王兆芬,杜文琪,李 斌,劉 壽
(青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院,青海西寧810008)
LBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式在流行病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與評價
王兆芬,杜文琪,李 斌,劉 壽
(青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院,青海西寧810008)
目的:探討LBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)模式在流行病學(xué)教學(xué)中的效果。方法:2008級臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)2個班90人,隨機分為教學(xué)改革組(LBL+PBL)45人,傳統(tǒng)授課組(LBL)45人。教學(xué)結(jié)束后通過實習(xí)報告成績及問卷調(diào)查進行教學(xué)效果評價。結(jié)果:LBL+PBL組成績高于單純LBL教學(xué)組,學(xué)習(xí)興趣、主動性、交流能力、團隊合作能力、解決問題的能力、搜集資料能力優(yōu)于單純LBL教學(xué)組,但比較耗時。結(jié)論:在流行病學(xué)教學(xué)中實施LBL+PBL教學(xué),可以提高學(xué)生綜合素質(zhì)。
PBL;LBL;流行病學(xué)
流行病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,是醫(yī)學(xué)科研的重要工具。為適應(yīng)能力型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要,必須提高流行病學(xué)教學(xué)質(zhì)量,而教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。PBL(Problem-Based Learning,PBL)教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體的討論式教學(xué)方法,它不同于LBL傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)(Lecture-Based Learning,LBL)的、教師為主導(dǎo)的單向教學(xué)方法。我們在傳統(tǒng)的LBL基礎(chǔ)上,在流行病學(xué)教學(xué)中嘗試了PBL教學(xué)法,并對兩種方法的實施效果進行了比較。
(一)教學(xué)對象及分組。
此教學(xué)研究在青海大學(xué)2008級臨床醫(yī)學(xué)1班(42人)及預(yù)防醫(yī)學(xué)班(48人)實施。分組:由于教學(xué)對象為不同學(xué)期,為保證教學(xué)效果的可比性,每個班將學(xué)生隨機分成兩組:PBL+LBL教學(xué)組及LBL教學(xué)組。統(tǒng)計分析時將同組結(jié)果合并進行分析,即:LBL組及PBL+LBL組各45人(預(yù)防專業(yè)24人,臨床專業(yè)21人)。
(二)教學(xué)方案、學(xué)習(xí)方法與考核評價。
兩個班級的教學(xué)法研究均在流行病學(xué)實習(xí)課上進行。以流行病學(xué)基礎(chǔ)知識及常用調(diào)查方法為基本內(nèi)容,如疾病分布、爆發(fā)調(diào)查及病例對照研究。LBL組采用傳統(tǒng)教學(xué)法講授,講授原理和方法。PBL+LBL組先采用LBL方法進行理論教學(xué),之后發(fā)放課題或案例進行PBL教學(xué),教師針對原理、技術(shù)、實際應(yīng)用等方面的知識簡要介紹,之后提出問題,引導(dǎo)學(xué)生開展以學(xué)生為中心、以教師為輔助的討論式教學(xué),學(xué)生須查閱相關(guān)資料,提前預(yù)習(xí)。兩組使用同一個課題或案例,最后兩組書寫實習(xí)報告并進行考核評價。調(diào)查表評價內(nèi)容包括:所需時間、成績、9個學(xué)生指標(biāo)及教師指標(biāo)等。實驗報告成績以滿分20分計,12分為及格;有關(guān)指標(biāo)的評價以10分為滿分。
(三)質(zhì)量控制。
為了確保PBL教學(xué)的順利實施,我們編寫了討論課題及案例,并提供了每個問題的參考答案,供教師引導(dǎo)、答疑時參考,以避免因教師個人理解的差異而造成偏倚。實驗報告批閱、調(diào)查表調(diào)查與資料整理分析均實行雙盲法,即負(fù)責(zé)教學(xué)指導(dǎo)、調(diào)查的教師與負(fù)責(zé)批閱報告及結(jié)果分析的老師不同。
(四)統(tǒng)計方法。
(一)兩種教學(xué)方法所需時間及學(xué)生實習(xí)報告成績比較。
學(xué)生用時,是指從開始講授到問題解決及數(shù)據(jù)整理分析所用的時間。表1顯示PBL+LB教改組比單獨使用LBL組費時約1.5小時(t=14.64,P=0.0000),但學(xué)生報告成績要明顯高于對照組(t=3.85,P=0.0002)。學(xué)生考試成績的提高主要體現(xiàn)在報告中問題分析的比較透徹、全面,并且文字表述比較流暢。
(二)兩種教學(xué)模式素質(zhì)相關(guān)指標(biāo)的比較。
與LBL組相比,PBL+LBL組學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動性、交流能力、團隊合作能力、解決問題能力、搜集資料能力都明顯提高,并且很多學(xué)生認(rèn)為PBL+LBL教學(xué)模式比單純LBL教學(xué)可以使教師有更多機會走下講臺,與學(xué)生近距離接觸,增加了師生相互溝通和交流,可以增進師生關(guān)系。單純的LBL教學(xué)知識及信息比PBL+LBL組大。受試學(xué)生對兩種教學(xué)模式都比較認(rèn)可(P>0.05)(見表2)。
LBL教學(xué)法是以教師為主導(dǎo)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式,是以授課、傳授知識為基礎(chǔ)的教學(xué)法,該教學(xué)法知識的整體性與系統(tǒng)性好,有利于知識點的把握、理解與記憶,有利于學(xué)生系統(tǒng)地掌握學(xué)科知識[1]。在這種教學(xué)中,由于學(xué)生處于從屬地位,被動的接受知識,容易產(chǎn)生依賴性,不利于自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏獨立分析和解決問題的能力。
PBL教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)模式,由美國神經(jīng)病學(xué)教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首先創(chuàng)立,是愛丁堡世界醫(yī)學(xué)教育峰會向21世紀(jì)推薦的兩大課程模式之一。這種教學(xué)方法符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的理念,已成為國際流行的一種醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,并逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育改革的一種趨勢[2]。PBL教學(xué)法以醫(yī)學(xué)中的實際問題為基礎(chǔ),以解決問題為目標(biāo),案例生動有趣,可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動學(xué)生的主動性,督促學(xué)生廣泛查閱資料,積極思考問題。在案例的討論和分析過程中,可以互相交流,深化對相關(guān)知識的理解,有利于提高學(xué)生的語言表達(dá)能力、文獻(xiàn)檢索能力、團結(jié)合作能力,有利于醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的綜合運用,促進所學(xué)理論與實際工作相結(jié)合。
流行病學(xué)是一門理論性與實踐性都很強的應(yīng)用科學(xué),內(nèi)容廣、發(fā)展快、與其他學(xué)科廣泛交叉。流行病學(xué)的部分概念、原理及方法抽象難懂,學(xué)生搞不清、不會用。本研究證明,采用案例、PBL等方法教學(xué),可以加強學(xué)生對理論知識的理解、鞏固與應(yīng)用,教學(xué)效果良好,優(yōu)勢明顯。LBL教學(xué)法與PBL教學(xué)法結(jié)合使用,可以取長補短、優(yōu)勢互補,既使學(xué)生獲得了知識,又提高了綜合素質(zhì)和能力[3]。通過調(diào)查及師生座談會,發(fā)現(xiàn)90%以上的學(xué)生對PBL教學(xué)法持肯定態(tài)度,覺得自己參與了教學(xué)過程,希望在以后的流行病學(xué)教學(xué)中適當(dāng)采用PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法相結(jié)合的模式授課。但實施PBL教學(xué)法需要注意一些問題。PBL教學(xué)法與LBL教學(xué)法的主要區(qū)別在于以問題為中心,在提出問題和解決問題的過程中激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,所以問題的設(shè)計非常關(guān)鍵,直接影響教學(xué)效果。若問題過于簡單,學(xué)生容易解決,就會失去好奇心;若問題太難,討論就難以持續(xù)下去,會抑制學(xué)生的積極性。另外,不是流行病學(xué)所有的章節(jié)都適合做PBL教學(xué),要選擇適宜的內(nèi)容,編寫相應(yīng)的案例,并緊密結(jié)合案例設(shè)置問題。由于教學(xué)計劃、教學(xué)資源和師資問題,目前PBL教學(xué)法尚不能全面實施,不能為改革而改革,要逐步推行,不斷積累經(jīng)驗。
[1]王衛(wèi)東,肖光文,謝彥鵬.建立符合中國特色的PBL教學(xué)模式[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(14):26-27.
[2]崔炳權(quán),何震宇,王慶華,等.PBL教學(xué)法的研究綜述和評價[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009(7):105,118.
[3]韋星呈,曾 艷,刁 騁,等.PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)中的比較研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009(3):3-4.
Evaluation on Effectiveness of Practicing Combined Teaching M ethods of LBL and PBL in the Teaching of Epidem iology
Wang Zhaofen,Du Wenqi,Li Bin,et al
(Medical College of Qinghai University,Xining 810008,Qinghai,China)
Objective To explore teaching effectiveness of combined methods of LBL and PBL in epidemiology.Methods 90 students from two classes of clinical and preventivemedicine were random ly divided into pilotgroup(LBL+PBL)and control group(LBL),to which LBL and PBL+LBLmethods were applied in two semesters.Teaching effectiveness was evaluated by questionnaire and written report scores.ResultsWritten report performance and learning interest,initiative,communication skills,team cooperation,problemsolving and information-collecting abilities of students in LBL+PBL group were better than thatof LBL group.However,compared with LBL group,students of LBL+PBL group spentmore time in finishing given tasks.Conclusion Combined teaching of LBL+PBL in epidemiology can improve the teaching effectiveness and students’quality and ability inmany aspects.
PBL,LBL,epidemiology
G424
A
1002-1701(2014)07-0090-02
2013-03
王兆芬,女,碩士,教授,研究方向:流行病學(xué)。
青海大學(xué)教育教學(xué)研究基金(JY1112001)。
10.3969/j.issn.1002-1701.2014.07.049