張曉榮，楊明偉

首都醫(yī)科大學(xué):1衛(wèi)生管理與教育學(xué)院;2工會(huì)教代會(huì)秘書處，北京 100069

有人類生活的地方，就有夢(mèng)想飛翔，夢(mèng)想決定著人們奮發(fā)努力的方向。習(xí)近平總書記說(shuō):“中國(guó)夢(mèng)”歸根到底是人民的夢(mèng)。他說(shuō)，“實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，就是要實(shí)現(xiàn)國(guó)家富強(qiáng)、民族振興、人民幸?！薄Ｖ袊?guó)夢(mèng)是民族的夢(mèng)，也是每個(gè)醫(yī)學(xué)研究生的夢(mèng)。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的深入，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革也在不斷深入，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生，特別是即將走向工作崗位的醫(yī)學(xué)研究生的價(jià)值取向及面對(duì)社會(huì)時(shí)的思考方式也會(huì)相應(yīng)發(fā)生一些改變，這將對(duì)醫(yī)學(xué)院校人文精神的培養(yǎng)以及夢(mèng)想的方向帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。如何將中國(guó)夢(mèng)理念融入到醫(yī)學(xué)人文精神之中，將政治理論課作為一個(gè)平臺(tái)，讓學(xué)生在課堂教學(xué)中實(shí)現(xiàn)從感性知識(shí)上升到理性知識(shí)的飛躍，具有非常重要的意義。

1 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，強(qiáng)化人文精神與中國(guó)夢(mèng)理念

人文精神一詞起源于西方，又被翻譯為人文主義、人本主義或人道主義，具體到狹義概念上是指人類精神世界的三大支柱，即與科學(xué)、藝術(shù)相并列意義上的人文，這種意義上的人文在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中也有悠久的歷史與內(nèi)涵。但是，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是西方近代“生物醫(yī)學(xué)模式”的出現(xiàn)和影響，社會(huì)日益看重醫(yī)術(shù)與器械，忽略了醫(yī)學(xué)工作者的社會(huì)責(zé)任，以及醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的培養(yǎng)，從而導(dǎo)致當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療實(shí)踐中出現(xiàn)一系列問(wèn)題，即醫(yī)學(xué)與人文相分離的狀況［1］。除此之外，對(duì)中國(guó)夢(mèng)理念重視也不夠。為在課程之初對(duì)醫(yī)學(xué)研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、思想狀況及行為特點(diǎn)等做一個(gè)深入了解，特參考設(shè)計(jì)了一份融合人文精神、課程本身以及人文素養(yǎng)等方面的調(diào)查問(wèn)卷。樣本為首都醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)部分七年制學(xué)生以及2011級(jí)部分醫(yī)學(xué)學(xué)位的碩士生，進(jìn)行不記名調(diào)研，問(wèn)卷總計(jì)發(fā)放300份，全部進(jìn)行了回收，有效可統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷298份。

下面就有代表性的問(wèn)題進(jìn)行問(wèn)卷分析。例如:問(wèn)題“政治理論課課堂上，教師經(jīng)常講一些課本上沒(méi)有的哲學(xué)家、政治家的故事，以及政治發(fā)展過(guò)程中的趣聞和波折是否對(duì)你有幫助”，選擇對(duì)政治學(xué)習(xí)有益處和可能有益的占到84．3%，由此可得出，研究生政治理論課如果好好利用的話可以作為強(qiáng)化人文精神與中國(guó)夢(mèng)理念的平臺(tái)充分挖掘。問(wèn)題“當(dāng)今文化的世界，您是否愿意抽出時(shí)間來(lái)讀人文書籍”，選擇十分愿意，覺(jué)得那是一種人生享受的僅占到18．1%;選擇愿意但只是偶爾，因?yàn)闆](méi)有時(shí)間的占到66．8%;選擇覺(jué)得浪費(fèi)時(shí)間的為0;選擇沒(méi)興趣，因?yàn)椴幌矚g此類書籍的占到15．1%，由此可知學(xué)生對(duì)人文素養(yǎng)期望值與現(xiàn)實(shí)狀況相背離。從這一調(diào)查結(jié)果表明，絕大部分醫(yī)學(xué)生都能充分意識(shí)到加強(qiáng)人文素養(yǎng)的必要性，同時(shí)對(duì)自身人文素養(yǎng)的提高很渴望，表現(xiàn)的愿望也很強(qiáng)烈。但實(shí)際現(xiàn)狀為，無(wú)論是知識(shí)結(jié)構(gòu)、人文素養(yǎng)還是政治理念，都有待于健全與提高。當(dāng)然還有不少學(xué)生不能很好地意識(shí)到加強(qiáng)人文素養(yǎng)的必要性，并且不明確在現(xiàn)實(shí)學(xué)習(xí)中如何加強(qiáng)。

綜上所述，就研究生政治理論課教學(xué)背景而言，由于醫(yī)學(xué)研究生大多來(lái)自單科院校，其本科階段局限于專業(yè)范圍，所有人文社會(huì)科學(xué)的底子相對(duì)欠缺，到了研究生階段，學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)任務(wù)非常繁重，并且過(guò)多關(guān)注專業(yè)能力的培養(yǎng)，對(duì)于人文素養(yǎng)的提升并不重視，忽視了人文內(nèi)涵方面的教育，因此形成重“技術(shù)”而輕“人文內(nèi)涵”，即重“醫(yī)”輕“文”的問(wèn)題。

2 精心設(shè)計(jì)教學(xué)課件，滲入人文精神與中國(guó)夢(mèng)理念

作為政治理論課的任課教師，應(yīng)該有責(zé)任和義務(wù)對(duì)這一平臺(tái)進(jìn)行充分利用，力求將醫(yī)學(xué)職業(yè)與人文精神內(nèi)涵，即同時(shí)將敬德與修業(yè)兩個(gè)方面進(jìn)行結(jié)合與融合，并在此基礎(chǔ)上形成人文內(nèi)涵理念融入教育的課堂教學(xué)模式。概括而言，就是在政治理論課教學(xué)設(shè)計(jì)中，以敬畏生命和“我的中國(guó)夢(mèng)”為中心和主線，不僅宣講科學(xué)精神中的理性與真;還要在授課過(guò)程中精心設(shè)計(jì)安排，精選有道德閃光點(diǎn)的教學(xué)案例并拓展知識(shí)，向人文內(nèi)涵角度偏重，強(qiáng)調(diào)善與美。為了貫徹這一理念，就需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理念設(shè)計(jì)，內(nèi)化人文精神。

敬畏生命和“我的中國(guó)夢(mèng)”必須作為政治理論課的一條主線和理念貫穿始終。這是由醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)決定的。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)學(xué)界的后繼者和中堅(jiān)力量，直接面對(duì)的首先就是人類生命。對(duì)于生命而言，其在世界上是不可替代的，獨(dú)一無(wú)二，但同時(shí)，生命還具有脆弱性，這需要醫(yī)師具有撫慰生命的善意，以及拯救生命誠(chéng)意的人文精神內(nèi)涵。不過(guò)，需要進(jìn)一步拓展的是，在政治理論課中，談到敬畏生命并不簡(jiǎn)單是指人與人之間的，還應(yīng)該包括人與自然之間的敬畏，即人與自然如何和諧共生［2］。如在“人與自然關(guān)系”的專題中，在反思“人類中心主義”理念的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到“敬畏生命”倫理思想為我們構(gòu)建和諧的人與人的關(guān)系、人與自然的關(guān)系提供了一種新理念和新視角，同時(shí)讓人類以另一種思維方式，去逐步學(xué)會(huì)善待和敬畏一切生命，包括人，動(dòng)物還有植物。真正理解生命的價(jià)值，并且領(lǐng)悟生命的神圣，學(xué)會(huì)尊重生命的平等生存權(quán)。

另一條主線是“我的中國(guó)夢(mèng)”。中國(guó)夢(mèng)是習(xí)近平同志提出的指導(dǎo)思想。習(xí)近平把“中國(guó)夢(mèng)”定義為:“實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興，是中華民族近代以來(lái)最偉大夢(mèng)想”，并且表示這個(gè)夢(mèng)“一定能實(shí)現(xiàn)”。習(xí)近平用“三個(gè)必須”來(lái)指明實(shí)現(xiàn)“中國(guó)夢(mèng)”的路徑:“實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)必須走中國(guó)道路，必須弘揚(yáng)中國(guó)精神，必須凝聚中國(guó)力量”。這就需要在課堂上貫徹一個(gè)基本理念，即政治理論課所宣講的理性與真。方式就是通過(guò)具體的中國(guó)社會(huì)發(fā)展案例，讓學(xué)生從思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)好專業(yè)技能的緊迫性。

一個(gè)基本理念是通過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的精益求精來(lái)加強(qiáng)人文內(nèi)涵的提升，找到實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的道路。著名醫(yī)學(xué)家吳階平先生，也是我們首都醫(yī)科大學(xué)的老校長(zhǎng)曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一段話:“做好醫(yī)師需要有三條要素:①全心全意為人們服務(wù);②精湛醫(yī)術(shù);③服務(wù)的藝術(shù)，即床旁藝術(shù)”。在這三要素中，第一個(gè)要素講的就是人文精神，后兩個(gè)要素均指的是專業(yè)技能的提高。也就是說(shuō)，人文內(nèi)涵與醫(yī)學(xué)專業(yè)技能從來(lái)都是息息相關(guān)、相輔相成的。從理論上概括而言，人文精神是醫(yī)學(xué)專業(yè)技能的靈魂，而醫(yī)學(xué)專業(yè)技能也是非常重要的，是實(shí)現(xiàn)人文精神的手段。在現(xiàn)實(shí)生活中，醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)師一般都具有高尚的人文精神，因?yàn)闆](méi)有治病救人的本心，就不可能執(zhí)著地追求醫(yī)術(shù)上的精益求精。

另一個(gè)基本理念就是指授課過(guò)程中精選有道德閃光點(diǎn)的相關(guān)教學(xué)案例，就人文精神角度有所側(cè)重，強(qiáng)調(diào)善與美的結(jié)合。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是一個(gè)直接的質(zhì)變，而是一個(gè)潛移默化的過(guò)程。因此，把人文精神滲透在課堂教學(xué)中，首先要選擇讓醫(yī)學(xué)生感同身受的案例分析，這就要求不僅要和課堂教學(xué)的內(nèi)容相一致，還要凸顯其人格魅力，這樣不僅可以充分調(diào)動(dòng)課堂氛圍，還可以讓學(xué)生在感動(dòng)之余，心靈得到進(jìn)一步凈化和升華。具體運(yùn)作就是在課堂教學(xué)中給學(xué)生提供一個(gè)具體的情境，并且實(shí)現(xiàn)再現(xiàn)，讓學(xué)生體驗(yàn)道德情感，從而探討解決具體問(wèn)題的方法，獲得思維方式的訓(xùn)練和思維方法的啟迪，領(lǐng)悟人文精神的內(nèi)涵。

3 改革課程內(nèi)容，內(nèi)化人文精神與中國(guó)夢(mèng)理念

為了內(nèi)化人文精神與中國(guó)夢(mèng)的理念，該項(xiàng)目根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果，嘗試將其在政治理論課內(nèi)容上進(jìn)行具體實(shí)施。在專題“自然觀的演化與發(fā)展”中，針對(duì)問(wèn)卷分析中暴露出來(lái)的學(xué)生人文知識(shí)方面的欠缺與渴求，在授課過(guò)程中有目的和系統(tǒng)地引進(jìn)一些名家學(xué)說(shuō)，用這些人文思想和智慧教化，感染醫(yī)學(xué)研究生，增強(qiáng)他們的人文意識(shí)，提高相應(yīng)的人文素養(yǎng)。中國(guó)自然觀的發(fā)展中，教學(xué)內(nèi)容加入中醫(yī)的基礎(chǔ)與發(fā)展，通過(guò)孫思邈醫(yī)治老虎的傳說(shuō)引出醫(yī)患關(guān)系，從而增強(qiáng)課堂人文教育效果，讓學(xué)生更深層次的理解生命的內(nèi)涵，敬畏生命，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的滲入。

同時(shí)，為了實(shí)現(xiàn)政治理論課醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)目標(biāo)，經(jīng)過(guò)調(diào)查問(wèn)卷訪談后，還特別組織了以醫(yī)學(xué)人文精神滲入為主題的若干專題討論。為了取得預(yù)期效果，每個(gè)專題的內(nèi)容都具體、明確，并具有普遍性，概括而言就是醫(yī)學(xué)研究生思想認(rèn)識(shí)上的一些熱點(diǎn)問(wèn)題、疑點(diǎn)問(wèn)題，但同時(shí)又是對(duì)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的濃縮和深化。這可以讓學(xué)生在整個(gè)參與過(guò)程中，用自己掌握的理論知識(shí)，換一個(gè)角度深入思考，并運(yùn)用科學(xué)分析方法對(duì)人文精神的內(nèi)涵重新認(rèn)識(shí)并根植與腦海之中，逐步將人文精神理念內(nèi)化為自己生命的一部分。

通過(guò)課程內(nèi)容的改革，要讓醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到，就人文內(nèi)涵的本質(zhì)而言，不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方面，更是體現(xiàn)在以人為本之上。也就是說(shuō)，對(duì)于醫(yī)學(xué)院校而言，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)應(yīng)該堅(jiān)持以人為本的精神，強(qiáng)調(diào)關(guān)注人的生命、倡導(dǎo)保護(hù)個(gè)人的權(quán)利，在價(jià)值方面更重視人自身。在課程結(jié)束后隨機(jī)選取幾位學(xué)生進(jìn)行的深度訪談也表現(xiàn)出較好的課堂效果，這其實(shí)是學(xué)生內(nèi)在學(xué)習(xí)的一種需求。因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，已經(jīng)日益證明真正的醫(yī)學(xué)必須具有醫(yī)學(xué)人文精神的本質(zhì)內(nèi)涵，因?yàn)槿宋氖侨祟愇幕囊环N基因，應(yīng)該成為一種樸素的習(xí)慣和意識(shí)［3］。這一點(diǎn)也是與醫(yī)學(xué)的發(fā)展相輔相成的，只有具備了這兩種精神的醫(yī)學(xué)生才是合格的、值得信賴的真正的醫(yī)師。正如《大醫(yī)精誠(chéng)》中孫思邈所言:“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦……所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心”。

總之，在醫(yī)學(xué)生政治理論課教學(xué)具體實(shí)施中，需要特別關(guān)注的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)的一些新變化。這種醫(yī)學(xué)不僅因其負(fù)載著新的人文價(jià)值，而且經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)新的特點(diǎn)，并增加了新的內(nèi)涵價(jià)值表現(xiàn)。特別是當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展無(wú)疑對(duì)人類帶來(lái)了福音，但同時(shí)也引起種種憂慮和不安。隨著醫(yī)學(xué)目的的重心轉(zhuǎn)變，當(dāng)人們面對(duì)健康、尊重、和諧等又具有更加美好的期盼，有了一份中國(guó)夢(mèng)的期盼，這就使得醫(yī)學(xué)院校的教育無(wú)疑面臨著更多的挑戰(zhàn)。這種挑戰(zhàn)不僅體現(xiàn)在培養(yǎng)新時(shí)代醫(yī)學(xué)生的技能，而且是對(duì)于人文精神理念要比掌握醫(yī)療技術(shù)本身更值得，也更應(yīng)該引起關(guān)注。也只有如此，才能夠?yàn)槲覀冊(cè)缛諏?shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)添磚加瓦。

［1］李芳，李義庭．醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)與醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2009，(10):71

［2］喬治·薩頓．科學(xué)史和新人文主義［M］．北京:華夏出版社，2009:29

［3］張大慶，陳琦．中國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育—?dú)v史、現(xiàn)狀與前景［M］．北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006:76