劉艷
江蘇省揚州東方醫(yī)院內(nèi)分泌科,江蘇揚州 225000
淺談踝肱指數(shù)檢測在糖尿病患者的有效應(yīng)用及護(hù)理對策分析
劉艷
江蘇省揚州東方醫(yī)院內(nèi)分泌科,江蘇揚州 225000
目的探討分析踝肱指數(shù)檢測在糖尿病患者的有效應(yīng)用及護(hù)理對策。方法選取2012年1月—2014年5月在該院接受糖尿病治療的患者380例,給予所有患者實施踝肱指數(shù)檢查以篩查糖尿病患者下肢動脈存在疾病的情況,并采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。對比不同的踝肱指數(shù)段糖尿病足的患病率。結(jié)果不同的踝肱指數(shù)段糖尿病足的患病率:踝肱指數(shù)>1.31的患者患病率為10.00%;0.9<踝肱指數(shù)≤1.3的患者患病率為3.99%;0.7<踝肱指數(shù)≤0.9的患者患病率為23.91%;0.5<踝肱指數(shù)≤0.7的患者患病率為33.33%;踝肱指數(shù)≤0.5的患者患病率為40.00%。結(jié)論采用踝肱指數(shù)檢測可早期預(yù)測糖尿病足所存在的風(fēng)險,同時指導(dǎo)患者采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防,能有效的降低糖尿病足的發(fā)生率,大大提高患者的生活質(zhì)量。[關(guān)鍵詞]踝肱指數(shù);糖尿??;應(yīng)用;護(hù)理對策
探討分析踝肱指數(shù)檢測在糖尿病患者的有效應(yīng)用及護(hù)理對策。選取2012年1月—2014年5月在該院接受糖尿病治療的患者380例,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
該院接受2型糖尿病治療的患者380例作為研究對象,其中男性198例,女性182例,年齡均在48~78歲之間,平均年齡(57.5±11.5)歲,病程均在3~12年之間,平均(7.5±4.5)年。380例2型糖尿病患者中,50例合并周圍神經(jīng)病,78例合并有高血壓,18例合并有腎病,39例為糖尿病足患者。
1.2 踝肱指數(shù)檢測方法
利用超生多普勒血流探測儀(multi/super DopplexⅡ)對踝肱指數(shù)進(jìn)行測定,指導(dǎo)患者以平臥的姿勢臥于病床上,對患者的雙側(cè)前臂血壓進(jìn)行測量,在兩次測量血壓差值小<10 mmHg的基礎(chǔ)上,取測量的最高值作為肱動脈壓,然后以雙側(cè)足背動脈與脛后動脈的收縮壓的最高值作為踝動脈壓,再分別將得到的值除以肱動脈壓,以最終的值作為踝肱指數(shù),并將雙側(cè)得到踝肱指數(shù)的最低值作為患者的踝肱指數(shù),若踝肱指數(shù)>1.30,則將較高的值作為踝肱指數(shù)錄入統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
1.3 統(tǒng)計方法
該組研究數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,以t檢驗組間數(shù)據(jù)對比,通過χ2檢驗組間對比。
1.4 結(jié)果
通過統(tǒng)計分析,不同的踝肱指數(shù)段糖尿病足的患病率:在踝肱指數(shù)>1.31的11例患者中,糖尿病足患者1例,患病率10.00%;在0.9<踝肱指數(shù)≤1.3的276例患者中,糖尿病足患者11例,患病率3.99%;在0.7<踝肱指數(shù)≤0.9的46例患者中,糖尿病足患者11例,患病率23.91%;在0.5<踝肱指數(shù)≤0.7的27例患者中,糖尿病足患者9例,患病率33.33%;在踝肱指數(shù)≤0.5的20例患者中,糖尿病足患者8例,患病率40.00%。將這5組不同的踝肱指數(shù)段糖尿病患者數(shù)與非糖尿病患者數(shù)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.1 加強教育
大部分糖尿病患者僅關(guān)注糖尿病本身,而對糖尿病可能引起的下肢動脈疾病全然不知,特別是當(dāng)下肢動脈疾病無任何表現(xiàn)癥狀時,患者更是不會采取任何措施對足部進(jìn)行護(hù)理。因此,應(yīng)加強糖尿病患者對糖尿病足的預(yù)防知識教育,為患者介紹糖尿病足的相關(guān)知識、癥狀特征、預(yù)防措施以及護(hù)理方法等,提高糖尿病患者對糖尿病足的重視程度。
2.2 控制血糖和血脂
要從根本上預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,首先必須對血糖和血脂加以控制。有研究表明,血糖控制不良是造成糖尿病足潰瘍和截肢的一個重要因素。因此,應(yīng)指導(dǎo)患者定期進(jìn)行血糖和血脂檢測,根據(jù)患者的血糖指標(biāo)情況做藥物種類以及用量的調(diào)整,提高患者用藥的依從性。
2.3 飲食護(hù)理
指導(dǎo)患者定時、定量進(jìn)食,多攝入高維生素、蛋白質(zhì)的的食物,拒絕高膽固醇和高糖量的食物,盡量減少在外就餐次數(shù),保持標(biāo)準(zhǔn)的體重,為達(dá)到長期治療目標(biāo)和減少并發(fā)癥的發(fā)生而認(rèn)真堅持飲食計劃。
2.4 足部護(hù)理
根據(jù)踝肱指數(shù)范圍不同的患者采取不同的足部護(hù)理方法,如踝肱指數(shù)>1.30的患者應(yīng)重視足部護(hù)理,即使無癥狀表現(xiàn),也要采取有效的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;踝肱指數(shù)<0.9的患者,每天用37°左右的溫水洗腳,然后涂上潤膚油,按摩,防止干裂,保持指甲周圍的清潔干燥等;踝肱指數(shù)<0.5的患者,應(yīng)注意觀察足部皮膚是否出現(xiàn)裂口、水泡或者擦傷等,觀察皮膚顏色和溫度,若發(fā)現(xiàn)足部皮膚出現(xiàn)暗黑色或溫度下降,則提示足部局部缺血或缺氧,應(yīng)及時采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ū苊獠∏榈膼夯?/p>
糖尿病足的發(fā)生與下肢遠(yuǎn)端血管病變、足部感染潰瘍以及深層組織遭受破壞關(guān)系重大。糖尿病足嚴(yán)重影響了糖尿病患者生活質(zhì)量,且目前的臨床治療困難重重,費用巨大,并發(fā)癥發(fā)生率高,因此采取早期預(yù)防措施進(jìn)行預(yù)防是非常有必要的。通過以上研究發(fā)現(xiàn),采用踝肱指數(shù)檢測可早期預(yù)測糖尿病足所存在的風(fēng)險,同時指導(dǎo)患者采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防,能有效的降低糖尿病足的發(fā)生率,大大提高患者的生活質(zhì)量。
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1672-4062(2014)11(b)-0098-01
2014-08-17)