馬 晶

遼源市中醫(yī)院腦病科，吉林 遼源，136200

蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛患者采用護理干預(yù)的效果觀察

馬 晶

遼源市中醫(yī)院腦病科，吉林 遼源，136200

目的對蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛患者采用護理干預(yù)的效果進行分析。

蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛；精心護理干預(yù)；頭痛發(fā)作次數(shù)

蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)內(nèi)科常見急診疾病，患者常有劇烈頭痛癥狀［1］。我院在為此類患者護理時，給予精心護理干預(yù)時取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2012年2月至2014年2月收治蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛患者90例，其中男57例，女33例，年齡29～68歲，平均（42.3±2.6）歲；所有患者均有程度不同的頭痛表現(xiàn)，主要部位為顳部及額部，且均經(jīng)頭顱CT、腰椎穿刺腦脊液檢查確診。將90例患者隨機分為對照組與觀察組各45例，兩組患者年齡、性別及病情等基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予精心護理干預(yù)，從環(huán)境護理、心理護理、疼痛護理、飲食護理、排便護理等方面展開護理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者住院時間及住院期間頭痛發(fā)作次數(shù)，利用世界衛(wèi)生組織所制疼痛語言描述評分法（VRS）對患者護理前后頭痛程度進行評價，無痛為0級，有輕微疼痛但可忍受，不會對患者正常睡眠及生活造成干擾為Ⅰ級，有明顯疼痛且無法忍受，需服鎮(zhèn)痛藥物，對睡眠有干擾為Ⅱ級，有劇烈疼痛且患者無法忍受，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴隨自主神經(jīng)紊亂癥狀為Ⅲ級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0分析研究數(shù)據(jù)，以（x-±s）形式表示計量資料，數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗和t檢驗，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者頭痛發(fā)作情況及住院時間對比

對照組住院時間（53.6±2.4）d，住院期間頭痛發(fā)作次數(shù)（16.5±3.8）次；觀察住院時間（32.5±2.6）d，住院期間頭痛發(fā)作次數(shù)（7.2±1.3）次；觀察組頭痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組，住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）。兩組治療前頭痛程度為：對照組0級8例（17.8%），Ⅰ級12例（26.7%），Ⅱ級20例（44.4%），Ⅲ級5例（11.1%）；觀察組0級8例（17.8%），Ⅰ級10例（22.2%），Ⅱ級20例（44.4%），Ⅲ級7例（15.6%）；治療后兩組患者頭痛程度：對照組0級13例（28.9%），Ⅰ級16例（35.6%），Ⅱ級14例（31.1%），Ⅲ級2例（4.4%）；觀察組0級18例（40.0%），Ⅰ級19例（42.2%），Ⅱ級8例（17.8%），Ⅲ級0例（0.0%）。兩組治療前頭痛程度無顯著差異（P＞0.05），治療后均顯著改善，且觀察組改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組護理滿意率為75.6%（34/45），觀察組護理滿意率為93.3%（42/45），觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛是諸多病因?qū)е碌哪X底部、腦脊髓表面上血管破裂引發(fā)的急性出血性腦血管疾病，血液可進至蛛網(wǎng)膜下腔［2］。該病起病迅速且病情兇險［3-4］，在短時間內(nèi)即可急劇變化，患者通常有劇烈頭痛表現(xiàn)。因此在此類患者入院治療時的護理工作中，對頭痛給予護理具有重要意義［5］。

我院在為蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛患者護理時，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予精心護理干預(yù)，主要護理措施為：（1）環(huán)境護理：安排患者住入單間病房，安排1名陪護人員，營造安靜、舒適的病房環(huán)境，減少聲光刺激，禁止親友探視；（2）心理護理：該病起病急促，患者常有劇烈頭痛，若其情緒不良則很容易導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)再次出血。因此護理人員應(yīng)主動和患者展開有效溝通，給予健康知識及治療相關(guān)知識講解，經(jīng)常性給予安慰與鼓勵，為患者提供心理指導(dǎo)，促使其保持情緒穩(wěn)定；（3）疼痛護理：給予患者肢體按摩，可在病房內(nèi)播放患者喜歡的輕音樂，降低其頭痛程度。或利用冰袋冷敷給予患者頭顱局部降溫，促使腦血流量減小，增強腦耐受缺氧的能力，從而緩解頭痛并預(yù)防再出血現(xiàn)象；（4）飲食護理：給予患者高纖維素、低糖、低鹽、低脂、高蛋白、清淡而易消化的飲食，減少油膩，保證營養(yǎng)充足而全面，促使患者抵抗力增強。另外指導(dǎo)患者加大蔬菜及水果進食量，禁食辛辣、刺激性食物，每日飲水量控制為3000 ml以上；（5）生活護理：患者長期臥床下易出現(xiàn)便秘及腹脹等，可指導(dǎo)患者在空腹時飲用適量蜂蜜、檸檬水與溫開水，保證腸道潤滑并刺激腸蠕動，確保大便通暢。每日為患者定時洗臉、洗手，給予口腔護理與會陰護理。

本次研究中兩組患者經(jīng)相應(yīng)護理后，頭痛程度均顯著降低，且觀察組頭痛程度顯著低于對照組，頭痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組，住院時間顯著短于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。這一研究結(jié)果說明，對蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛患者展開精心護理干預(yù)，可有效抑制患者頭痛發(fā)作，可大幅提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

［1］李月華，張霞.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛引發(fā)的心理問題及應(yīng)對措施［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（8）：95-97.

［2］唐敏.護理干預(yù)對蛛網(wǎng)膜下腔出血患者腰大池引流術(shù)治療效果及預(yù)后的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，34（6）：926-927.

［3］阮志娟.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛的護理體會［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（12）：86-87.

［4］李武豐.蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛治驗2例［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：626-627.

［5］徐溶溶.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛的護理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（5）：345-346.

圖分類號】R473.74

B

1674-9316（2014）13-0076-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.046

方法選取蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛患者90例，隨機分為對照組與觀察組各45例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予精心護理干預(yù)，對比兩組患者住院期間頭痛發(fā)生情況、住院時間及護理滿意度。

結(jié)果兩組患者護理后頭痛程度顯著降低，且觀察組頭痛程度顯著低于對照組，頭痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對照組，住院時間顯著短于對照組，護理滿意率顯著高于對照組。

結(jié)論對蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛患者展開精心護理干預(yù)，可有效抑制患者頭痛發(fā)作，大幅提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。