虞嫻婷

江蘇省太倉市第一人民醫(yī)院婦產科，江蘇太倉 215400

乳房的脹痛，是極其常見的，是產后3～5 h之間內常見的并發(fā)癥，因為乳腺管的堵塞，乳房的過度的飽滿，會自然而然的出現乳汁溢滲，乳房過度飽滿，疼痛，帶來的沉重感。如此一來，亦會導致哺乳期中?；嫉娜橄傺住Ｍ瑫r因為乳房的脹痛也給一些產婦帶來了精神上的疲憊和身心上的痛苦。他們的不適，會在這個階段時時的伴隨，難以消除。并且在另一方面，乳房的飽滿，硬，也給新生嬰兒吮吸乳汁帶來了困難，不僅僅會對乳頭造成傷害，在這種狀況下也會導致乳頭變短，使得新生嬰兒不愿意吮吸母乳，但是因為母乳中的成分很多是無法用奶粉給予的，畢竟母乳是最營養(yǎng)也是最安全的。這一系列的問題，也會在嬰兒以后的成長過程中一步一步的體現。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對象：我院在2013年4月—2014年12月之間，在醫(yī)院分娩的獨胎產婦300例。產婦的精神狀態(tài)良好，并無其他并發(fā)的疾病，有著積極的心態(tài)。年齡24～30歲。在這些人群中完全排除了曾經患有過精神疾病的。都是通過正常的陰道分娩。新生嬰兒的體重也都大于2.5 kg，其他的狀態(tài)，比如產婦的年齡，產婦的營養(yǎng)，產婦的孕期反應等也都相似，在統(tǒng)計學上而言，具有可比性。于是將300例產婦，一共分為兩組，每組150例，第一組也就是實驗組，產后第二天便進行穴位敷貼，每日更換一次，對照組則一切照舊，不進行穴位的敷貼，連續(xù)進行直至出院，其他的條件，例如每日的飲食，母嬰同房，周圍的生活環(huán)境等也一律相同或者相似。這樣一來，就保證了實驗數據以及實驗結論的科學性以及可信度。

1.2 穴位的選擇

所謂的穴位的敷貼法其原理同針灸療法其實并無不同，通過以簡單的肺腑經絡學說為基礎原則，然后輔以一定的辯證，研究，力求做到敷貼少的穴位，得到最好的療效。穴位的敷貼一共分為單穴治療，多穴連用和選用非經穴部位，單穴治療從字面的意思上理解也就是敷貼一個穴位，大部分會選擇神闕穴，也會有相當的一部分選用關元穴。多穴連用，通過這種方法來治理產婦飛乳房脹痛，一般選擇神闕穴和關元穴，當然也有可能選擇神闕穴，關元穴和氣海穴三個穴一同敷貼。

1.3 敷貼的方法

實驗組根據已經選擇的適當的穴位，采用正確的體位，使得敷貼可以準確無誤的固定在正確的穴位。在這過程中，要求大拇指或者食指對于每一個穴位進行按壓1 min。每日更換一次，一次大約可以持續(xù)6～8 h。兩組均持續(xù)實驗直至出院。對照組，根據婦產科中的護理學對乳房進行細致，嚴密的常規(guī)的乳房護理。從中簡單的包含了乳房的清潔，乳房的按摩和對乳房進行熱敷。在冬天時需要切記保暖，產婦的身體需要細致的照料，不可著涼。具體的過程中，產婦需要側臥，或者坐在病床上，用溫熱的毛巾將乳頭等部位擦拭干凈，切記不可用滾燙的熱水。在此，要注意觀察是否有過敏現象的產生，因為產婦的皮膚是比較敏感的。在敷貼過程中，可以適當的施以按摩，產后早期在哺乳期間，準確有效的進行按摩，可以促進乳汁的分泌，乳汁的分泌也可以在一定程度上消除乳房的脹、硬。當然造成乳汁分泌不多的原因有很多，例如：營養(yǎng)不良，睡眠不足，情緒不佳，氣虛等多方面的因素造成。這是，如果輔以按摩，不僅可以減少乳房的疼痛感和異物感，也能夠促使乳汁的分泌，這樣新生嬰兒獲得了足夠的營養(yǎng)，產婦也能夠得到身心的放松。乳房穴位敷貼配合上按摩，這種簡便、易行的操作，是每個產婦，每一戶家庭可以學會，可以掌握，并能夠投之使用，得到良好的療效的一種方法。

2 評價的方法

分別在孕婦產下嬰兒的第一天和第三天，對產婦的乳房脹痛做一個調查了解。乳房的脹痛程度根據世界標準，一共包括四個級別。0級，乳房并不疼痛感，處于柔軟的階段。1級，乳房處于略微的疼痛感，并且能感覺到一定的飽滿度，心情平靜，無其他不適，能夠擁有良好的睡眠質量。2級，乳房有一定的異物感，略硬，能明顯的感受到疼痛，能夠平躺，卻無法安靜的入睡，內心無法平靜，會煩躁。3級疼痛升級，異物感強烈，暴躁，無法平躺，只能側臥。同樣，乳房的硬度也分為三個級別：1級，如同觸碰的嘴唇，柔軟細膩，溫熱；2級 觸碰感如同鼻尖，會有相對的疼痛不適；3級重度的疼痛，觸碰猶如額頭。在本組實驗中只針對乳房腫痛程度1度以上的產婦。接受了穴位敷貼的那一實驗組，為乳房腫痛程度為1度的產婦。二那組對照組，則是有明顯的感覺乳房的脹痛的2度產婦。中藥穴位敷貼組感覺到的疼痛感有明顯的減弱與改善。說明效果良好且明顯。乳汁的分泌也可以在一定的方面體現乳房的疼痛感，假如新生嬰兒的大小便次數正常，且量度合適，睡眠質量安好，不哭鬧，不煩躁，體重會有平穩(wěn)的增長，新生嬰兒的健康也說明乳汁的分泌量足且合適，相反的，一旦新生嬰兒出現了不停的苦惱，且大小便的次數不正常，特別是大便的顏色不好，體重沒有明顯的增長，如此一來便能夠很好的反映出來乳汁的分泌不足。

3 討論

經絡是聯系五臟六腑的，起到了聯通內外的作用，調節(jié)氣血。在中醫(yī)理論上來講，乳頭是屬于肝這一類的，而乳房呢，是屬于胃和腎的，如此一來，便可以通過，穴位的敷貼，起到一定意義上的經絡聯通，理氣散結的功能。之前的很多研究都是以西醫(yī)為主，或是西醫(yī)為主中醫(yī)為輔，而此次研究，是以中國的傳統(tǒng)中醫(yī)為基礎，輔以現代的先進理論，孕婦在產下嬰兒后2 h內，對她在常規(guī)的乳頭護理的基礎上施以穴位敷貼，對穴位進行正確的敷貼一個療程。同時也會通過紅外線來產生熱效應，使得乳房的皮下組織的溫度上升，在一定范圍內讓血液流動加快，從而得到理氣散結，疏通經脈的效果。如此一來，自然也會提高產婦的信心，讓其相信自己的能力，不抱怨，對于新生嬰兒來說，也能夠能正確，舒適的接含乳頭，吮吸到健康的乳汁，促使他健康，快樂的成長。當然在這些哺乳的過程中，產婦也需要接受一定的經驗，需要不斷的調整自己的姿態(tài)，讓新生嬰兒能夠舒服的吮吸到乳汁。許多產婦在產后因為各種各樣的原因會出現一些焦慮甚至焦躁的情緒，在這里，需要提醒產婦，保持心情的愉悅對于自身身體恢復是很有好處的，對于孩子的成長也是有利的。

4 結語

總而言之，簡單、快捷、合理有效的疏通經絡是及其重要的，絕對容不得大意和疏忽。

它是孕婦在產下新生嬰兒后分泌乳汁的關鍵因素，同時也能減少在之后的過程中，產婦的乳房的脹痛感和異物感。產婦在之后也需要及時的進行穴位敷貼，在常規(guī)的乳房護理的基礎上，也可以進行適度的乳房按摩，經過實驗研究，表明穴位敷貼作用于乳房，確實起到了令人欣喜的療效，它有效的消除了產后孕婦因為乳腺管堵塞造成的脹痛，硬，也增加了乳汁的分泌。也進一步，促進了新生嬰兒吮吸母乳過程中的舒適感?？芍^一舉兩得。其實，從科學研究來看，母乳哺育也可以增進新手嬰兒與母親之間的感情，促進了母子之間身心健康，也為更多的家庭減少了開支。

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