萬磊

摘 要：醫(yī)院是一個充斥著各種醫(yī)患矛盾的地方，同時也是一個集技術、溝通、社會活動于一體的綜合系統(tǒng)。護理作為醫(yī)院眾多工作中的一項，其服務質量的高低不僅決定于護士專業(yè)技能的高低，還在一定程度上取決于護士對其工作滿意的程度。本文旨在了解護士工作滿意的現狀，并尋求提高護士工作滿意度的方法。本文采用因子分析法，對濟南齊魯醫(yī)院的護士進行調查，實證分析出護士的整體滿意度較低，需要從護士的薪資水平、排班安排等方面提高護士工作滿意度。

關鍵詞：護士；工作滿意度

1.引言

護士作為醫(yī)院的基層工作人員，是醫(yī)院中與患者接觸機會最多、時間最長、溝通最直接的角色，其工作效率以及工作質量的高低將直接影響醫(yī)院與患者直接的關系，而護士的工作滿意程度會在一定程度上影響護士的工作質量。因此，護士滿意度應成為醫(yī)院管理者尤為重視的工作內容。

工作滿意度是指個體主觀上對其工作環(huán)境涉及的各個方面的一種主動性評價。國內學者李小紅（2003）在研究合同護士與在編護士滿意度差異中發(fā)現，在編護士的滿意度在多個方面高于合同制護士。胡方（2005）也對護士滿意度進行調查研究，發(fā)現對工作滿意或者較滿意的護士只占調查樣本的33.3%，護士的整體滿意度較低。因此，如何提高護士工作滿意度將是學者在醫(yī)療領域研究的一項重要內容。

2.調查對象與方法

2.1 調查對象

本研究選取了濟南市齊魯醫(yī)院350名在職護士進行調查。在選擇調查樣本時，主要依據三個標準：一、年齡小于或等于40周歲；二、在該醫(yī)院工作已超過半年；三、主要從事臨床護理工作。

2.2 調查量表

工作滿意度一直以來都是學者們研究的重點，其測量也是學者關注的焦點。本文研究的為醫(yī)療領域，將采用曹穎（2000）設計的調查問卷。該問卷主要就是針對的是國內護士的工作滿意度，經過了大量的實證與應用，問卷的信度與效度符合研究要求（Cronbachs a為0.98）。為了保證問卷的有效性和真實性，本研究根據醫(yī)院實際情況以及國家有關政策對問卷的原始條目進行修改，并采用因子分析對修改后問卷進行測評，最終形成了包含八個維度、32個問項的工作滿意調查表，其中，八個維度分別是：工作環(huán)境、工作成就感、工作認可感、管理制度、人際關系、薪酬福利、職業(yè)發(fā)展以及決策參與度。量表每個維度的測量條款均采用李克特五級量表，其中“1”代表“非常不滿意”、“2”代表“不滿意”、“3”代表“一般”、“4”代表“滿意”、“5”代表“非常滿意”。

2.3 調查方法

本研究對濟南齊魯醫(yī)院在職的350名護士進行調查，回收問卷共321份，回收的有效問卷共309份，有效回收率為88.3%，回收情況良好。本文將采用SPSS16.0軟件對回收數據進行分析。

3.實證結果

將問卷調查獲得的一手數據在SPSS16.0軟件上進行因子分析，獲得了護士工作滿意度的總得分及八個維度的得分，這九項得分根據均值分為三個等級：1-2.33為低滿意度；2.34-3.66為中等滿意度；3.67-5為高滿意度。本文的具體分析結果如表2-1：

護士工作滿意度總得分并不高，按照前文滿意度水平劃分，屬于中等滿意度，說明該醫(yī)院護士對其工作的整體滿意度不高。

首先，工作滿意度較高的兩個維度分別是：人際關系和工作認同感。說明，護士與醫(yī)院領導、同事以及同行業(yè)相關人員的關系較為融洽，對人際關系的滿意度較高。同時，來自醫(yī)生、護士長以及同事的認可，也讓護士感到較為滿意。人際關系與工作認同感是護士工作滿意度的第一層級，醫(yī)院護士對這兩個因素的滿意度較高。

其次，工作成就感、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展、管理制度處于護士工作滿意度的第二層級。該醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院，其醫(yī)療水平、硬件設備、醫(yī)師水平均排在全國前列，其該醫(yī)院工作的護士本身就會獲得良好的社會地位和成就感。作為國內頂尖的醫(yī)院，其醫(yī)院設施齊全，安保完善，能夠為護士提供良好的工作環(huán)境。醫(yī)院在發(fā)展自身硬件設施的同時，也會注重其醫(yī)護人員的職業(yè)生涯規(guī)劃，注重其職業(yè)技能和職業(yè)素質的培養(yǎng)。并且，該醫(yī)院成立時間早、發(fā)展規(guī)模大，其基礎建設之上的政策制度也較為完善。因此，護士對工作成就感、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展、管理制度這四個因素滿意度為中等程度。

最后，本研究中，護士最不滿意的為排班安排和薪酬福利。本研究調查的醫(yī)院是濟南綜合性醫(yī)院，病人多、工作量大、工作強度大，護士從事著醫(yī)院最底層的工作，工作壓力大，身體超負荷工作，身心俱疲，不僅影響其健康，也影響其顧及家庭的便捷性，因此，護士對排班安排感到不滿意。另一個讓護士感到非常不滿意的因素是薪酬福利，護士主要對加班、夜班補助以及每年獎金增加的幅度最不滿意。護士整體工資與醫(yī)生工資差距較大，因此，護士對自身薪酬福利感到極不滿意。

4.對策與建議

從本研究的實證結果中可以看到，醫(yī)院護士對排班安排和薪酬福利的滿意度最低。在我國現行的醫(yī)院工資體系中，護士的工資相對較低，護士所付出的勞動不能得到相應的報酬。然而，護士作為醫(yī)院最基層的工作人員，是與患者接觸最多、最密切的人員，其工作滿意度的高低不僅會影響個人的工作效率，還會影響到整個醫(yī)院的效率。因此，改善護士的工資體制不僅能夠滿足護士的需求，從長遠來看，還有利于醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

在影響護士滿意度的要素，排班安排也是護士滿意度極低的因素。護士雖為最底層工作者，但其工作量極大，超負荷的工作強度使其身心均承受極大壓力，由此而產生的離職率也相對提高，排班安排所帶來的壓力不利于醫(yī)院的長期穩(wěn)定。因此，醫(yī)院管理人員在培養(yǎng)、建設醫(yī)院護理隊伍的過程中要注重人員的擴充，制定科學合理、人性化的排班制度，減輕醫(yī)護人員的工作壓力，提高其兼顧家庭的便捷性，從而提高護士的工作滿意度。

護士工作質量的好壞關系著醫(yī)院的聲譽與長期穩(wěn)定，醫(yī)院在建設醫(yī)護隊伍的過程中，一定要時刻關注護士的工作滿意度，充分發(fā)揮護士的工作積極性，提高醫(yī)院整體的醫(yī)護隊伍質量，從而帶動醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展。（作者單位：西安建筑科技大學）

參考文獻：

[1] 曹穎，于艷秋.護士對自身工作滿意程度的調查分析[J].中華護理雜志.2000.5（8）：437-439.

[2] 胡方，劉毅.醫(yī)院合同護士工作滿意度調查與分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，20（4）：217-219.

[3] 李一明，余紅梅，馮榮梅，何潔珺.中山大學大型綜合醫(yī)院護士工作滿意度調查分析[J].中山大學學報，2009，30（4）：110-120.