謝 莎

中醫(yī)健康教育在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

謝 莎

中醫(yī)經(jīng)歷了數(shù)千年的發(fā)展歷史，積累了較多護(hù)理和診治患者的經(jīng)驗(yàn)，且重視醫(yī)護(hù)合一，所以，現(xiàn)代整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理有著相似的內(nèi)涵。本文結(jié)合筆者多年的工作經(jīng)驗(yàn)，就中醫(yī)健康教育在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用進(jìn)行了深入地探討，以期為同仁提供參考。

中醫(yī)；健康教育；內(nèi)科護(hù)理

現(xiàn)代整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵相似，均重視醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合[1]。中醫(yī)健康教育在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用極為重要[2]，為將中醫(yī)健康教育進(jìn)一步深化到“為患者服務(wù)”的中心上，筆者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)結(jié)合臨床實(shí)際情況進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 飲食調(diào)護(hù)指導(dǎo)

中醫(yī)認(rèn)為藥食同源，食物具有治病補(bǔ)體的作用，也有四氣五味的性能，若能對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理，則脾胃得養(yǎng)。由此可以看出，內(nèi)科疾病的康復(fù)與飲食結(jié)構(gòu)的合理性存在著較大的關(guān)聯(lián)。如《內(nèi)經(jīng)》指出“腎病毋多食咸”，糖尿病控制飲食是治療的關(guān)鍵，心系病證宜低鹽、低脂、低糖、低膽固醇飲食等[3]，均從實(shí)踐中總結(jié)。辨證擇食在中醫(yī)較為推崇，是按照不同身體素質(zhì)、不同氣候、不同地域、不同季節(jié)選擇相應(yīng)的飲食。同時(shí)，要注意飲食衛(wèi)生，忌食辛辣、厚膩、肥甘之品[4]，定時(shí)進(jìn)餐，多食清淡、軟硬適當(dāng)?shù)氖澄?，若患者并發(fā)有各種皮膚病及瘡、癰、癤，忌食蝦、蟹、牛肉、公雞等發(fā)物。

2 情志護(hù)理指導(dǎo)

中醫(yī)認(rèn)為七情致病，可直接影響相應(yīng)的臟腑。如《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》提到：“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“憂(yōu)傷肺”“恐傷腎”，使其氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，引起疾病發(fā)生或病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。如素有高血壓病史者，可因過(guò)度惱怒而肝陽(yáng)暴張，發(fā)生眩暈，甚至突然昏厥。如《素問(wèn)?生氣通天論》曰：“大怒則形氣絕，而血苑于上，使人薄厥?！被蚧杵筒徽Z(yǔ)，半身不遂，口眼歪斜，故中醫(yī)護(hù)理應(yīng)盡量要避免出現(xiàn)七情內(nèi)傷，要盡量調(diào)養(yǎng)情志。內(nèi)科疾病的預(yù)后和治療往往受患者精神狀態(tài)的較大影響。因此，應(yīng)注意培養(yǎng)患者的自信心，克服悲傷、消極情緒和宿命論觀念，要對(duì)疾病有較為正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)家屬還應(yīng)多關(guān)心患者，給予其精神的鼓勵(lì)和支持，防止出現(xiàn)惡性刺激[5]。

3 給藥護(hù)理指導(dǎo)

中醫(yī)內(nèi)科疾病多以藥物治療為主，護(hù)理人員能否準(zhǔn)確掌握和使用給藥途徑和方法，將直接影響藥效的發(fā)揮和治療效果。中藥較為講究藥物的煎法，因?yàn)樗c療效有關(guān)。煎藥前應(yīng)根據(jù)處方配齊藥物，煎藥前涼水浸泡30～40 min，以利藥物有效成分的浸出。

4 生活起居護(hù)理指導(dǎo)

內(nèi)科護(hù)理的患者生活起居習(xí)慣與治療效果和患者的康復(fù)有十分密切的關(guān)系。生活起居應(yīng)根據(jù)不同的病、證進(jìn)行不同的護(hù)理。如寒證、陽(yáng)虛患者多畏寒怕風(fēng)，宜集中安置在向陽(yáng)的病室內(nèi)，熱證、陰虛患者多喜涼惡熱，可集中安置在背陰病室內(nèi)，使患者感到?jīng)鏊察o。噪聲刺激常使人心煩意亂，甚至病情加重或引起發(fā)作，如心氣虛患者常因突然聽(tīng)到聲響，而心悸不已；心肌梗死患者或高熱、神昏患者則可因聲響而引起心悸或抽搐、驚厥發(fā)作。所以護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法消除一切噪聲，保證病室安靜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度和濕度，光線柔和，給患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境[6]。

5 注重培養(yǎng)患者的自我護(hù)理能力

在內(nèi)科患者住院過(guò)程中，應(yīng)要注重培養(yǎng)患者的自我護(hù)理能力，將護(hù)理技能與知識(shí)傳授給患者及家屬，以便能夠配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療。如針灸后患者不要立即運(yùn)動(dòng)，應(yīng)靜坐休息10 min，為了避免出現(xiàn)針孔感染，6 h內(nèi)禁??；對(duì)按摩推拿的患者要指導(dǎo)其了解一些相應(yīng)的自我按摩知識(shí)教育，如頭頂熱敷、抹顳、浴面、搓手等[7]。

6 日常保健知識(shí)指導(dǎo)

大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，患者在住院期間進(jìn)行日常保健知識(shí)指導(dǎo)，其方式可以靈活多變，以有效、實(shí)用為指南，主要采取宣教欄教育、直接溝通、宣教廣播等形式；如治療水腫可以用大劑量玉米須煎湯，治療暑熱煩渴或癰腫瘡瘺，可采用綠豆煎湯頓服；治胃寒脘痛，可以在豬肚中放入胡椒研末，進(jìn)行燉服；治療風(fēng)寒感冒輕癥，可采用紅糖+生姜單煎等。這些便民小常識(shí)，方法簡(jiǎn)單、方便實(shí)用，患者日后還可將這些小知識(shí)傳授給他人或帶入家庭，必然能提高廣大人民群眾的健康素質(zhì)。

[1] 郭季春,杜強(qiáng).中醫(yī)“治未病”思想在脂肪肝健康教育中的實(shí)踐[J].醫(yī)藥論壇雜志,2011,32(4):45-48.

[2] 崔亞紅.中醫(yī)學(xué)“治未病”理論對(duì)健康教育的啟示[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(11):157-152.

[3] 鄧宗奎,龔潤(rùn)秀.中醫(yī)“治未病”與預(yù)防保健[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué), 2010,19(9):29-33.

[4] 葉平.中醫(yī)“治未病”理論在滑胎預(yù)防干預(yù)中的運(yùn)用[J].浙江中醫(yī)雜志,2008,43(1):22-23.

[5] 賴(lài)小君.科學(xué)認(rèn)識(shí)及對(duì)待中醫(yī)學(xué)——兼談科教結(jié)合促進(jìn)中醫(yī)藥“治未病”發(fā)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2008,26(4):841-843.

[6] 巨曉霞.“治未病”健康教育的做法和體會(huì)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2010,19(10):17-21.

[7] 張永全,邢軍,張惠玉,等.中醫(yī)治未病理論及其在中風(fēng)病防治中的應(yīng)用[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,31(3):11-14.

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1673-5846(2014)08-0126-02

云南省昭通市威信縣中醫(yī)院內(nèi)科，云南昭通 657900