馮景賢

（廣州醫(yī)科大學(xué)金域檢驗學(xué)院學(xué)生科，廣東 廣州 510182，42200383@qq.com）

網(wǎng)絡(luò)倫理

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮與影響因素分析研究
——以廣州某醫(yī)學(xué)院校為例

馮景賢

（廣州醫(yī)科大學(xué)金域檢驗學(xué)院學(xué)生科，廣東 廣州 510182，42200383@qq.com）

目的了解醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的基本情況，分析醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的影響因素，為國內(nèi)關(guān)于醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮方面的研究提供參考。方法調(diào)查采取隨機整群抽樣的方法，以廣州某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對象。采用χ2檢驗、t檢驗、秩和檢驗和非條件Logistic回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法。結(jié)果調(diào)查檢出樣本的網(wǎng)絡(luò)游戲成癮率為7.6％。Logistic回歸分析顯示：醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的影響因素有性別、家長拒絕否認、抑郁、支持利用，抑郁與支持利用間存在交互作用（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮受多因素影響，其中對支持利用度低，家長拒絕否認的教養(yǎng)方式、抑郁情緒等因素應(yīng)給予高度重視。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)從多個方面采取有效措施進行干預(yù)，以改善學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)游戲成癮現(xiàn)狀。

網(wǎng)絡(luò)游戲成癮；社會支持；教養(yǎng)方式；心理健康狀況；醫(yī)學(xué)生

網(wǎng)絡(luò)游戲在大學(xué)比較盛行，玩游戲已成為部分大學(xué)生上網(wǎng)的首選目的，所占比例高達40％以上。［1］一些研究顯示大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的發(fā)生率為8％～15％。［2］因此，研究醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的影響因素，制定相關(guān)的預(yù)防措施，將具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以廣州某醫(yī)學(xué)院校本科醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對象進行問卷調(diào)查。以班為單位，采取隨機整群抽樣的方法抽取62個班。共發(fā)放問卷1550份，所有問卷當(dāng)場回收，回收率100％，回收有效問卷1494份，有效率96.4％。

1.2 研究方法

運用文獻法和問卷法，調(diào)查問卷采用周治金、楊文嬌編制的大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮類型問卷［3］、社會支持評定量表（SSRS）、父母養(yǎng)育方式評價量表（EMBU）以及癥狀自評量表（SCL-90）。問卷共24題，其中判斷網(wǎng)絡(luò)游戲成癮類型8題，對每條目采用的是5級評定標準。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

調(diào)查所得資料經(jīng)質(zhì)量檢查后，進行整理，編碼，用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS13.0對數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。研究醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的基本分布情況。χ2檢驗分析成癮組和非成癮組人口學(xué)變量和網(wǎng)絡(luò)使用情況變量的率的差異。t檢驗分析成癮組與非成癮組社會支持、父母教養(yǎng)方式及心理健康狀況各因子得分均分差異。非條件Logistic回歸分析醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的影響因素。

2 結(jié)果與分析

2.1 一般情況

調(diào)查有效總?cè)藬?shù)1494人，男生658人，占44％；女生836人，占56％。醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮114人，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮率為7.6％。

2.2 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮組與非成癮組的人口學(xué)特征、網(wǎng)絡(luò)使用情況差異

醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮率在不同性別間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=43.99，P＜0.05），成癮組與非成癮組在男女生被試分布上顯著不均衡，成癮傾向組中男生人數(shù)顯著地多于女生，男生占73.7％。兩組在玩網(wǎng)絡(luò)游戲、課間休息、午休及逃課、網(wǎng)吧上網(wǎng)率、每周上網(wǎng)時間方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），成癮組高于非成癮組，成癮組60.5％的學(xué)生玩網(wǎng)絡(luò)游戲，且超過20％學(xué)生對自己網(wǎng)絡(luò)游戲行為節(jié)制失敗，影響了正常上課。這些表現(xiàn)與個人對網(wǎng)絡(luò)游戲危害性的認識不足、長時間上網(wǎng)玩游戲和大型網(wǎng)絡(luò)游戲不斷推出有關(guān)。

2.3 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮組與非成癮組的社會支持差異

社會支持是指當(dāng)個人有需要時，來自于他人的同情和資源的給予。兩組社會支持總分均分、主觀支持、對支持的利用度得分均分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），網(wǎng)絡(luò)游戲成癮醫(yī)學(xué)生社會支持低，表現(xiàn)在社會支持總體情況及主觀支持和對支持的利用度這3個方面。醫(yī)學(xué)生獨立性、自尊心強，習(xí)慣尋求網(wǎng)絡(luò)解決問題，容易忽略現(xiàn)實生活中身邊的支持。

2.4 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮組與非成癮組的父母教養(yǎng)方式差異

成癮組與非成癮組在父母教養(yǎng)方式各個維度因子得分上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），成癮組的父母教養(yǎng)方式有較大缺陷。相比于非成癮組而言，成癮組從父母那里得到懲罰、嚴厲、過分干涉、拒絕、否認和過度保護更多。說明父母教養(yǎng)方式與網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的形成和發(fā)展有密切聯(lián)系，見表1。

表1 兩組父母教養(yǎng)方式各因子得分均分的比較（Md）

2.5 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮組與非成癮組的心理健康狀況差異

成癮組與非成癮組SCL90得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。成癮組在軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他因子及總分得分均顯著高于非成癮組，表明成癮組在各因子的癥狀均比非成癮組嚴重。說明心理健康狀況是網(wǎng)絡(luò)游戲成癮非常重要的伴隨表現(xiàn)，見表2。

表2 兩組SCL-90總分及各因子得分均分的比較（Md）

續(xù)表

2.6 網(wǎng)絡(luò)游戲成癮非條件Logistic回歸分析

有統(tǒng)計學(xué)意義的成癮影響因素中，性別、家長拒絕否認、抑郁及抑郁與對支持的利用度交互作用項是危險因素，對支持的利用度是保護因素，見表3。

表3 網(wǎng)絡(luò)游戲成癮多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 網(wǎng)絡(luò)游戲市場對醫(yī)學(xué)生帶來的沖擊

有關(guān)機構(gòu)對網(wǎng)絡(luò)游戲的監(jiān)管不足和浮躁的社會風(fēng)氣，嚴重影響醫(yī)學(xué)生心理健康。中國網(wǎng)絡(luò)游戲市場發(fā)展較快，年均復(fù)合增長率超過20％。網(wǎng)絡(luò)游戲存在良莠不齊的現(xiàn)象，一些公司為了經(jīng)濟利益，不惜推出暴力、色情甚至犯罪的網(wǎng)絡(luò)游戲。部分醫(yī)學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)游戲中扮演角色，樂此不疲，導(dǎo)致大學(xué)學(xué)習(xí)和生活規(guī)律紊亂，法律知識缺乏，甚至走向犯罪。

3.2 網(wǎng)絡(luò)游戲成癮醫(yī)學(xué)生的社會支持分析

成癮組醫(yī)學(xué)生主觀支持和對支持的利用度低。醫(yī)學(xué)院校校園文化活動相對較少，校園網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育、學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲活動監(jiān)管、成癮人群心理關(guān)心服務(wù)等工作不到位，學(xué)生對支持的利用度降低。醫(yī)學(xué)生人際交往的需求得不到滿足，從而到網(wǎng)絡(luò)上尋求社會支持以滿足其心理需求，部分學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)で髲浹a，久而久之，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)游戲成癮。成癮者課余大部分時間都耗費在網(wǎng)絡(luò)游戲上，反而不習(xí)慣現(xiàn)實社會的交際，切斷真實的人際關(guān)系，導(dǎo)致其對支持的利用度降低，影響了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活。

3.3 網(wǎng)絡(luò)游戲成癮醫(yī)學(xué)生的父母教養(yǎng)方式分析

父母不良的教育方式可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮。現(xiàn)代社會競爭激烈，父母望子成龍、望女成鳳的心態(tài)對孩子提出了更高要求。成癮組家長對子女有更多的嚴厲懲罰、過分干涉、拒絕否認，包括父親過度保護和母親偏愛，這些行為會中斷親子間的情感聯(lián)系，相互間不能很好地溝通交流，會促使子女訴求網(wǎng)絡(luò)游戲發(fā)泄，影響孩子的健康成長。

3.4 網(wǎng)絡(luò)游戲成癮醫(yī)學(xué)生的心理健康分析

網(wǎng)絡(luò)游戲成癮醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)了不同程度的心理癥狀?？赡芤驗榫W(wǎng)絡(luò)游戲成癮，醫(yī)學(xué)生會投入大量的時間精力去玩網(wǎng)絡(luò)游戲，長時間坐在電腦面前會破壞正常生活習(xí)慣，身體長期受到電磁輻射，容易受到傷害。網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的醫(yī)學(xué)生長時間沉溺在游戲虛擬世界里，對現(xiàn)實中的人際交往反而不太適應(yīng)，會出現(xiàn)人際關(guān)系敏感、人際交往障礙，同時容易產(chǎn)生害怕社交、敵對等癥狀。網(wǎng)絡(luò)游戲成癮醫(yī)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)游戲有較大的依賴性，下線后仍無法擺脫，會出現(xiàn)強迫行為、焦慮、抑郁和偏執(zhí)等相關(guān)心理問題。過度地融入到游戲的情境中，進而把虛擬世界里的事情當(dāng)作真實的事情，從而出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

3.5 醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮影響因素Logistic回歸分析

醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的危險因素為男生、家長拒絕否認、抑郁與對支持的利用度存在交互作用。提高對支持的利用度為保護因素。據(jù)此我們可以預(yù)測：男生、心理狀況越抑郁、家長的拒絕否認態(tài)度越嚴重，每周上網(wǎng)時間越長，且同時支持利用度低的醫(yī)學(xué)生容易產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮。

3.5.1 男生是網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的危險人群。

一般來說，男生好奇心強、個性強、自控力差，［4］對游戲故事充滿好奇，想去弄明白游戲的方方面面，并想在游戲里體驗成功。部分男生存在大男子主義思想，遇到困難不愿與他人溝通，相對于女生而言，缺乏社會支持，再加上家庭對男生的期望較高，導(dǎo)致他們的壓力增加，在現(xiàn)實生活中更容易受到挫折。當(dāng)他們無法解決困難時會采取逃避的態(tài)度，選擇在網(wǎng)絡(luò)游戲中尋找心理平衡，用獲得征服感和自信心來釋放壓力，以彌補現(xiàn)實生活中的不足和失敗，容易導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)游戲成癮。

3.5.2 家長拒絕否認因子是危險因素。

家長對子女拒絕否認的教養(yǎng)方式和游戲成癮傾向之間存在因果關(guān)系。母親拒絕否認的教養(yǎng)方式更能影響子女人格的健全和發(fā)展。［5］子女在虛擬的網(wǎng)絡(luò)游戲中尋找缺失的接受和認同，容易形成網(wǎng)絡(luò)游戲成癮。家長給予子女更多的關(guān)愛和理解、肯定和支持，才能有效控制和預(yù)防子女網(wǎng)絡(luò)游戲成癮。

3.5.3 抑郁與對支持的利用度存在交互作用是危險因素。

具有抑郁情緒并且同時對支持利用度低的醫(yī)學(xué)生是網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的高危人群。本來具有抑郁情緒醫(yī)學(xué)生就很可能發(fā)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮，他們由于自卑導(dǎo)致在網(wǎng)絡(luò)上尋求自信。對支持的利用度低進一步強化了這種自卑心理，導(dǎo)致他們進一步在網(wǎng)絡(luò)游戲上尋找網(wǎng)絡(luò)人際支持。Kraut等人發(fā)現(xiàn)，過度使用網(wǎng)絡(luò)會增加孤獨感和抑郁，并導(dǎo)致社會介入減少和心理幸福感降低。提高對支持的利用度同時改善抑郁情緒，才能達到減輕或預(yù)防醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的效果。

3.5.4 對支持的利用度是保護因素。

提高對支持的利用度有利于預(yù)防控制醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮。社會支持對個體的身心健康有著直接促進作用。對支持的利用度水平越高，焦慮抑郁的癥狀越輕，則個體身心健康水平也越高。醫(yī)學(xué)院校需要增加醫(yī)學(xué)生的社會交往機會，增強其社會交往的能力，使他們回歸到真實的人際關(guān)系當(dāng)中，從而提高對支持的利用度。

4 對策

4.1 國家規(guī)范管理網(wǎng)絡(luò)游戲市場

國家應(yīng)該嚴格控制有血腥、色情、犯罪等不良內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)游戲進入市場。建議有關(guān)部門加強網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管力度，對學(xué)校周邊網(wǎng)吧進行規(guī)范化管理，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，以減少網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)︶t(yī)學(xué)生身心健康的負面影響。

4.2 提高醫(yī)學(xué)生支持利用度

通過組織開展多種第二課堂和校園文化活動，加強學(xué)生現(xiàn)實社會的交往。如：積極調(diào)動醫(yī)學(xué)院校學(xué)生黨團組織、學(xué)生會的積極性，發(fā)揮社團組織的作用，多開展專業(yè)特色的社會實踐活動。如：青年志愿者“三下鄉(xiāng)”義診等，使學(xué)生走下網(wǎng)絡(luò)，走出宿舍，走入現(xiàn)實社會中來，增加同學(xué)們之間現(xiàn)實生活中的交流，改善其人際關(guān)系，提高其主觀支持和對支持的利用度，有助于醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的降低。

4.3 家庭預(yù)防網(wǎng)絡(luò)游戲成癮

家庭應(yīng)負起相應(yīng)的責(zé)任，改變傳統(tǒng)式家長的作風(fēng)，加強與子女的交流與溝通，多給予子女肯定和支持，有利于增強子女的自信心和自尊心，營造良好的家庭氛圍，改善抑郁情緒狀況。同時家長要及時了解子女的在校情況，配合學(xué)校共同管理網(wǎng)絡(luò)游戲行為。

4.4 學(xué)校建立健全教育-管理-服務(wù)-校園建設(shè)聯(lián)防機制

4.3.1 加強網(wǎng)絡(luò)游戲成癮危害宣傳教育。

定期開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)培訓(xùn)班，重點對玩網(wǎng)絡(luò)游戲的男生加強引導(dǎo)，幫助他們樹立健康的上網(wǎng)觀，構(gòu)建醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)家園，搶占網(wǎng)絡(luò)文化的陣地，使其對網(wǎng)絡(luò)的使用更加專注于學(xué)習(xí)發(fā)展。

4.3.2 建立網(wǎng)絡(luò)行為監(jiān)控系統(tǒng)。

網(wǎng)絡(luò)中心為醫(yī)學(xué)生的健康成長提供良好的網(wǎng)絡(luò)支持環(huán)境，檢測在校生玩網(wǎng)絡(luò)游戲情況，定期向?qū)W生主管部門反映，力求控制醫(yī)學(xué)生每周上網(wǎng)總時間。把宿舍作為預(yù)防醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮工作的重點場所，可安排專職輔導(dǎo)員進駐宿舍加強學(xué)生管理。重點關(guān)注過度使用網(wǎng)絡(luò)的學(xué)生，對于已經(jīng)成癮的學(xué)生及時轉(zhuǎn)介心理咨詢部門。醫(yī)學(xué)院校還需要制定相關(guān)的政策制度，如：《課堂宿舍紀律管理制度》、《夜間宿舍巡查制度》、《學(xué)生干部監(jiān)督反饋報告制度》和《家長聯(lián)系制度》，及時向家長反映學(xué)生在校的過度上網(wǎng)情況。

［1］鄭顯亮.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮及其康復(fù)策略［J］.阜陽師范學(xué)院學(xué)報：社會科學(xué)版，2005，（2）：123 -124.

［2］潘曙東，莊勛，成鵬，等.常州市高職在校生網(wǎng)絡(luò)游戲成癮現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析［J］.中國學(xué)校衛(wèi)生，2013，34（12）：1439-1441.

［3］周治金，楊文嬌.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮類型問卷的初步編制［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2006，20（11）：754-757.

［4］王立皓，童輝杰.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與社會支持、交往焦慮、自我和諧的關(guān)系研究［J］.健康心理學(xué)雜志，2003，11（2）：94-96.

［5］鄭林科.父母教養(yǎng)方式：對子女個性成長影響的預(yù)測［J］.心理科學(xué)，2009，32（5）：1267-1269.

〔修回日期2014-03-05〕

〔編 輯 李恩昌〕

Network Game Addiction and Its Related Factors in Undergraduate M edical Students—Taking One M edical College in Guangzhou for Exam ple

FENG Jingxian
（Office of Student Affairs，Jinyu Laboratory Medicine School of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510182，China，E-mail：42200383@qq.com）

Objective：To investigate the basic situation of network game addiction amongmedical students，explore the factors involved，and to provide reference for domestic researches ofmedical students network game addiction.Methods：Survey was used anonymous methods，and all questionnaires on the spot were recycled.Chisquare test，T-test，rank sum test and Logistic Regression Analysis were adopted for the statistical analysis.Results：In this survey，network game addiction rate of the samples was 7.6％.Logistic regression analysis showed that themedical students'network game addiction influencing factors were sexuality，refusal and deny ofmother，depression and the availability of the social support.There were interaction between depression and the availability of the social support（P＜0.05）.Conclusion：Network game addiction is affected by multiple factors，it should pay attention to low supporting the exploitation degree，themother refused to deny upbringing，depression and other factors.And it should be given high attention so that it should be intervened from multiple-pronged approach.

Network Game Addiction；Scial Support；Parenting Style；Mental Health Status；Medical Students

R192

A

1001-8565（2014）04-0574-04

2014-01-19〕