肖淑鳳

（江西省鷹潭市婦幼保健院，鷹潭335000）

略述藿香正氣丸的藥理作用及臨床應(yīng)用

肖淑鳳

（江西省鷹潭市婦幼保健院，鷹潭335000）

臨床應(yīng)用；藿香正氣丸；藥理作用

藿香正氣丸最早出自于宋朝的《太平惠民和劑局方》，目前我國(guó)制定和頒布的相關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)中，也對(duì)其進(jìn)行了記錄和介紹。它主要由紫蘇葉、大腹皮、法半夏、白術(shù)、甘草、桔梗、廣藿香以及陳皮等成分組成，其功能主要為芳香化濕，解表和中等，本文就結(jié)合藿香正氣丸，對(duì)其臨床研究進(jìn)展進(jìn)行與討論。

1 藥理作用

1.1解痙作用不論是藿香正氣水還是藿香正氣丸都會(huì)對(duì)兔離體十二指腸產(chǎn)生抑制作用，并可解決抗擬膽堿藥所引發(fā)的的腸痙攣；并對(duì)擬膽堿藥所導(dǎo)致的狗及兔在體腸內(nèi)痙攣有著良好抑制作用。其抗腸痙攣?zhàn)饔猛⑼衅纷饔孟嗨?；?duì)于離體腸平滑肌的自發(fā)活動(dòng)有著一定抑制作用，同時(shí)又對(duì)抗氯化鋇所導(dǎo)致的腸痙攣有著直接抑制作用。而藿香正氣水對(duì)于兔十二指腸以及立體豚鼠的自動(dòng)收縮以及乙酰膽堿、還有對(duì)組胺所引起的回腸收縮都有較好的解痙效果。而藿香正氣膠囊也具備一定解痙作用，當(dāng)其濃度達(dá)到8.55×10－4g／ml時(shí)，則會(huì)對(duì)離體兔腸產(chǎn)生一定抑制效果，其正常抑制率約為73.8%；同時(shí)對(duì)乙酰膽堿以及氯化鋇所引發(fā)的兔腸痙攣產(chǎn)生一定抑制效果，其抑制率約為61.0%與以及68.3%。另外使用濃度較低的藿香正氣丸則會(huì)對(duì)離體兔小腸運(yùn)動(dòng)起著雙向調(diào)節(jié)作用。而當(dāng)其濃度值較高時(shí)，則會(huì)呈現(xiàn)出完全抑制作用。方中單味半夏、茯苓、厚樸、陳皮煎劑以及乙醇提取物，對(duì)于家兔、豚鼠以及狗、小鼠等動(dòng)物的離體胃腸道還有子宮平滑肌收縮均產(chǎn)生一定程度抑制作用。正是因?yàn)椴煌瑒┬偷霓较阏龤馔鑼?duì)于胃腸道平滑肌都會(huì)起到較好解痙作用，因此在臨床過程中，治療慢性胃腸炎以及急性腸胃炎都會(huì)取得顯著成效［1］。

1.2鎮(zhèn)痛作用相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，藿香正氣水對(duì)于因醋酸刺激腸系膜或者腸管漿而導(dǎo)致的內(nèi)臟軀體反射性疼痛有著一定鎮(zhèn)痛作用。相應(yīng)的，藿香正氣膠囊則對(duì)因酒石酸銻鉀而產(chǎn)生的疼痛有鎮(zhèn)痛作用。

1.3胃腸蠕動(dòng)推進(jìn)作用實(shí)驗(yàn)中，藿香正氣水、藿香正氣丸以及膠囊溶液對(duì)于小鼠本身的胃腸道輸送機(jī)能產(chǎn)生明顯影響（P＜0．01），充分表明了該藥物對(duì)于本體胃腸道平滑肌的蠕動(dòng)起著一定抑制作用。

2 臨床應(yīng)用

2.1感冒適用于四時(shí)感冒，或者因外染風(fēng)寒而導(dǎo)致的寒熱頭痛，以及內(nèi)有痰濕中阻而導(dǎo)致的胸膈滿悶還有心腹疼痛等癥狀。以34例夏令感冒患者，部分專家、醫(yī)護(hù)人員使用藿香正氣水灌腸法，取得較好的退熱效果。

2.2蕁麻疹對(duì)于32例蕁麻疹患者，通過服用藿香正氣丸，最多者服用了35劑，而最少者也服用了3劑，取得較好的臨床治療效果［2］。

2.3酸中毒以98例酸中毒患者為例，通過服用藿香正氣散來對(duì)酸中毒進(jìn)行加減治療，其中共有58例因急性胃腸炎而導(dǎo)致失水性酸中毒病患，21例因糖尿病酮癥而引起的酸中毒病患，23例因急性腎炎尿毒癥而引發(fā)的酸中毒病患。采用藿香正氣撒進(jìn)行治療之后，取得良好效果，總有效率高達(dá)87.7%。其中，失水性酸中毒的治療效果最佳，尤其是脾陽虧損以及濕濁困脾而引發(fā)的酸中毒效果更加。

2.4失眠每天服用9g，每天2次，或者是將藿香正氣丸水進(jìn)行煎服使用，獲得較好效果。以1例失眠患者為例，該患者失眠超過2個(gè)月，服用歸脾丸20多劑還有數(shù)例天王補(bǔ)心丸，都毫無用效果。又服用艾司唑侖片與地西泮片等藥物，雖獲得一定療效，可一旦停藥，立馬復(fù)發(fā)。而通過使用藿香正氣丸，3天之后失眠癥狀已經(jīng)開始逐步緩解，加之服用歸脾丸調(diào)理，約10余天后失眠痊愈。

2.5氣滯胃痛該種病痛多是由于患者情志不遂而發(fā)，癥狀表現(xiàn)為胃脘部久脹作痛，且痛無定處，惡心嘔吐，并伴有脅類，讓患者咽部有異物感，納少口干，且極易心煩動(dòng)怒。傳統(tǒng)的治療方法都是使用逍遙丸，效果一般。而通過使用藿香正氣丸，發(fā)現(xiàn)效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法。以120名患者為例，通過彩超及其它專診斷判定共有58名淺表性胃炎、19名萎縮性胃炎、10例胃竇炎以及13例胃潰瘍、5例混合性潰瘍、15例十二指腸潰瘍，所有患者均出現(xiàn)胃脘部久脹作痛癥狀。通過服用藿香正氣丸，共治愈76名病患，有35名病患服用后，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，只有9名患者服用后無效，有效率高達(dá)92.5%［3］。

2.6寒哮以38例寒哮患者為例，通過服用藿香正氣丸，取得一定療效。從中可以看出，藿香正氣丸具備一定理氣健脾、解表邪以及芳香化濕等功效。此外對(duì)于因外感風(fēng)寒或者恣食生冷而引起的寒哮患者，通過服用藿香正氣丸，切中病機(jī)，從而獲得一定療效。

3 總結(jié)

本文就結(jié)合藿香正氣丸實(shí)驗(yàn)，對(duì)其臨床研究進(jìn)展進(jìn)行詳細(xì)探究與討論，為霍香正氣丸實(shí)驗(yàn)及臨床研究工作提供了一定理論依據(jù)。

［1］陳德宇，朱玉祥，黃淑芳，等．藿香正氣水抗真菌作用實(shí)驗(yàn)與臨床觀察［J］．瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（3）：41．

［2］劉國(guó)棟，齊浩波．藿香正氣水灌腸治治小兒夏令感冒34例退熱效果觀察［J］．河北中醫(yī)，2001，（5）：23．

［3］陳可冀．血瘀證與活血化瘀治療的研究［J］．中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，（3）：15．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.062

：1672-2779（2014）-06-0100-01

張文娟 本文校對(duì)：陳 鋒

2013-12-26）