黃玲玲，蔣苗苗，朱康麗，陳瀟瀟，祝雪花

（溫州醫(yī)學院護理學院，浙江溫州325035）

大學生對高校醫(yī)務室狀況評價的調查與分析

黃玲玲，蔣苗苗，朱康麗，陳瀟瀟，祝雪花*

（溫州醫(yī)學院護理學院，浙江溫州325035）

通過調查問卷了解浙江省不同地區(qū)（溫州、杭州、臺州、寧波）高校醫(yī)務室硬件設備及醫(yī)療水平的情況，比較地區(qū)差異，淺析其可能影響因素，提出可行性建議，為改善我省高校醫(yī)務室現(xiàn)狀、縮小地區(qū)差距，提高整體水平提供參考依據(jù)。

大學生；醫(yī)務室；評價；分析

一、前 言

高校是培養(yǎng)人才的基地，學生的品德、知識、能力、素質等至關重要，而健康則是一切成果的前提。眾所周知，學校醫(yī)務室要有充足的常用藥品和常用的醫(yī)療器械，能夠對學生的一些頭疼、感冒、胃痛、腹脹、摔傷等及時進行治療或處理，減輕學生的病痛，使學生盡快康復，精力充沛地投入學習，不耽誤上課，也不需要去醫(yī)院［1］。校醫(yī)務室存在著地區(qū)差異，大學生對其的看法因人而異。

本課題通過調研浙江省不同地區(qū)高校校醫(yī)務室的現(xiàn)狀及大學生對其的滿意度，比較各地區(qū)存在的差異，分析其可能影響因素，為改善我省各地校醫(yī)務室的現(xiàn)狀，縮小不同地區(qū)間的差距，提高整體水平提供重要依據(jù)。

二、對象和方法

（一）調查對象。

通過分層隨機抽取溫州（如溫州醫(yī)學院，溫州大學，溫州職業(yè)技術學院）、臺州（如臺州學院）、杭州（如杭州科技大學，浙江工業(yè)大學，浙江大學）、寧波（寧波大紅鷹）等地區(qū)的大學生750名，以其為對象，發(fā)放750份問卷，回收731份有效問卷，回收率為97．47％。

（二）方法。

調查問卷由課題組成員參考國內外有關文獻設計而成，并請有關指導老師進行審閱修改，先對溫州醫(yī)學院20名大學生進行預調查，針對結果修訂調查問卷及其信度和效度，具有較高的一致性。

（三）統(tǒng)計學方法。

將原始資料進行編碼后，運用SPSS 17．0軟件進行數(shù)據(jù)的錄入和資料的描述性分析。

三、結果

（一）基本情況。

731名調查對象中，男376名（51．4％）、女355名（48．6％），大一76名（10．4％）、大二199名（27．2％）、大三333名（45．6％）、大四121名（16．6％），溫州醫(yī)學院、溫州大學、臺州學院均為101名（13．8％）、溫州職業(yè)技術學院和浙江大學各100名（13．7％），杭州電子科技大學91名（12．4％），浙江工業(yè)大學31名（4．2％），寧波大紅鷹106名（14．5％），具有較高的代表性。

（二）健康狀況比較。

健康狀況包括大學生自我感覺和就診次數(shù)。結果顯示：溫州地區(qū)有77．15％認為自我健康狀況好，20．53％認為一般，2．32％認為差；杭州地區(qū)有68．02％認為自我健康狀況好，22．97％認為一般，9．01％認為差；其他地區(qū)75．85％認為自我健康狀況好，19．81％認為一般，4．35％認為差。一年里到醫(yī)務室就診的情況為：從不就診率溫州22．52％，杭州25．23％，其他地區(qū)32．37％；5次以下就診率溫州72．19％，杭州65．77％，其他地區(qū)66．18％；5次以上就診率杭州5．3％，溫州9．01％，其他地區(qū)1．45％。各地區(qū)健康狀況差異不大，其中溫州地區(qū)健康情況較其他地區(qū)略好。

注：其他地區(qū)指寧波和臺州

（三）硬件設施比較。

硬件設施比較見附表。

不同地區(qū)校醫(yī)務室的硬件設施的差異很大，其中杭州地區(qū)的醫(yī)療設備、點滴服務和藥品齊全較其他地區(qū)好。

（四）醫(yī)務人員水平比較。

醫(yī)務人員水平比較包括專業(yè)水平、疾病治愈情況、突發(fā)事件處理能力和誤診次數(shù)這四個方面。結果顯示：溫州地區(qū)有58．61％認為專業(yè)水平好，26．49％認為差；杭州地區(qū)有80．63％認為專業(yè)水平好，10．81％認為差；其他地區(qū)40．44％認為專業(yè)水平好，40．44％認為差。溫州地區(qū)有58．61％認為疾病治愈情況好，24．5％認為差；杭州地區(qū)有79．73％認為疾病治愈情況好，13．51％認為差；其他地區(qū)50．72％認為疾病治愈情況好，26．09％認為差。溫州地區(qū)有26．16％認為突發(fā)事件處理能力好，24．5％認為差；杭州地區(qū)有69．82％認為突發(fā)事件處理能力好，15．77％認為差；其他地區(qū)19．81％認為突發(fā)事件處理能力好，28．5％認為差。溫州有7．28％認為誤診多，18．21％認為誤診不多，8．28％認為誤診少；杭州有13．96％認為誤診多，18．47％認為誤診不多，25．68％認為誤診少；其他地區(qū)有8．21％認為誤診多，14．49％認為誤診不多，9．18％認為誤診少。

注：其他地區(qū)指寧波和臺州

四、討論

（一）不同地區(qū)校醫(yī)務室的硬件設施配備。

學校醫(yī)務室依附于學校而生，屬于非盈利性醫(yī)療結構，服務受眾有限，因此，普遍存在投資不足，規(guī)模較小等問題，基礎設施及相關配套設備不能達到相關的標準［2］。大學生調查結果顯示，溫州、臺州、寧波認為醫(yī)療設備不齊全不先進、藥品不齊全的大學生較多，而杭州地區(qū)大部分同學認為醫(yī)療設備藥品齊全。溫州、臺州、寧波等地區(qū)相當一部分大學生不知道校醫(yī)務室有無點滴服務，且很大一部分認為沒有點滴服務，而杭州地區(qū)絕大多數(shù)學生認為既有點滴又有打針服務。這一定程度上反映了我省各地區(qū)高校醫(yī)務室的硬件水平差異，這與其所在地區(qū)的經(jīng)濟、文化發(fā)達程度及相關部門重視程度等息息相關，同時也應考慮到大學生對校醫(yī)務室的看法的存在個體差異，如大學生對醫(yī)務室的重視程度、理解程度、醫(yī)學知識等都因人而異。

（二）不同地區(qū)醫(yī)務人員水平。

醫(yī)務人員水平直接影響到整個學校的學生健康狀況。由于醫(yī)務室醫(yī)務人員普遍是吃“大鍋飯”的，干多干少、干好干壞都一樣，而且工資水平不高，發(fā)展空間受限，容易消減醫(yī)務人員的工作積極性。根據(jù)調查結果可知，各地區(qū)大學生對校醫(yī)務室醫(yī)務人員的專業(yè)水平、疾病治愈情況較滿意。但又有所差異，認為專業(yè)水平好的排序依次為：杭州（80．63％）、溫州（58．61％）、其他地區(qū)（40．44％）。認為疾病治愈情況好排序依次為：杭州（79．73％）、溫州（58．61％）、其他地區(qū)（50．72％）。此外，大學生對校醫(yī)務室處理突發(fā)事件的能力看法存在較大差異，杭州地區(qū)認為對突發(fā)事件處理能力好高達69．82％，溫州地區(qū)達26．16％，其他地區(qū)（包括寧波和臺州）只有19．81％。說明在大學生看來，學校急救醫(yī)療服務體系還有待完善。杭州地區(qū)大學生大部分認為的醫(yī)務人員水平高可能原因有杭州地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療技術水平優(yōu)越、所選杭州地區(qū)大學離大醫(yī)院較近所以發(fā)生突發(fā)事故時搶救就較及時和有效。

五、結論

綜上所述，從大學生的調查反映了不同地區(qū)高校醫(yī)務室在硬件配備、軟件設施、醫(yī)務人員水平等方面存在著不同程度的差異，其中杭州地區(qū)相對于其他地區(qū)較優(yōu)越。改善我省各地區(qū)高校醫(yī)務室的現(xiàn)狀，縮小地區(qū)差距，提高整體水平的重任需要醫(yī)務人員、學校、各地區(qū)相關部門、國家等各階層人士的參與。首先醫(yī)務人員應不斷學習新知識，用知識武裝自己，提高醫(yī)療技術水平，并糾正錯誤思想，努力做到“慎獨”。其次學校要重視醫(yī)務室的建設，加大醫(yī)療設備和藥品的資金投入，加強對醫(yī)務人員的領導與管理，不斷改進高校醫(yī)務室的管理制度。同時，各地區(qū)相關部門應完善并積極落實醫(yī)療服務體系改革，提高對高校醫(yī)務室的重視度，加強對醫(yī)務人員的培訓并合理分流優(yōu)秀醫(yī)務人員，還應配備必需的先進硬件配備，優(yōu)化軟件設施，強化急救醫(yī)療服務體系。最后，國家應有計劃地發(fā)展、培養(yǎng)高層次高學歷的校醫(yī)專業(yè)人才，積極推進高等教育中校醫(yī)專業(yè)的建設，逐步改革我國目前校醫(yī)隊伍中存在的學歷結構和專業(yè)結構不合理的現(xiàn)狀［3］。此外，多元文化護理在臨床的應用越來越廣泛，它是全球化發(fā)展的必然，是滿足病人多元健康需求的必需，也是對現(xiàn)代護理理論和實踐的豐富和發(fā)展，其促進了整體護理及優(yōu)質護理服務的深入開展［4］。高校醫(yī)務人員在全面了解服務對象的情況的同時，也應考慮病人的文化背景、地域特點等，辨證施護的滿足不同文化背景下的健康需要。

［1］徐宏梅．學校醫(yī)務室建設芻議［J］．青海教育，2003（9-10）：21．

［2］葉麗梅．高校醫(yī)務室藥房工作的問題與對策［J］．中國校醫(yī)，2010，249（7）：538-541．

［3］白利民，郭艷紅．江蘇省58所小學校醫(yī)隊伍現(xiàn)狀調查［J］．中國校醫(yī)，1999，13（1）：181．

［4］姜金霞，彭幼清，孫娜，等．我國多元文化護理臨床實踐進展［J］．護理研究，2012，26（5）：1348．

R197

A

1002-1701（2014）07-0025-02

*通訊作者

2013-07

黃玲玲，女，本科在讀。

溫州醫(yī)學院學生科研重點資助項目（wyx201202003）。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．013