宋壘壘 劉迎迎

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系，河南 漯河 462002

·經(jīng)驗探討 Experience Discussion·

在康復(fù)實訓(xùn)基地開展實踐教學(xué)的心得體會

宋壘壘 劉迎迎

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校醫(yī)療系，河南 漯河 462002

對于高職高專康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)，在康復(fù)實訓(xùn)基地開展實踐教學(xué)，通過真實病例的學(xué)習(xí)，掌握肢體、言語、吞咽等功能障礙的臨床特點，提高學(xué)生實踐能力和職業(yè)能力，培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。

康復(fù)實訓(xùn)基地；康復(fù)治療技術(shù)；實踐教學(xué)

高職高?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)是一個實踐性強、操作要求高的技術(shù)性專業(yè)，具有設(shè)計先進、設(shè)施完善的康復(fù)實訓(xùn)基地才能保證高素質(zhì)高技能康復(fù)治療人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。我校建立的康復(fù)實訓(xùn)基地，走“醫(yī)、教、研”道路（學(xué)校、醫(yī)院合作），建立了運動療法技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、物理因子治療技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)、康復(fù)評定技術(shù)、言語治療技術(shù)等實訓(xùn)項目，為學(xué)生提供實訓(xùn)機會，提高實踐教學(xué)質(zhì)量。

1 高職院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)在各院校專業(yè)課程開設(shè)門數(shù)和課時不一，實訓(xùn)形式大多以校內(nèi)模擬實訓(xùn)教學(xué)為主，由于模擬實訓(xùn)往往是在正常人體上進行，而正常人很難模擬各種功能障礙的表現(xiàn)，因此學(xué)生缺乏對真實病例的體驗[2]，各種功能障礙的特點和治療掌握欠缺，不利于臨床教學(xué)。

2 康復(fù)實訓(xùn)基地的建立

我校建立的康復(fù)實訓(xùn)基地，集醫(yī)院、教學(xué)、科研為一體，建立了運動、作業(yè)、言語、吞咽、物理因子、傳統(tǒng)康復(fù)等康復(fù)訓(xùn)練室，康復(fù)醫(yī)療器材齊全，專業(yè)教師臨床經(jīng)驗豐富，為康復(fù)治療技術(shù)實訓(xùn)提供了良好的基礎(chǔ)。

3 在康復(fù)實訓(xùn)基地開展實踐教學(xué)的優(yōu)勢

3.1 教師能充分講解課程內(nèi)容

高職高專培養(yǎng)的康復(fù)人才主要是康復(fù)治療師，其工作內(nèi)容是針對各種功能障礙進行康復(fù)治療。課程內(nèi)容中各種功能障礙的特點和臨床表現(xiàn)相對抽象，學(xué)生不易理解，那

么下一步的康復(fù)治療理論知識就更難掌握。在康復(fù)實訓(xùn)基地，學(xué)生可以接觸真實病例，針對肢體、言語、吞咽等功能障礙的臨床表現(xiàn)有深入理解，在接下來的康復(fù)治療知識的學(xué)習(xí)就可以達到事半功倍的效果。

3.2 病例教學(xué)激發(fā)學(xué)生興趣

相對于枯燥的理論講解和實踐訓(xùn)練，病例教學(xué)能夠提高學(xué)習(xí)興趣和主動參與性。例如在學(xué)習(xí)偏癱后肌張力增高時，正常人體很難模擬肌張力增高的表現(xiàn)，學(xué)生也難以理解。在實訓(xùn)基地，學(xué)生可以親身體會肌張力增高的特點，將抽象的概念轉(zhuǎn)化為具體的實例，學(xué)生積極踴躍要求實踐，表達自己對肌張力增高的實踐體會，而且主動提出自己的疑問。在實訓(xùn)基地開展病例教學(xué)，掌握理論知識的同時，也提高了學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生主動參與性。

3.3 師生良好的互動

在康復(fù)實訓(xùn)基地進行實踐教學(xué)的過程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)高了，也勇于提出自己的想法和疑問，在實踐學(xué)習(xí)中逐漸建立起獨立思考的能力，積極和老師討論康復(fù)治療過程中應(yīng)該注意哪些問題。由于康復(fù)中心大多是腦血管疾病患者，所以年齡較大，全身情況較差，在鍛煉過程中需制定個體化方案。學(xué)生通過真實病例的接觸，學(xué)會綜合考慮患者全身情況，和老師討論每一位患者應(yīng)該采取哪一種康復(fù)治療措施和治療量，以及在康復(fù)治療過程中應(yīng)該預(yù)防哪些并發(fā)癥，提高康復(fù)治療效果。良好的師生互動極大的提高了實踐教學(xué)效果。

3.4 培養(yǎng)解決實際問題的能力

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生面對的是有功能障礙的患者，其主要工作內(nèi)容是針對各種功能障礙進行康復(fù)治療，所以動手操作能力是檢驗教學(xué)效果的主要標(biāo)準(zhǔn)。在實訓(xùn)基地進行實踐教學(xué)，學(xué)生能夠接觸真實病例并且參與其中，不僅使學(xué)生更全面和深刻地學(xué)習(xí)康復(fù)專業(yè)知識，而且學(xué)生識別個案的能力和參與的挑戰(zhàn)能力得到了提升，極大的提高了學(xué)生解決實際問題的能力。

3.5 培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通技巧

康復(fù)治療師主要的工作內(nèi)容是各種功能障礙，其主要的治療方法運動療法和作業(yè)療法，所以要和患者建立良好的關(guān)系，得到患者的信任，才能得到最理想的治療效果。在實訓(xùn)基地，通過學(xué)生和患者交流，學(xué)生不僅可以從患者身上實現(xiàn)知識攝取，而且培養(yǎng)了醫(yī)患溝通技巧，達到多重培養(yǎng)目標(biāo)。

4 在康復(fù)實訓(xùn)基地開展實踐教學(xué)存在的問題

4.1 充足的對象

在康復(fù)實訓(xùn)基地開展實踐教學(xué)最大一個問題就是患者，康復(fù)實踐教學(xué)過程中，對真實病例的體驗，是學(xué)習(xí)康復(fù)治療技術(shù)非常重要的教學(xué)實踐活動。學(xué)生只有接觸各種病例，掌握了各種功能障礙的臨床表現(xiàn)后，才能夠更好地學(xué)習(xí)康復(fù)治療措施。所以，豐富充足的患者是實踐教學(xué)的基礎(chǔ)。但是，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國處于早期階段，部分醫(yī)院收治康復(fù)對象單一，影響教學(xué)效果。

4.2 患者的配合

在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)今，對于實習(xí)醫(yī)務(wù)工作人員非常不利，尤其是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，幾乎所有的康復(fù)治療內(nèi)容（如運動療法、作業(yè)療法、言語吞咽等治療技術(shù)）都需要在患者身體上手法完成，患者對重復(fù)的接觸難免會產(chǎn)生不滿情緒。所以，在實踐教學(xué)過程中，每一小組的人數(shù)要盡量少。

[1]周立峰, 傅青蘭, 李海舟. 構(gòu)建基于就業(yè)為導(dǎo)向的高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)體系的探討[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2010( 4): 72-73.

[2]陳艷, 潘翠環(huán), 羅愛華. 康復(fù)治療專業(yè)實驗教學(xué)與學(xué)生操作能力的培養(yǎng)[J]. 中國康復(fù)理論與實踐, 2008, 14 (1): 99-100.

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1674-9308（2014）07-0020-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.011