等；三是拓寬高職學(xué)生的健康理念和視野，邀請校內(nèi)外專家學(xué)者開展健康素養(yǎng)知識學(xué)術(shù)講座。按教學(xué)計劃經(jīng)過兩年的干預(yù)教學(xué)，隨后對兩組學(xué)生進行測試和問卷調(diào)查，得到如下結(jié)果(見表3和表4)。

由表3和表4可以看出，兩組學(xué)生在實驗后發(fā)生了明顯的變化。這種變化主要表現(xiàn)在以下三個方面：(1)實驗組學(xué)生的健康素養(yǎng)水平經(jīng)實驗干預(yù)后遠高于對照組。實驗組學(xué)生健康素養(yǎng)實驗后測達到了0.762，對照組為0.607。其中，實驗組學(xué)生在健康生活方式、基本技能、健康常識素養(yǎng)水平分別為：0.712、0.692、0.955，對照組對應(yīng)為0.514、0.396、0.790。統(tǒng)計學(xué)檢驗表明，兩組相比具有顯著性差異(P<0.01)；(2)實驗組學(xué)生六類健康問題的知識綜合得分遠高于對照組，提高顯著。實驗組學(xué)生六類健康問題的知識綜合得分實驗后測為79.6分，其中，運動與健身80.15分、心理健康81.68分、睡眠91.91分、衛(wèi)生與疾病82.15分、飲食與營養(yǎng)70.39分、保健技能76.83分，對照組分別對應(yīng)為63.96分、65.10分、70.95分、90.25分、72.90分、45.31分、46.48分。實驗組得分明顯高于對照組(P<0.01)；(3)實驗組學(xué)生獲取健康知識的途徑發(fā)生了極為顯著的變化。學(xué)生獲取健康知識的途徑主要集中在體育教學(xué)，比例高達50.63%。無論與實驗前測相比或與對照組相比，都發(fā)生了顯著性改變，傳統(tǒng)閱讀則下降明顯，降到22.94%。對照組學(xué)生獲取健康知識的途徑與實驗前測相比，沒有發(fā)生明顯的改變，仍然集中在傳統(tǒng)閱讀上，其次為體育教學(xué)。無論實驗組和對照組，現(xiàn)代傳媒、道聽途說、宣傳、醫(yī)務(wù)人員等其他途徑都沒有發(fā)生明顯的變化。

表3 兩組學(xué)生實驗后測健康素養(yǎng)及其知識水平的變化與比較表

表4 兩組學(xué)生實驗后測獲取健康知識的主要途徑變化表

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

經(jīng)健康教育干預(yù)，實驗組高職學(xué)生健康素養(yǎng)水平從0.57提高到0.76；六類健康問題知識的綜合得分從64.4分提高到79.6分；獲取健康知識的主要途徑變從傳統(tǒng)閱讀轉(zhuǎn)變?yōu)轶w育教學(xué)，三項指標變化顯著；同時高職學(xué)生“知易行難”“知高行低”的現(xiàn)象也得到一定程度的改變。結(jié)果表明：實驗所采取的三個方面七項措施針對性強、簡約可行、科學(xué)有效；高職學(xué)生健康素養(yǎng)水平能夠通過科學(xué)合理的干預(yù)獲得較快的提高；各高校在高職學(xué)生健康素養(yǎng)教育方面應(yīng)主動反思和深化教學(xué)改革，根據(jù)學(xué)生健康問題或發(fā)展需要對原有教學(xué)體系或教學(xué)設(shè)計進行改造和完善。

3.2 建議

(1)健康素養(yǎng)教育是高職學(xué)生教育的重要組成部分，也是學(xué)校體育組成的一部分。學(xué)校管理者應(yīng)以大健康觀為指導(dǎo)，全面實施學(xué)生健康素養(yǎng)教育工作，將健康素養(yǎng)教育教學(xué)、健康環(huán)境創(chuàng)設(shè)、健康服務(wù)提供有機結(jié)合，為高職學(xué)生踐行健康行為提供支持，以實現(xiàn)促進高職學(xué)生健康發(fā)展的目標。

(2)健康素養(yǎng)教育實施的關(guān)鍵在于科學(xué)合理。比如宣傳教育形式多樣化，教學(xué)課時安排要靈活，無法在課程中滲透的內(nèi)容可以利用綜合實踐活動進行，并且與安全教育、心理健康教育有機結(jié)合。

(3)健康素養(yǎng)教育的可持續(xù)實施的關(guān)鍵在于實效、堅持。學(xué)校應(yīng)把健康教育師資培訓(xùn)列入在職教師繼續(xù)教育的培訓(xùn)計劃，重視師資建設(shè)；要重視健康素養(yǎng)教育的研究工作，有效開展以知識傳播與技能培養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)研究工作；加強教學(xué)資源建設(shè)，積極開發(fā)健康素養(yǎng)教育的教學(xué)課件、教學(xué)圖文資料、音像制品等教學(xué)資源，增強健康教育實施效果；要重視對健康素養(yǎng)教育的評價和督導(dǎo)。將健康素養(yǎng)教育實施過程與健康教育實施效果作為評價重點。同時，學(xué)校還應(yīng)將實施健康素養(yǎng)教育情況列入學(xué)校督導(dǎo)考核的重要指標之一。

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