宋維佳

浙江省榮軍醫(yī)院　設(shè)備科，浙江　嘉興　314000

MAquET SERVo系列呼吸機(jī)故障維修

宋維佳

浙江省榮軍醫(yī)院設(shè)備科，浙江嘉興314000

[摘要]本文介紹了MAQUET SERVO系列呼吸機(jī)維修過(guò)程中總結(jié)的心得體會(huì)，根據(jù)故障現(xiàn)象，提出解決方法。

[關(guān)鍵詞]呼吸機(jī)；空氣壓縮機(jī)；流量傳感器；醫(yī)療設(shè)備維修

0　前言

MAQUET SERVO系列呼吸機(jī)普遍應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院，筆者在實(shí)際維護(hù)中積累了一些故障分析及排除經(jīng)驗(yàn)，希望能為同行們?cè)诰S修此系列呼吸機(jī)的過(guò)程中提供參考。

1　故障一

1.1故障現(xiàn)象

MAQUET SERVO-i 呼吸機(jī)使用前檢查時(shí)，內(nèi)部泄漏測(cè)試、安全閥測(cè)試、流量傳感器測(cè)試以及病人呼吸回路測(cè)試失敗。在內(nèi)部泄漏測(cè)試時(shí)，出現(xiàn)了“系統(tǒng)容量過(guò)大，請(qǐng)檢查內(nèi)部連接”提示。

1.2故障分析與檢修

引起以上使用前檢查項(xiàng)目通不過(guò)的原因可能有: ① 氣源達(dá)不到測(cè)試要求；② 沒(méi)有使用測(cè)試管或者測(cè)試管沒(méi)有正確連接；③ 呼出盒故障；④ 氣體模塊故障；⑤ PC1771、PC1772、PC1784等電路板故障[1-3]。

點(diǎn)擊呼吸機(jī)操作屏幕右上角的“狀態(tài)”，可以直接看到氧氣源和空氣源的壓力，均在正常范圍內(nèi)，因此排除第1種可能。

按照以往經(jīng)驗(yàn)，呼出盒在長(zhǎng)期使用過(guò)程中，患者的體液及分泌物有可能進(jìn)入其中使呼出盒瓣膜關(guān)閉不牢，產(chǎn)生漏氣導(dǎo)致內(nèi)部泄露測(cè)試、流量傳感器測(cè)試等測(cè)試失敗。更換一個(gè)正常的呼出盒，用藍(lán)色專用測(cè)試管做使用前檢查，測(cè)試仍舊失敗，排除第2種和第3種可能。

單獨(dú)用氧氣氣源做使用前檢查只有氣體供應(yīng)測(cè)試，氧傳感器測(cè)試未通過(guò)。單獨(dú)用空氣氣源做內(nèi)部泄露測(cè)試、安全閥測(cè)試、氧傳感器測(cè)試、流量傳感器測(cè)試，病人回路測(cè)試失敗。故判斷出故障為空氣模塊損壞。打開(kāi)主機(jī)外殼，拆出空氣模塊，打開(kāi)模塊后蓋，發(fā)現(xiàn)有很多水流出，由于中心供氣的水分沒(méi)有過(guò)濾完全，水分進(jìn)入模塊導(dǎo)致模塊損壞。更換模塊后做使用前檢查，所有測(cè)試均通過(guò)。另外，通過(guò)安裝水汽分離器將中心供氣的水分過(guò)濾后再提供給呼吸機(jī)，可以有效避免類似故障的發(fā)生。

2　故障二

2.1故障現(xiàn)象

SERVO-s呼吸機(jī)處于通氣狀態(tài)時(shí)，空氣壓縮機(jī)壓力十分低，只有320 kPa甚至更低，以至于壓縮機(jī)產(chǎn)生低壓報(bào)警。當(dāng)呼吸機(jī)處于待機(jī)狀態(tài)時(shí)空氣壓縮機(jī)顯示的壓力為370kPa，與正常值有明顯差異。用測(cè)試管路做使用前檢查，當(dāng)做到流量傳感器測(cè)試時(shí)，壓縮機(jī)有低壓報(bào)警并且流量傳感器測(cè)試失敗。

2.2故障分析與檢修

引起以上現(xiàn)象的原因可能有：① 高壓空氣管漏氣；②進(jìn)氣口的過(guò)濾器灰塵堆積；③ 內(nèi)部氣路回路漏氣；④ 壓縮機(jī)主板故障[4]。

檢查高壓空氣管無(wú)漏氣聲，排除第1種可能。清潔進(jìn)氣口的過(guò)濾網(wǎng)，打開(kāi)壓縮機(jī)電源，發(fā)現(xiàn)空氣壓縮機(jī)的壓力并無(wú)明顯變化，因此排除第2種可能。

打開(kāi)壓縮機(jī)的外殼，拆開(kāi)壓縮泵的外殼，檢查壓縮空氣回路，發(fā)現(xiàn)壓縮泵附近的管路有明顯的焦痕。打開(kāi)壓縮機(jī)電源讓壓縮機(jī)工作，能夠明顯感覺(jué)到焦痕處有氣流沖出，因此判斷壓縮空氣回路漏氣。更換此段管路后連接呼吸機(jī)通氣，壓縮機(jī)的壓力為398 kPa，做使用前檢查流量傳感器測(cè)試通過(guò)，空壓機(jī)也沒(méi)有低壓報(bào)警。此次故障由于壓縮泵長(zhǎng)時(shí)間工作發(fā)熱，導(dǎo)致與泵相接觸的聚乙烯管路燙壞，使氣路回路漏氣，壓力不足。為了避免類似情況的再次發(fā)生，在壓縮泵與管路相接觸的部分套上了一圈彈簧絲，有效地阻止了管路被燙破。

3　故障三

3.1故障現(xiàn)象

空氣壓縮機(jī)在使用過(guò)程中突然待機(jī)，幾秒鐘后又重新啟動(dòng)。上述現(xiàn)象重復(fù)出現(xiàn)。

3.2故障分析與檢修

壓縮機(jī)待機(jī)的條件為：① 空壓機(jī)儲(chǔ)氣罐內(nèi)壓力達(dá)到400 kPa；② 空壓機(jī)檢測(cè)到有外接氣源[5]。因故障時(shí)壓縮機(jī)沒(méi)有接外接氣源，而壓縮機(jī)顯示的壓力又未達(dá)到400 kPa，因此懷疑壓縮機(jī)的待機(jī)閥出現(xiàn)故障。由于待機(jī)閥的閥門(mén)關(guān)閉時(shí)沒(méi)有完全封閉，Air Outlet ( 空氣出口 ) 端由壓縮泵產(chǎn)生的壓縮空氣通過(guò)待機(jī)閥泄漏到Air Inlet ( 空氣進(jìn)口 ) 端，當(dāng)空氣進(jìn)口端的壓力達(dá)到一定值之后，空壓機(jī)誤以為空氣進(jìn)口端接了外接氣源從而導(dǎo)致空壓機(jī)待機(jī)，待機(jī)閥打開(kāi)，使空氣進(jìn)口與空氣出口互通，讓壓縮機(jī)直接利用外接高壓氣源。很快PS2壓力傳感器檢測(cè)到空氣進(jìn)口端并無(wú)持續(xù)氣源，于是空壓機(jī)又重新啟動(dòng)工作，上述過(guò)程不停重復(fù)。更換待機(jī)閥后故障消失。

4　故障四

4.1故障現(xiàn)象

使用前檢查“流量傳感器測(cè)試”失敗

4.2故障分析及處理

造成流量傳感器測(cè)試失敗的可能有以下幾種情況：①氣源供應(yīng)達(dá)不到測(cè)試要求；② 呼出盒故障；③ 模塊故障；④ PC1772、PC1771等電路板故障[6]。

按照以往經(jīng)驗(yàn)更換一個(gè)好的呼出盒做使用前檢查，測(cè)試通過(guò)。SERVO-s/SERVO-i呼吸機(jī)呼出盒是一體的，可以進(jìn)行高溫消毒，但國(guó)內(nèi)醫(yī)院使用的高溫高壓滅菌設(shè)備無(wú)法滿足呼出盒的消毒要求，故不建議使用高溫高壓滅菌。呼出盒故障大多是清洗消毒方法不當(dāng)造成的。清洗消毒應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）在送去供應(yīng)室滅菌之前做好清洗消毒的步驟。長(zhǎng)時(shí)間的使用導(dǎo)致病人的體液沾附在呼出盒管路的內(nèi)壁上，清洗消毒的目的就是將呼出盒的管路沖洗干凈并消毒，完成后才能送去供應(yīng)室滅菌。

（2）清洗消毒滅菌后，要保證呼出盒的干燥

5　故障五

5.1故障現(xiàn)象

打開(kāi)呼吸機(jī)，屏幕的上方提示“技術(shù)性錯(cuò)誤20004”紅色報(bào)警，重啟呼吸機(jī)后此技術(shù)性錯(cuò)誤仍在。

5.2故障分析與檢修

此款呼吸機(jī)內(nèi)部有一個(gè)報(bào)警系統(tǒng)的測(cè)試。當(dāng)報(bào)警系統(tǒng)測(cè)試失敗后，就會(huì)出現(xiàn)技術(shù)性錯(cuò)誤20004故障代碼。引起此故障的原因可能有：① 系統(tǒng)軟件版本太低；② 用戶界面后面的揚(yáng)聲器故障；③ PC1777電路板故障。

首先，點(diǎn)擊屏幕右上角“狀態(tài)”觀察系統(tǒng)軟件版本為最新版，排除第1種可能。拆下顯示屏，準(zhǔn)備更換揚(yáng)聲器時(shí)發(fā)現(xiàn)揚(yáng)聲器的出口被護(hù)士用醫(yī)用膠布完全封住，撕下膠布裝好顯示屏開(kāi)機(jī)，“技術(shù)性錯(cuò)誤20004”紅色報(bào)警沒(méi)有再出現(xiàn)。對(duì)于呼吸機(jī)的使用，還需對(duì)科室的使用人員進(jìn)行培訓(xùn)，正確規(guī)范操作。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 關(guān)捷．泰科PB840呼吸機(jī)維護(hù)保養(yǎng)及維修實(shí)例[J]．中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(4):145-145．

[6] 郭恩宇．醫(yī)院呼吸機(jī)安全使用質(zhì)控[J]．中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(17):376-377．

作者郵箱：190947281@qq.com

[中圖分類號(hào)]TH789

[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2014.04.050

[文章編號(hào)]1674-1633(2014)04-0129-02

收稿日期：2013-05-28

Troubleshooting for the Series ofMAQuET SERVO Ventilator

SONG Wei-jia
Department of Equipment, Zhejiang Rongjun Hospital, Jiaxing Zhejiang 314000, China