王宏光

（吉林省遼源市中醫(yī)院體檢科，遼源136200）

乳房體檢存在的問(wèn)題及中西醫(yī)護(hù)理

王宏光

（吉林省遼源市中醫(yī)院體檢科，遼源136200）

目的 探討女性乳房體檢過(guò)程中存在的問(wèn)題，并以此給予針對(duì)性的中西醫(yī)護(hù)理措施。方法 選擇于2011年1月至2013年6月在我院接受乳房體檢的女性420例，總結(jié)其患病情況并分析存在的問(wèn)題。結(jié)果 420例中，乳房正常者271例（64.52%），患有乳房疾病者149例（35.48%），接受體檢女性存在醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏、乳房知識(shí)獲得途徑缺乏、重視程度不足、心理狀態(tài)變化明顯等問(wèn)題。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)女性的健康教育，對(duì)患有乳房疾病的女性患者給予積極的情志護(hù)理和飲食護(hù)理，對(duì)于提高體檢質(zhì)量、早期篩查疾病、促進(jìn)疾病向愈、改善患者的預(yù)后是十分重要的。

乳房；體檢；問(wèn)題；中西醫(yī)護(hù)理

乳房是女性的第二性征器官，也是孕育后代的重要器官，其主要由結(jié)締組織、脂肪組織、乳腺、血管及神經(jīng)等組成。而乳房疾病則是婦科臨床中的常見(jiàn)病，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺腫瘤、乳腺結(jié)石、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥及乳頭皸裂等，嚴(yán)重影響女性的健康，其中乳腺癌（breast cancer）的危害最為嚴(yán)重，據(jù)報(bào)道，本病全球發(fā)病率每年約以2%的速度遞增，新發(fā)病例10萬(wàn)以上［1］，而我國(guó)的發(fā)病率也逐年增高，且已成為城市女性人群惡性腫瘤的第一位［2］。然而，即便如此，我國(guó)女性對(duì)乳房、乳房疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握情況仍極少，如我院體檢科在為本地區(qū)女性進(jìn)行乳房體檢工作時(shí)即發(fā)現(xiàn)絕大部分女性對(duì)乳房疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和了解，且沒(méi)有足夠的重視，這就容易導(dǎo)致部分患者患有乳腺腫瘤后未能及時(shí)就診，而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)，甚至危及生命。現(xiàn)將筆者在女性乳房體檢工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

選擇我院體檢科2011年1月至2013年6月門診接受乳房體檢的女性420例，年齡18～65歲，平均36.9歲；未婚102例，已婚285例，喪偶16例，離異17例；文化程度：小學(xué)及以下24例，中學(xué)、中專252例，大專及以上144例。體檢結(jié)果：乳房正常者271例（64.52%），患有乳房疾病者149例（35.48%），其中乳腺增生癥者98例、乳腺炎35例、乳腺結(jié)石4例、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥3例、乳腺腫瘤9例。

2 存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏 對(duì)乳房發(fā)育的5個(gè)生理時(shí)期及每期的生理變化特點(diǎn)和護(hù)理知識(shí)缺乏了解，對(duì)乳房和月經(jīng)周期、情緒因素的關(guān)系沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)妊娠期、哺乳期時(shí)乳房的護(hù)理方法不了解，對(duì)乳房自我檢查方法不了解，對(duì)乳腺炎、乳腺增生、乳腺腫瘤等常見(jiàn)乳房疾病的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏足夠的了解，不能及早發(fā)現(xiàn)等。

2.2 知識(shí)獲得途徑缺乏 據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［3］，21.9%的社區(qū)女性的乳腺癌知識(shí)無(wú)來(lái)源，而61.9%的社區(qū)女性則完全不了解乳腺癌的早期癥狀。本研究與該報(bào)道相似，約65%女性未受到醫(yī)生、護(hù)士、社區(qū)健康教育工作者的健康教育，約50%女性對(duì)乳腺癌知識(shí)完全不了解。說(shuō)明各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)乳腺疾病的知識(shí)宣傳力度不足，導(dǎo)致女性未能全面、及時(shí)的接受乳房健康教育。

2.3 重視程度不足 由于多數(shù)女性對(duì)乳房生理知識(shí)、乳房疾病知識(shí)、乳房疾病的危害及乳腺腫瘤的嚴(yán)重性等缺乏足夠的認(rèn)知，導(dǎo)致女性對(duì)乳房體檢的重視程度不足，未能定期做乳房自檢。作為一種方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、無(wú)痛、效果較好的乳房檢測(cè)方法，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)疾病具有重要的作用［4］，但由于女性缺乏足夠的重視，導(dǎo)致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，最終導(dǎo)致疾病不斷進(jìn)展、加重，甚至耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，后果堪虞。

2.4 心理狀態(tài)變化明顯 當(dāng)在體檢中發(fā)現(xiàn)患有乳房疾病，尤其是乳房腫瘤的女性，心理狀態(tài)會(huì)即刻出現(xiàn)明顯的變化，具體表現(xiàn)為緊張、恐懼、悲哀、憂愁、低落、失望等，對(duì)治療缺乏信心，擔(dān)心預(yù)后不良，不能積極、正確的面對(duì)疾病，不能全力配合治療等。

3 護(hù)理

3.1 健康教育 通過(guò)舉辦乳房知識(shí)講座、印制并發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻、設(shè)置宣傳板、電話隨訪等方式，加強(qiáng)對(duì)女性的健康教育工作。內(nèi)容主要以乳房的生理知識(shí)、各個(gè)時(shí)期乳房的護(hù)理方法、乳房自我檢查方法、定期乳房檢查的重要性、乳房疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)及危害等，使女性逐步掌握必要的知識(shí)，同時(shí)告知其應(yīng)養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，不熬夜，不過(guò)度勞累，選擇適當(dāng)?shù)男卣?，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員等。

3.2 情志護(hù)理 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情，七情正常，則人不患病，若情志過(guò)極，則可導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此，護(hù)士應(yīng)向女性人情講解保持心情舒暢、情緒樂(lè)觀的重要性，要正確面對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)中的壓力和困難，不可過(guò)度緊張或憂愁，以免發(fā)生乳房疾?。欢鴮?duì)于檢查出乳房疾病的女性，則應(yīng)給予安慰、鼓勵(lì)和支持，使其能夠以正確的態(tài)度面對(duì)疾病、接受治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 飲食調(diào)護(hù) 對(duì)患病女性，則應(yīng)給予正確的飲食指導(dǎo)，飲食以清淡、易消化為主，不可攝入辛辣、刺激、腥膻的食物，油炸食品、腌制品應(yīng)少食或忌食，多食新鮮的水果和蔬菜，亦可根據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證論治原則，給予辨證施膳，促進(jìn)疾病的愈合。

4 小結(jié)

綜上所述，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女性乳房體檢工作的重視，加強(qiáng)對(duì)女性的健康教育，并對(duì)檢查出患有乳房疾病的女性患者給予積極的情志護(hù)理和飲食護(hù)理，對(duì)于提高體檢質(zhì)量、早期篩查疾病、促進(jìn)疾病向愈、改善患者的預(yù)后是十分重要的。

［1］李思蒙，楊郁文．中醫(yī)護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響［J］．北方藥學(xué)，2012，9（3）：115．

［2］陳瑜，夏海鷗，Deborah Oakley，等．護(hù)理干預(yù)對(duì)婦女乳癌認(rèn)知及乳腺自檢行為的影響［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2009，24（8）：1．

［3］孫慶玲，宋廣玉，朱坤霞．乳房體檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及護(hù)理措施［J］．黑龍江中醫(yī)藥，2003，32（2）：36．

［4］喻志英，王婧，范琳琳，等．社區(qū)婦女乳腺癌知識(shí)認(rèn)知程度及自檢狀況調(diào)查［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（15）：101．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.05.076

1672-2779（2014）-05-0123-02

楊 杰 本文校對(duì)：李艷濱

2013-11-13）