孫麗輝

舒蘭礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 舒蘭 132602

預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用

孫麗輝

舒蘭礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，吉林 舒蘭 132602

目的研究在對(duì)骨科患者實(shí)施護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理指引的臨床效果。方法通過(guò)分組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)比較，觀察組患者的預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度明顯升高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論預(yù)見性護(hù)理能夠?qū)⒖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有效降低，同時(shí)有助于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

預(yù)見性護(hù)理；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

預(yù)見性護(hù)理就是平常我們所說(shuō)的超前護(hù)理，主要思想是預(yù)防疾病，輔助用于治療，因而更加有助于臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而制定積極有效的預(yù)防措施。我院選擇2012 年9月～2013年9月間診治的200例患者，對(duì)其實(shí)施臨床分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2012年9月～2013年9月間診治的200例患者，其中128例為男性，72例為女性；年齡在21～60歲之間，平均為（37.5±2.8）歲；骨折的類別主要有：26例為胸腰椎骨折，70例為上下肢骨折，44例為骨盆骨折，4例為頸椎骨折，56例為腰椎間盤突出。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，在處理急診患者時(shí)，護(hù)士接到入院通知后，要對(duì)患者的基本信息詳細(xì)了解，同時(shí)為其安排合適的床位，盡快建立靜脈通道?；颊哌M(jìn)入病房后，要根據(jù)患者的具體情況準(zhǔn)備急救的藥品、器械等，以便盡快為患者實(shí)施搶救及護(hù)理措施[1]。詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)生命體征、疾病的既往史、日常體溫，同時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃，有效的預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2.2 預(yù)見性護(hù)理。當(dāng)患者入院后護(hù)士要對(duì)其密切觀察，根據(jù)具體情況實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，具體包括：（1）幫助患者采取正確的體位，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行評(píng)估，確保呼吸道通暢；（2）為患者建立兩條靜脈通路，如有必要可在深靜脈置管或者將深靜脈切開；（3）對(duì)患者骨折的部位實(shí)施止血措施；（4）對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，假如出現(xiàn)意外要立即進(jìn)行搶救；（5）對(duì)于老人和小孩要考慮墜床的危險(xiǎn)，應(yīng)增加床欄[2]。

1.2.3 并發(fā)癥護(hù)理。因患者對(duì)原發(fā)疾病實(shí)施手術(shù)后，其他部位容易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，如能早期對(duì)相關(guān)的隱患實(shí)施護(hù)理措施，能夠有效降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。（1）靜脈血栓的預(yù)防：受到疾病的影響，患者的活動(dòng)量明顯降低，同時(shí)術(shù)后活動(dòng)受到限制，容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓出現(xiàn)，護(hù)理人員要囑咐患者早期下床活動(dòng)，教家屬正確的按摩方法，定時(shí)對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩，同時(shí)密切觀察患者的下肢血液運(yùn)行情況以及有無(wú)運(yùn)動(dòng)異?，F(xiàn)象。（2）皮膚護(hù)理：術(shù)后患者長(zhǎng)時(shí)間臥床容易出現(xiàn)壓瘡，護(hù)理人員要叮囑家屬多為患者更換衣物，定期翻身，保持皮膚清潔以及床單干爽、清潔，為患者制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，提高其自身的免疫功能[3]。（3）預(yù)防肺部相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)：對(duì)患者術(shù)后的呼吸情況進(jìn)行觀察，囑咐患者戒煙戒酒，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，囑咐患者多飲水，飯后清潔口腔，促進(jìn)痰液排出，如有必要可實(shí)施霧化吸入治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者的平均住院時(shí)間為（14.73±4.80）天，對(duì)照組為（17.64±5.12）天；觀察組患者有2例感染，2例壓瘡，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為4%；對(duì)照組患者中有8例感染，6例壓瘡，6例深靜脈血栓形成，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率為20%；觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為95%，對(duì)照組為72%；經(jīng)比較觀察組患者的預(yù)后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且患者出現(xiàn)的并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度明顯升高，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 小結(jié)

骨科患者主要為車禍、外傷以及墜落傷等引起，患者不論在心理上還是在生理上都會(huì)受到病痛的折磨，使得其負(fù)擔(dān)明顯提升。通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有預(yù)見性的護(hù)理措施，能夠有效的了解患者的真實(shí)病情，進(jìn)而制定有效的預(yù)防措施。導(dǎo)致骨科患者心理以及生理上出現(xiàn)負(fù)擔(dān)的最大因素是病痛的折磨，通過(guò)實(shí)施預(yù)見性護(hù)理可以了解患者的病情，根據(jù)患者的特殊情況實(shí)施具體的護(hù)理措施，這是常規(guī)護(hù)理方法所欠缺的，通過(guò)實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)，而且還能夠保持護(hù)患關(guān)系和諧，適合用于臨床護(hù)理。

[1]徐冬云. 130例老年骨折患者的預(yù)見性護(hù)理效果觀察[J].山東醫(yī)藥, 2010, 24(22)：48-49.

[2]周連連. 老年股骨頸骨折術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)見性護(hù)理[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2010, 36(6)：410-411.

[3]陳奕秀, 張明學(xué), 代永靜, 等. 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后血鉀濃度的預(yù)見性護(hù)理[J].中國(guó)臨床保健雜志, 2010, 14(2)：754-755.

Application of Predictive Nursing Guidance to Nursing in Department of Orthopedics

SUN Lihui, Shulan Mining Group General Hospital, Shulan Jilin 132602, China

ObjectiveTo study the clinical effect of predictive nursing guidelines in the nursing process of department of orthopedics patients.MethodThrough the implementation of packet of predictable nursing measures on the basis of routine nursing, comparing the two groups of patients with nursing effect.ResultsThe comparative observation of prognosis group were significantly better than the control group, but complications was significantly lower than the control group, patients satisfaction to medical staff increased significantly. The differences between the two groups were significant, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionNursing care can effectively reduce the possible complications, at the same time, help to promote the development of harmonious nurse patient relationship.

Predictive nursing, Department of orthopedics nursing, Application effect

R473.6

B

1674-9308（2014）08-0099-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.060