顧軍

江蘇南通市社會(huì)福利院，江蘇南通 226001

芻議護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理過程中的作用

顧軍

江蘇南通市社會(huì)福利院，江蘇南通 226001

目的探討護(hù)患溝通在老年糖尿病患者中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果。方法選取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自2011年1月—2014年2月期間收治的110例老年糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，55例/組，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)之上給予護(hù)患溝通，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分組護(hù)理，觀察組顯效例數(shù)為31例，有效例數(shù)為22例，無效2例，總有效率為94.55%；對(duì)照組顯效例數(shù)為22例，有效例數(shù)為23例，無效10例，總有效率為81.82%，則觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。滿意度調(diào)查，觀察組滿意度為96.36%，對(duì)照組的滿意度為85.45%，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于老年糖尿病患者治療時(shí)加強(qiáng)護(hù)患溝通可以有效改善護(hù)患關(guān)系，同時(shí)提升患者的治療效果和滿意度，值得臨床的應(yīng)用和推廣。

護(hù)患溝通；老年糖尿??；效果；滿意度

糖尿病是臨床治療中常見的一種慢性疾病，主要是由于患者體內(nèi)的胰島素不足，導(dǎo)致糖代謝遭遇障礙而產(chǎn)生的疾病，糖尿病患者通常還伴有脂肪、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等代謝紊亂[1]。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平得到了較大的提高，加上人們生活節(jié)奏加快，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的改變，糖尿病的發(fā)病率日趨上升，尤其是中老年群體，給患者健康帶來了極大的威脅[2]。老年糖尿病患者由于自身的免疫能力會(huì)逐漸衰退，加上糖尿病患者通常還伴有其他性的疾病，在治療期間需要護(hù)理人員特殊的護(hù)理或照顧，才能有效的提高治療的效果。為了進(jìn)一步研究護(hù)患溝通在老年糖尿病患者中的應(yīng)用方法以及應(yīng)用效果，選取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自2011年1月—2014年2月間收治的110例老年糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收治的110例老年糖尿病患者，隨機(jī)分組之后，對(duì)照組55例，男性31例，年齡在71～89歲之間，平均年齡為（79.5±5.8）歲，女性24例，年齡在70～88歲之間，平均年齡為（79.6±5.6）歲，病程為3～20年，平均年限為（10.2±1.4）年；觀察組55例，男性30例，年齡在70～89歲之間，平均年齡為（80.1±5.1）歲，女性25例，年齡在71～88歲之間，平均年齡為（79.3±5.5）歲，病程為1～21年，平均年限為（11.1±1.6）年。

1.2 方法

對(duì)照組和觀察組都采用常規(guī)的治療方案治療，口服降糖藥物，合理的控制飲食等，對(duì)照組在治療期間給予常規(guī)的護(hù)理方案，即按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，主要內(nèi)容如下：①心理護(hù)理溝通：老年糖尿病患者的心理極為脆弱，也較為敏感，加上受到疾病的折磨，在生活上又要時(shí)刻注意自身的飲食和作息習(xí)慣，又擔(dān)心預(yù)后，時(shí)刻會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁、恐懼等不良的心理情緒，從而增加了治療的難度，所以需要護(hù)理人員加強(qiáng)和患者之間的溝通，首先積極熱情的接待，主動(dòng)的為患者講解關(guān)于糖尿病的知識(shí)以及治療的方案，熱忱的為患者解決各種疑惑，幫助患者消除緊張的情緒，安慰鼓勵(lì)患者，積極的引導(dǎo)患者樹立起良好的心態(tài)，提高患者治療的依從性，以提高治療的效果；②加強(qiáng)護(hù)患之間的交流：糖尿病作為一種終身性的慢性疾病，時(shí)刻影響著患者，患者在治療期間需要護(hù)理人員積極主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，傾聽患者的訴說，幫助患者解決問題，交流時(shí)尋找共同語言，轉(zhuǎn)移患者的注意力等；③飲食指導(dǎo)：治療期間為患者講解飲食對(duì)控制血糖的重要性，讓患者認(rèn)識(shí)到控制飲食對(duì)治療糖尿病的必要性，為患者制定出健康的飲食計(jì)劃，讓患者能夠養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，充分的減少胰島β細(xì)胞負(fù)荷，糾正體內(nèi)糖代謝紊亂情況，減輕或者消除糖尿病臨床癥狀；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病的治療有積極的作用，可以促進(jìn)糖氧化作用，增強(qiáng)胰島素敏感性，從而可以良好的控制血糖，護(hù)理人員在患者治療期間積極的為患者講解運(yùn)動(dòng)對(duì)于糖尿病治療的好處，積極的鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以陪伴患者共同進(jìn)行，從而幫助患者對(duì)血糖進(jìn)行控制。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對(duì)所有患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿意度=滿意例數(shù)/分組例數(shù)×100%。顯效標(biāo)準(zhǔn)：以患者測(cè)定的平均血糖高低作為標(biāo)準(zhǔn)，較之治療前改善非常明顯為顯效；有效標(biāo)準(zhǔn)：以患者測(cè)定的平均血糖高低作為標(biāo)準(zhǔn)，較之治療前有所改善為有效；無效：患者的血糖水平改善不明顯，或者有變高反彈趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用n或者n（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的分組護(hù)理，觀察組顯效例數(shù)為31例，有效例數(shù)為22例，無效2例，總有效率為94.55%；對(duì)照組顯效例數(shù)為22例，有效例數(shù)為23例，無效10例，總有效率為81.82%，則觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。滿意度調(diào)查，觀察組滿意度為96.36%，對(duì)照組的滿意度為85.45%，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

良好的護(hù)患溝通對(duì)于老年糖尿病患者治療有著積極的作用，能夠幫助患者對(duì)血糖進(jìn)行良好的控制，提高治療的效果。良好的護(hù)患溝通還能夠拉近和患者之間的距離，能夠和患者保持一個(gè)良好的關(guān)系，提高患者的信任度，從而提高患者治療依從性，護(hù)理人員可以通過良好的關(guān)系指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，為臨床治療奠定良好的基礎(chǔ)[3]。此外，良好的護(hù)患溝通還能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的需求，也能夠讓患者充分的認(rèn)識(shí)到護(hù)理人員以及醫(yī)生治療的目的，讓患者自身注意治療期間的各種注意事項(xiàng)[4]。

在臨床溝通中，護(hù)理人員應(yīng)該為患者創(chuàng)造一個(gè)和諧的康復(fù)環(huán)境，營(yíng)造一個(gè)良好的氛圍，消除患者的陌生感以及抵觸感，和患者交流時(shí)面帶微笑，熱忱的服務(wù)，主動(dòng)積極的傾聽患者的訴說，同樣在交流時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該注意自身的形象，保證衣著整潔干凈，交流時(shí)語言得體，吐字清晰，用通俗易懂的語句為患者講解關(guān)于糖尿病的知識(shí)，交流時(shí)注意患者的情緒變化，幫助患者排解不良的情緒和心理[5]。

通過該研究顯示，對(duì)照組的顯效例數(shù)為22例，有效例數(shù)23例，無效10例，而觀察組的顯效例數(shù)為31例，有效例數(shù)22例，無效2例；從滿意度來看，對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意度為85.45%，觀察組的滿意度為96.36%，可見觀察組無論是總的有效率還是患者的滿意度都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，這說明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予良好的護(hù)患溝通的作用較為明顯，所以對(duì)于老年糖尿病患者在治療期間加強(qiáng)護(hù)患溝通能夠取得很好的效果，值得臨床推廣和使用。

[1]瞿慧麗.淺談護(hù)患溝通在老年糖尿病護(hù)理過程中的作用[J].中國保健營(yíng)養(yǎng),2012（12）:2074.

[2]張艷麗.淺談護(hù)患溝通在糖尿病護(hù)理過程中的作用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012（2）:647-648.

[3]尹麗華.淺談護(hù)患溝通在40例老年糖尿病患者護(hù)理中的作用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013（21）:99.

[4]林阿珠,鄭麗卿.護(hù)患溝通在糖尿病護(hù)理過程中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理, 2008（30）:2755-2756.

[5]唐云燕.對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生關(guān)于產(chǎn)科易發(fā)護(hù)患沖突場(chǎng)景的溝通指導(dǎo)[D].浙江大學(xué),2011.

R473

A

1672-4062（2014）11（b）－0131-02

2014-09-02）

顧軍（1979.6-），女，江蘇南通人，本科，主管護(hù)師。