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基于RFID技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)方法

2014-02-06 07:49王博冉晁勇帥萬鈞王福利
中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2014年4期
關(guān)鍵詞:電子標(biāo)簽盤點(diǎn)符合率

王博冉,晁勇,帥萬鈞,王福利

1.遼寧醫(yī)學(xué)院 公共衛(wèi)生管理學(xué)院,遼寧 錦州 121000;2. 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 a.醫(yī)學(xué)工程科;b.院辦,北京 100037

隨著科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)的提高,現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展越來越依賴于醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用。大量醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)在提高醫(yī)院醫(yī)療水平的同時(shí),也給醫(yī)院設(shè)備管理人員帶來了新的考驗(yàn)[1]。如何對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置信息進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì),始終是衛(wèi)生資源在設(shè)備管理中的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。

1 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)盤點(diǎn)現(xiàn)狀

醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)水平的提高。醫(yī)療設(shè)備技術(shù)診斷、治療占醫(yī)療收入的比例逐年升高,目前已達(dá)到15%~25%[2]。醫(yī)療設(shè)備已從過去作為疾病診治的輔助工具逐漸變?yōu)橹饕侄?,發(fā)揮著舉足輕重的作用[3]。傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備的管理方法是依靠人工的清點(diǎn)、記錄方式,需要工作人員較多,并且在盤點(diǎn)過程中往往因?yàn)檫^多的人為因素導(dǎo)致數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確,甚至導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)結(jié)果不能反映出現(xiàn)有設(shè)備配置的真實(shí)情況,直接影響到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的決策結(jié)果。

目前部分醫(yī)院對(duì)設(shè)備盤點(diǎn)采取了條形碼技術(shù)的管理手段,工作人員通過讀取醫(yī)療設(shè)備上的條形碼信息后再進(jìn)行手工數(shù)據(jù)錄入。但由于粘貼在醫(yī)療設(shè)備上的條形碼,常因脫落、褪色、污染等無法被讀取,導(dǎo)致不能及時(shí)進(jìn)行掃描盤點(diǎn)。還有一部分醫(yī)療設(shè)備的存放位置不固定,如移動(dòng)式放射診斷用X線機(jī)、C型臂等,一旦設(shè)備移動(dòng),管理人員就很難確定設(shè)備所在位置;另一方面,管理人員只能近距離使用掃碼器逐臺(tái)讀取視野范圍內(nèi)的條形碼,其讀寫能力差、速度受限,耗費(fèi)時(shí)間過長(zhǎng)、數(shù)據(jù)儲(chǔ)存的容量也比較小[4]。

2 射頻識(shí)別技術(shù)

無線射頻識(shí)別技術(shù)(Radio Frequency Identification,RFID)是一種非接觸式的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),其利用無線射頻信號(hào)的電磁感應(yīng)或電磁傳播的空間耦合實(shí)現(xiàn)對(duì)被標(biāo)識(shí)物體的自動(dòng)識(shí)別。RFID 系統(tǒng)主要由電子標(biāo)簽(Tag)、閱讀器(Reader)、RFID 中間件和RFID 應(yīng)用系統(tǒng)軟件4 個(gè)部分組成[5]。

電子標(biāo)簽(或射頻卡)由耦合元件及芯片組成,其中包含帶加密邏輯、串行EEPROM(電可擦除及可編程式只讀存儲(chǔ)器)、微處理器CPU以及射頻收發(fā)及相關(guān)電路。電子標(biāo)簽具有智能讀寫和加密通信的功能,通過無線電波與讀寫設(shè)備進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,工作的能量由閱讀器發(fā)出的射頻脈沖提供[6]。閱讀器(或手持機(jī)、查詢器、讀寫器等)讀出裝置,主要由無線收發(fā)模塊、天線、控制模塊及接口電路等組成。閱讀器可將主機(jī)的讀寫命令傳送到電子標(biāo)簽,再把從主機(jī)發(fā)往電子標(biāo)簽的數(shù)據(jù)加密,將電子標(biāo)簽返回的數(shù)據(jù)解密后送到主機(jī)。數(shù)據(jù)交換與管理系統(tǒng)主要完成數(shù)據(jù)信息的存儲(chǔ)及管理、對(duì)卡進(jìn)行讀寫控制等。讀寫器用來與標(biāo)簽交互,完成寫入和讀取數(shù)據(jù)的功能。中間件用以實(shí)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)與電子標(biāo)簽之間的通信和控制,實(shí)現(xiàn)多種應(yīng)用和控制系統(tǒng)的并存和協(xié)調(diào)工作,滿足各種不同的應(yīng)用服務(wù)和需求,是系統(tǒng)應(yīng)用的重要組成部分[7]。

RFID利用射頻方式進(jìn)行非接觸雙向通信,以達(dá)到自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù),具有精度高,適應(yīng)環(huán)境能力強(qiáng),抗干擾強(qiáng),操作快捷等許多優(yōu)點(diǎn)。與條碼技術(shù)相比,RFID是一種新的自動(dòng)識(shí)別技術(shù),除了標(biāo)簽芯片容量、保密性、智能化的提高外,它非接觸識(shí)讀范圍可從10 cm到幾十米,能夠讀取高速運(yùn)動(dòng)的物體,并且可以同時(shí)識(shí)別多個(gè)對(duì)象,具有更好的抗污染性和抗惡劣環(huán)境及耐久性。

近年來,無線射頻識(shí)別技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于工業(yè)自動(dòng)化、商業(yè)自動(dòng)化、交通運(yùn)輸控制管理等眾多領(lǐng)域。例如汽車或火車等的交通監(jiān)控系統(tǒng)、高速公路自動(dòng)收費(fèi)系統(tǒng)、物品管理、流水線生產(chǎn)自動(dòng)化、門禁系統(tǒng)、金融交易、倉儲(chǔ)管理、畜牧管理、車輛防盜等[8]。據(jù) Bernstein公司的零售業(yè)分析師估計(jì),通過采用RFID,沃爾瑪每年可以節(jié)省83.5億美元,其中大部分是因?yàn)椴恍枰斯げ榭催M(jìn)貨的條碼而節(jié)省的勞動(dòng)力成本[9]。

3 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1 醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)

計(jì)算機(jī)和手持機(jī)均存儲(chǔ)了設(shè)備基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和管理人員等數(shù)據(jù)信息。貼于每臺(tái)醫(yī)療設(shè)備機(jī)身上的RFID電子標(biāo)簽中存儲(chǔ)著設(shè)備的基本數(shù)據(jù)。

設(shè)備的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)包括設(shè)備代碼、拼音編碼、名稱、別名、計(jì)量單位、使用年限、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、服務(wù)商等信息。其中生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、服務(wù)商需要預(yù)先在往來單位管理功能中維護(hù)好;同種設(shè)備同規(guī)格同生產(chǎn)廠家的設(shè)備只需要維護(hù)1條記錄。

設(shè)備管理人員的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)包括拼音編碼、代碼、人員名稱、職務(wù)、聯(lián)系電話、是否可以使用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和手持機(jī)系統(tǒng)登陸等人員信息。

RFID手持機(jī)有效掃描距離為3~5 m,盤點(diǎn)過程中工作人員需要按照設(shè)計(jì)好的路線走動(dòng),獲取設(shè)備信息。

3.2 分單元的射頻掃碼盤點(diǎn)

由于一般的三甲醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)總數(shù)普遍在1~1.5萬臺(tái)件左右,數(shù)量龐大,超出RFID閱讀器的運(yùn)算能力。根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)可依照科室功能分成不同的單元進(jìn)行統(tǒng)計(jì),例如:將我院的56個(gè)科室分為56個(gè)醫(yī)療單元,平均每個(gè)單元的設(shè)備數(shù)量在100~300臺(tái)件之間,這樣就輕松進(jìn)入了閱讀器(手持機(jī))的運(yùn)算能力范圍,處理速度較快。根據(jù)我院情況設(shè)計(jì)的醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)盤點(diǎn)流程框圖,見圖1。

圖1 基于RFID技術(shù)的醫(yī)院設(shè)備盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)流程框圖

工作人員在手持機(jī)上選擇盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)菜單,可以選擇某個(gè)科室、或者某個(gè)位置(如西醫(yī)療樓4層)、或者某類設(shè)備,作為本次盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)的范圍。在確定盤點(diǎn)范圍后,系統(tǒng)只對(duì)該范圍內(nèi)的物資進(jìn)行盤點(diǎn)。盤點(diǎn)人員使用手持機(jī)在盤點(diǎn)范圍內(nèi)走動(dòng),手持機(jī)自動(dòng)掃描到所有的RFID標(biāo)簽,并與手持機(jī)上該盤點(diǎn)范圍內(nèi)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,將沒有讀到的設(shè)備信息顯示出來,包括其擺放位置信息,盤點(diǎn)人員到該提示位置附近確認(rèn)是否缺失或者錯(cuò)放。

在盤點(diǎn)完成后,形成盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)記錄,并對(duì)于盤點(diǎn)差異的部分進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)整以及更新記錄保存。手持機(jī)上盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)完成后,同步到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中,完成單個(gè)單元的設(shè)備資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)工作,經(jīng)試驗(yàn),一個(gè)科室單元的設(shè)備清查可縮短到10~15 min,管理時(shí)效大大提高。

差異性是手持機(jī)掃描RFID標(biāo)簽所得到的盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)記錄與計(jì)算機(jī)端的檔案信息之間的差異。若手持機(jī)數(shù)據(jù)與計(jì)算機(jī)完全相符,證明設(shè)備符合率為100%;若有差異,將進(jìn)一步查找差異原因,可能是有未掃描到的設(shè)備,比如設(shè)備由該科病區(qū)移動(dòng)到了門診使用,還有設(shè)備損壞,遞交上級(jí)設(shè)備管理部門的情況,這時(shí),工作人員將在手持機(jī)上做出標(biāo)記,再上傳記錄,進(jìn)一步做報(bào)賬銷賬處理,最終使符合率達(dá)標(biāo)。

4 結(jié)果

為檢驗(yàn)射頻識(shí)別技術(shù)在實(shí)際運(yùn)行中的穩(wěn)定性和便利性,我們進(jìn)行了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療資產(chǎn)的盤點(diǎn)(從計(jì)算機(jī)端顯示:截止到2012年12月31日,神經(jīng)內(nèi)科共有設(shè)備234臺(tái)),對(duì)全過程的盤點(diǎn)速度進(jìn)行定量測(cè)試,對(duì)比射頻識(shí)別技術(shù)使用前、后醫(yī)療設(shè)備差異性、符合率以及盤點(diǎn)所需時(shí)間等信息,其結(jié)果,見表1。

表1 設(shè)備盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)比較

射頻識(shí)別技術(shù)使用前,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療設(shè)備盤點(diǎn)需要2位工作人員用時(shí)2 d,使用射頻識(shí)別技術(shù)后1人15 min即可完成,醫(yī)療資產(chǎn)符合率也由86.3%提高至99.1%。引用射頻識(shí)別技術(shù)后存在差異性的2臺(tái)監(jiān)護(hù)儀設(shè)備,究其差異原因均為在神經(jīng)內(nèi)科病房移動(dòng)使用,查找極其迅速。

5 結(jié)束語

在醫(yī)院設(shè)備管理中引入射頻識(shí)別技術(shù),初步解決了醫(yī)院?jiǎn)卧t(yī)療設(shè)備的快速盤點(diǎn),資產(chǎn)管理效率提高數(shù)十倍,提高了設(shè)備的符合率。通過各個(gè)單元的數(shù)據(jù)匯總實(shí)現(xiàn)了全院設(shè)備資產(chǎn)的盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì),減少了人工成本,使醫(yī)療設(shè)備定期盤點(diǎn)常態(tài)化,提高了醫(yī)療設(shè)備的賬物符合率。

[1]袁紅靜.強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,(31):96-97.

[2]顏維華,蔡雪琴,張婭莉,等.建立醫(yī)療設(shè)備的新型管理模式[J].中國(guó)醫(yī)院,2010,(5):77-80.

[3]李遠(yuǎn)洋,王新沛,王曉民.RFID技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備信息化管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(4):100-102.

[4]吳昊.從傳統(tǒng)條形碼到RFID技術(shù)縱覽[J].電腦知識(shí)與技術(shù),2013,(5):1185-1186,1189.

[5]秦文珍.無線射頻識(shí)別技術(shù)在圖書館中的應(yīng)用研究[J].農(nóng)業(yè)圖書情報(bào)學(xué)刊,2012,24(3):112-114.

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[7]肖又正.基于 RFID無線通信系統(tǒng)的防碰撞算法設(shè)計(jì)與研究[D].長(zhǎng)沙:中南大學(xué),2010.

[8]石麗杰.無線射頻技術(shù)推廣及應(yīng)用[J].華章,2011,(12):300.

[9]李娜.電子商務(wù)下的集成供應(yīng)鏈管理研究[D].秦皇島:燕山大學(xué),2006.

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