張寶宏

東港市中心醫(yī)院內(nèi)窺鏡，遼寧 東港 118300

大腸息肉內(nèi)鏡下切除治療效果分析

張寶宏

東港市中心醫(yī)院內(nèi)窺鏡，遼寧 東港 118300

目的對結(jié)腸鏡鏡下治療大腸息肉的臨床效果及安全性進行研究分析。

大腸息肉；結(jié)腸鏡；切除；治療療效

我院選擇在內(nèi)窺鏡下進行高頻電切，效果極佳，現(xiàn)與大家分享。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2011年1月至2013年1月，收治的大腸息肉240例，其中，男80例，女40例，年齡55～65歲，平均60歲，升結(jié)腸息肉40例，橫結(jié)腸息肉30例，降結(jié)腸息肉40例，直腸及乙狀結(jié)腸息肉130例，大腸息肉一般早期無臨床癥狀，只有出現(xiàn)并發(fā)癥時，患者血便，排便次數(shù)明顯增多，極少數(shù)患者有腹痛及腸梗阻癥狀［1］。

2 治療方法

2.1 術(shù)前準備

結(jié)腸鏡術(shù)前準備，患者早上6點口服和爽，半小時后再大量喝水，當天就診。常規(guī)檢查心電圖，血常規(guī)，血型，凝血四項。

2.2 器械與方法

器械Olympus-GIF-H260電子結(jié)腸鏡，ERBE-ICC200高頻電切治療儀，熱活檢，注射針，息肉圈套器等。

2.3 治療方法

對于有蒂的息肉，采用直接圈套切除，本組病例中90例。對于形態(tài)為柱狀、條狀的息肉及基地較廣無蒂的息肉，首先做黏膜下注射，濃度為0.01%的腎上腺素鹽水，使局部組織隆起，然后再切除，本組病例中有150例。

3 結(jié)果

240例患者進行結(jié)腸鏡下息肉切除，其結(jié)果有效率為100.0%，其中病理活檢結(jié)果顯示腺瘤性息肉最多為198例，占總數(shù)的80.0%；其次為增生性息肉24例，占總數(shù)10.0%；炎性息肉12例，占總數(shù)5.0%；平滑肌瘤6例，占總數(shù)2.5%；上皮高瘤變6例，占總數(shù)2.5%；治療過程中沒有出血，穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)。治療方便，快捷，效果顯著，患者無痛苦。

4 討論

腸息肉的定義以及分類：大腸息肉是指結(jié)腸和直腸的隆起型病變的總稱，在臨床上將息肉分為：炎癥性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、腺瘤樣息肉、家族性結(jié)腸息肉以及幼年型息肉。其中，腺瘤樣息肉最為多見，本組病例240例，其中192例為腺瘤性息。目前臨床上將腺瘤性息肉歸結(jié)為癌前病變。通過本次的研究結(jié)果可以很明顯看出，Olympus-GIF-H260電子結(jié)腸鏡，具有NBI及放大功能。應用其NBI及放大功能。進一步觀察血管及腺管方向及排列情況，更能明確的診斷息肉的性質(zhì)，有效的指導切除方法，其中懷疑上皮高瘤變，做粘膜剝離術(shù)。在內(nèi)鏡技術(shù)的輔助下，實用使用ERBE-ICC-200高頻電切治療儀，對結(jié)腸息肉進行切割時效果明顯［2］。高頻電切割技術(shù)在本次研究手術(shù)中起到至關(guān)重要的作用，其能夠快速、精確并有效地對患者的所有息肉進行切除，而且患者沒有疼痛感和其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，在術(shù)后的整體恢復效果顯著，沒有出現(xiàn)息肉復發(fā)等現(xiàn)象，整體對結(jié)腸息肉的治療上達到快速、徹底和高效的治療果。對于0.01%腺素注射效果最為明顯，其能夠使腸道的毛細血得到強烈的收縮，起到預防大量出血的作用。還有高滲鹽水能使局腸道組織周圍處于高滲的環(huán)境中，然后腸道組織發(fā)生腫脹達到預防腸穿孔等問題。所以，在臨床上應該使用這類藥物進局部注射，使得結(jié)腸息肉得不到血液供應，從而達到有效地防止大量出血問題［3］。在臨床治療結(jié)腸息肉上應得到廣泛推利用。對患者損傷小，患者經(jīng)濟負擔輕，能有效防止腸息肉癌變的發(fā)生。作為大腸息肉治療的首選方法。

［1］齊義.內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉高頻電凝切除術(shù)臨床分析［J］.按摩與康復醫(yī)學，2012，3（4）222.

［2］武勝.內(nèi)鏡下高頻電凝切除結(jié)腸息肉58例體會［J］.醫(yī)學檢驗，2013，1（1）145.

［3］胡炳德.內(nèi)鏡下高頻電凝切除結(jié)腸息肉230例分析［J］.中國醫(yī)藥導報，2007，4（6）：22.

R735.3

B

1674-9316（2014）13-0046-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.027

方法對我院240例患者臨床資料進行回顧性分析。

結(jié)果240例患者進行結(jié)腸鏡鏡下息肉切除的有效率為100.0%。

結(jié)論結(jié)腸鏡鏡下腸息肉切除術(shù)安全有效。