劉立杰

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012

戴用活動(dòng)義齒老年患者口腔護(hù)理方法

劉立杰

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130012

目的總結(jié)老年患者戴用活動(dòng)義齒的口腔護(hù)理方法和技巧，以提高老年患者的口腔健康。方法口腔護(hù)理方法包括現(xiàn)代技術(shù)、義齒檢查方法、心理治療和健康教育。結(jié)果使用各種護(hù)理技巧相結(jié)合的方法，戴用活動(dòng)義齒的老年患者口腔問(wèn)題已得到顯著改善。結(jié)論戴用活動(dòng)義齒老年患者對(duì)口腔健康的知識(shí)是薄弱的，需要進(jìn)一步加強(qiáng)口腔健康教育知識(shí)宣講。

義齒；老年患者；口腔

口腔疾病嚴(yán)重困擾著老人的正常生活，進(jìn)行牙科治療是非常必要的。為了分析和總結(jié)老年患者口腔牙科特性，提高基層醫(yī)院口腔修復(fù)技巧和能力，對(duì)在我院接受治療的口腔老年患者進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)如下。

1 一般資料

選擇2013年2～11月間在我院進(jìn)行義齒補(bǔ)綴的94例老年患者，其中56名男性，38名女性，年齡54～86歲，平均年齡67.3歲。

2 方法

2.1 口腔護(hù)理

對(duì)于某些老年患者如無(wú)牙、開口困難，不能用漱口水漱口等現(xiàn)象，現(xiàn)階段可以采用在臨床應(yīng)用比較廣泛、效果比較明顯的方法—口腔沖洗法。齊會(huì)萍等[1]推薦注射器抽吸法，左手緩緩注入用注射器的漱口水，同時(shí)右手持有注射器吸入側(cè)的抽吸裝置，直到整個(gè)口腔清潔，這種方法簡(jiǎn)單方便，能夠徹底沖洗牙齒。

2.2 義齒處理

取出假牙后，在流水下用牙刷來(lái)清潔，切記不要在冷水、熱水或酒精等溶劑里面浸泡，這樣會(huì)導(dǎo)致義齒基托樹脂老化，從而影響了使用效果。注意這些處理方法能提高假牙的自我護(hù)理能力。

2.3 心理輔導(dǎo)和健康培訓(xùn)

心理輔導(dǎo)是醫(yī)院護(hù)理人員和老年患者之間進(jìn)行牙齒護(hù)理的交流，使患者能夠針對(duì)自我意識(shí)和心理問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，提高義齒的輔助治療，護(hù)理人員使用自己的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)他們意思、手勢(shì)、表情等，從而消除阻礙他們?cè)谥委熀椭笇?dǎo)各方面的障礙。對(duì)于老年患者，輔導(dǎo)員必須做好準(zhǔn)備，主動(dòng)為每一個(gè)熱心的患者進(jìn)行解釋和交流，解釋如何更加細(xì)心呵護(hù)口腔問(wèn)題和生活中應(yīng)注意的問(wèn)題[2]。

3 結(jié)果

3.1 修復(fù)情況

94例患者中，76例患者積極治療活動(dòng)義齒，占80.85%；18例患者積極治療固定義齒，占19.15%。76例老年患者義齒修復(fù)缺失牙607顆，平均每名患者8.0顆牙齒缺失。

3.2 義齒修復(fù)情況

76例活動(dòng)義齒中，全口義齒的患者38例，12例上半口假牙，下半口假牙16例，贗復(fù)體10例患者。而18例固定義齒患者的修復(fù)中，只有38顆牙進(jìn)行了修復(fù)。通過(guò)分析和比較，活動(dòng)義齒的患者的數(shù)量多于固定義齒的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。

3.3 咬合接觸關(guān)系

活動(dòng)義齒修復(fù)者的76例中，無(wú)咬合關(guān)系21例，占27.63%；在義齒的修復(fù)中咬和抬高的有20例，占21.28%；而修復(fù)原始上下牙齒發(fā)生咬合閉塞的患者52例，占51.09%。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，修復(fù)原始上下牙咬合閉塞的患者明顯多于其他原因而進(jìn)行牙齒修復(fù)的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

老年人的口腔健康問(wèn)題一直是我們所關(guān)注的，世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)：66歲老年口腔內(nèi)齲齒和充填保持在13顆以內(nèi)；牙齒缺失不小于10顆；78 歲老人的功能牙（能夠在沒(méi)有活動(dòng)牙的情況下咀嚼食物）至少有16～18顆[3]。老年患者牙齒的保護(hù)是延長(zhǎng)生命、良好健康的一個(gè)重要指標(biāo)。

目前，老年患者戴義齒是對(duì)牙齒缺失或缺少組成部分的主要補(bǔ)救措施，價(jià)格便宜、容易適應(yīng)、廣泛應(yīng)用是其優(yōu)勢(shì)。與其他治療方法相比，較大義齒的牙齒清潔非常困難，從而使其凈化能力降低，破壞原來(lái)的狀態(tài)，在口腔內(nèi)造成大量的微生物、細(xì)菌的侵襲。這些大量微生物不是一次性就能擺脫的細(xì)菌，會(huì)高速成長(zhǎng)，可能更廣泛滲透到義齒中進(jìn)行繁殖，并且分泌各種毒素，從而引起口腔黏膜炎。同時(shí)義齒與基齒之間還夾雜著食物殘?jiān)?，?dǎo)致基牙損傷。這些都是因?yàn)榇髁x齒的老年人口腔健康較差的情況造成的。

［1］ 楊艷麗，華燕． 老年患者口腔修復(fù)的護(hù)理[J]． 中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2006, 4(3)：238．

［2］ 孫麗波． 淺談老年患者的口腔護(hù)理[J]． 中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，6(2): 101．

［3］ 趙鵬． 602例老年患者口腔修復(fù)特點(diǎn)的探討與分析[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，5(28): 154．

Oral Nursing Method for Aged Patients Wearing Removable Partial Denture

LIU Lijie , Affiliated Hospital of Changchun University of traditional Chinese medicine, Changchun Jilin 130012, China

ObjectiveTo summarize the nursing experience and skills for elderly patients wearing removable partial denture, in order to improve the oral health of the elderly patients.MethodsOral nursing methods included modern technology, denture inspection, psychological care and health education.ResultsBy using combined various nursing skill, the oral problems in elderly patients wearing removable partial denture had been significantly improved.ConclusionThe elderly patients wearing removable partial denture are weak for oral health knowledge, we need to further strengthen the oral health education.

Denture, Elderly patients, Oral

R473.78

B

1674-9316（2014）10-0042-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.10.021