周 洋金慧鵬西玉立李 慧栗巧玲趙 剛

口腔正畸學(xué)理論與實驗課程改革探討

周 洋1金慧鵬1西玉立1李 慧1栗巧玲1趙 剛2

口腔正畸學(xué)是一門理論性和操作性很強的臨床學(xué)科，深入分析口腔醫(yī)學(xué)生正畸學(xué)的教育現(xiàn)狀?？谇徽虒W(xué)改革的目的在于增強學(xué)生的動手能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，為學(xué)生臨床實踐打下扎實的基礎(chǔ)。

教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)模式；科研氛圍；創(chuàng)新能力

口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個分支學(xué)科，也是口腔醫(yī)學(xué)本科生的主干課程設(shè)置之一，其學(xué)科內(nèi)容是研究錯牙合畸形病因機制、診斷分析及其預(yù)防和治療。由于口腔正畸學(xué)與其實驗課的內(nèi)容難理解及操作，使得學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不積極，不易于教學(xué)工作的開展。如何提升正畸的教學(xué)質(zhì)量，改良教學(xué)方法是當(dāng)下急需完成的首要任務(wù)。因此，本文針對口腔正畸學(xué)與實驗課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)結(jié)構(gòu)、研究能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 教學(xué)內(nèi)容

1.1 教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出當(dāng)今正畸學(xué)領(lǐng)域的最新成果 口腔正畸理論與實驗教學(xué)的內(nèi)容要跟據(jù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和技術(shù)的進步、新知識新技術(shù)的不斷出現(xiàn)適當(dāng)?shù)丶右匝a充，因為現(xiàn)有教材部分內(nèi)容落后于知識的更新，為防止教學(xué)與臨床脫節(jié)，必須進行補充介紹[1]。計算機研究不斷地深入，為隱形正畸提供了新的幫助。美國Angle公司提出的無托槽隱形正畸依賴于計算機圖形學(xué)算法從牙頜模型中抽取并修復(fù)分離的牙齒和牙齦模型，設(shè)計并模擬牙齒運動，制訂分階段矯治方案，結(jié)合牙齦變形輸出各階段母模曲面數(shù)據(jù)，由快速成型設(shè)備加工實物母模模型，以此為模版生產(chǎn)隱形矯治器[2]。

在教學(xué)中適當(dāng)介紹隱形正畸的新進展，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，拓展學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生對計算機研究的興趣，為今后進一步開展科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)[1]。

1.2 教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)突出臨床的重要性 口腔正畸研究的是錯牙合畸形病因機制、診斷分析及其預(yù)防和治療，其內(nèi)容抽象、復(fù)雜，所以要求正畸教學(xué)工作要充分利用實驗課來完成。在實驗課上，注重師生交流；在技工制作部分，充分地展示模型并示教，如FRⅡ、FRⅢ、菱形簧、四角簧等。教師利用現(xiàn)代化教學(xué)手段（PPT、視頻、動畫、圖片）來講解抽象的理論、臨床典型病例，促使學(xué)生充分理解理論與臨床的密切聯(lián)系，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，鞏固加深正畸知識。

2 整合教學(xué)結(jié)構(gòu)

口腔正畸本科教學(xué)時數(shù)有限，見習(xí)、實習(xí)安排內(nèi)容少，教學(xué)內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、生物力學(xué)及機械力學(xué)等多個方面，因而一直以來屬于口腔醫(yī)學(xué)中難教難學(xué)的課程[3]。因此要求專業(yè)教師有扎實的理論基礎(chǔ)與臨床實踐經(jīng)驗，理論-實踐-疾病相結(jié)合，傳統(tǒng)的教育模式枯燥乏味、實踐復(fù)雜，造成學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，缺少臨床思維。然而以問題為向?qū)У模≒BL）教學(xué)模式為人們提供了一個新的途徑。

PBL強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中的以教師講授為主；PBL 將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中；設(shè)計真實性任務(wù)，強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的正畸知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，運用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)作用，調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性。同時學(xué)習(xí)技術(shù)給學(xué)生提供了腳手架，幫助學(xué)生在活動的參與過程中提升能力，為走向臨床奠定良好的基礎(chǔ)。

3 研究能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

由于日趨激烈的國際競爭，因此必須加強對人才，尤其是創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，而培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心在于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。因此，加強對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，將是廣大教育工作者必須密切關(guān)注和亟待解決的重大課題。醫(yī)學(xué)生研究能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)主要依靠高校擁有的教學(xué)資源。醫(yī)學(xué)院校要開展科技活動、學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座之類的交流活動，以促進科學(xué)文化的交流，增強學(xué)校的科研氛圍，通過舉辦類競賽活動，激發(fā)學(xué)生的競爭意識與進取精神。

高等醫(yī)學(xué)教育作為知識創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新體系的基礎(chǔ)，其責(zé)任在于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高級專業(yè)醫(yī)療人才，將創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)融入到醫(yī)學(xué)院校教育的全過程是時代發(fā)展的需要，也是社會發(fā)展的需要[4]。而創(chuàng)新教育的關(guān)鍵是創(chuàng)新思維的培養(yǎng)[5]。創(chuàng)新思維是提出問題、分析問題及解決問題的過程，使學(xué)生科研思維能力得到培養(yǎng)，從而達到具有創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力的目的，使醫(yī)學(xué)高等院校具有了新的活力。

4 結(jié)束語

總之，口腔正畸理論與實驗教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中教學(xué)難度相對較大，但只要在教學(xué)過程中始終堅持以學(xué)生為中心，教師注重自身知識結(jié)構(gòu)完善，精心準(zhǔn)備，采用合適的教學(xué)手段，依據(jù)課程特點和學(xué)生特點，因材施教，運用互動式、提問式、討論式、啟發(fā)式等教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，就會取得滿意的教學(xué)效果。

[1] 常玉榮,趙俊暕.臨床血液學(xué)與檢驗課程的教學(xué)模式改革探索[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2012,14(1):136-137.

[2] 范然,鈕葉新.計算機輔助牙齒隱形正畸系統(tǒng)[J].計算機輔助設(shè)計與圖形學(xué)學(xué)報,2013,5(1):81-91.

[3] 游清玲,錢玉芬.本科階段口腔正畸教學(xué)模式與質(zhì)量管理初探[J].上?？谇会t(yī)學(xué),2011,20(3):324-327.

[4] 楊莉,劉偉,劉曉魯.加強醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的思考[J].西南軍醫(yī),2007(1):107-108.

[5] 慕新強.PBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2004,12(3):170-173,188.

R783

A

1673-5846(2014)08-0254-02

1牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江牡丹江157000

2佳木斯大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科，黑龍江佳木斯154002

周洋（1986-），醫(yī)學(xué)碩士

趙剛（1975-），研究生導(dǎo)師，主任醫(yī)師。E-mail：zydoc2009@163.com