陳會(huì)娜 王愛慧

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

家庭綜合教育模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究

陳會(huì)娜 王愛慧

河南省濮陽市第五人民醫(yī)院，河南濮陽 457000

目的探討家庭綜合健康教育模式在2型糖尿病患者中的干預(yù)措施及臨床效果。方法選擇自2013年1月—2014年1月期間收治的2型糖尿病患者156例，根據(jù)自愿的原則分成實(shí)驗(yàn)組和對照組。每組78例。對照組常規(guī)健康教育，實(shí)驗(yàn)組采取家庭綜合模式。6個(gè)月后比較兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）含量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者FPG、2hPG、HbA1c、均低于對照組。兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論以家庭為中心集體參與的綜合健康教育模式，促進(jìn)病人采取健康的生活方式，可以提高患者的自我護(hù)理行為，減慢2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。

2型糖尿??；家庭綜合教育；干預(yù)措施

2型糖尿病是發(fā)生在成年人之間的一種胰島功能受損，或者胰島素分泌相對不足的高血糖癥狀。長期的高血糖會(huì)帶來脂代謝紊亂和各個(gè)臟器，如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等的慢性損害，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。有資料稱，2型糖尿病的發(fā)病與社會(huì)、心理、行為、生物等因素的綜合作用有密切關(guān)系[1]。目前治療糖尿病的療法，是飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物相配合。因此，對糖尿病的家庭監(jiān)測和控制，已經(jīng)上升到社會(huì)意義。為探討家庭綜合健康教育模式在2型糖尿病患者中的干預(yù)措施及臨床效果?，F(xiàn)將該院2013年1月—2014年1月期間實(shí)施的家庭集體參與的綜合教育模式取得的臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院糖尿病門診包括住院和門診患者共156例。根據(jù)患者自愿分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組78例。實(shí)驗(yàn)組，男42例，女36例。最大年齡83歲，最小年齡42歲，平均年齡60±2.5歲；病程1～17年；對照組，男43例，女35例。最大年齡84歲，最小年齡41歲，平均年齡60±2.5歲；病程8個(gè)月～16年。所有病例均符合1999年WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]兩組患者年齡、性別、病程、文化程度家庭背景無明顯差異，兩組有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組應(yīng)用內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施由家庭參與的綜合健康教育模式，具體措施如下。

1.2.1 干預(yù)內(nèi)容①評估患者自我護(hù)理行為。采用提問等方法了解疾病知曉率，對存在的護(hù)理缺陷和誤區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)并記錄。一周進(jìn)行一次相關(guān)專業(yè)知識(shí)講座，尤其強(qiáng)調(diào)糖尿病和相關(guān)并發(fā)癥的利害關(guān)系。②強(qiáng)調(diào)家庭參與。講解食療的重要性，營養(yǎng)原則大致為：有計(jì)劃、定時(shí)、定量、清淡、低鹽低脂、暈素搭配、營養(yǎng)均衡；運(yùn)動(dòng)療法的原則為：積極參與、規(guī)律適量、安全、長期有計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)量由小及大，禁止運(yùn)動(dòng)過度，或者有始無終。心理安慰：針對性兩類患者，過度擔(dān)憂，發(fā)生抑郁焦慮癥者給予充分鼓勵(lì)，指出糖尿病人合理控制飲食和血糖，能夠減慢并發(fā)癥發(fā)生的進(jìn)程，消除副面情緒。第二類遵醫(yī)行為差，不以為然患者要講解糖尿病并發(fā)癥的危害性。③用藥指導(dǎo)。教會(huì)患者正確實(shí)用胰島素筆，注射部位和劑量，學(xué)會(huì)監(jiān)測血糖。在未進(jìn)食的情況下，藥物減量或者停用，以免低血糖的發(fā)生。④建立糖友娛樂圈。每周電話隨訪一次，建立病友交流俱樂部和QQ交流群。鼓勵(lì)病友之間交流溝通經(jīng)驗(yàn)，相互分享和感受成功的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差±s進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在綜合干預(yù)6個(gè)月后各項(xiàng)指標(biāo)化驗(yàn)檢查比較。P＜0.01兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

該研究組顯示，經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后，患者的FPG、2hPG、HbA1c均低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

通過綜合護(hù)理不僅改變了患者的遵醫(yī)行為，還提高患者對自身糖尿病的認(rèn)知率，對糖尿病并發(fā)癥有了一定的認(rèn)識(shí)。家庭人員的參與也突出體現(xiàn)了親情之間的關(guān)愛，是患者改變了低落的情緒、焦慮的狀態(tài)，從而還能有效的控制血糖，減緩并發(fā)癥的進(jìn)程，提高了患者的生活質(zhì)量。

[1]崔萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對30例2型糖尿病患者血糖的影響探析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（3）：138-139.

[2]葛燕燕.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病伴抑郁焦慮病人糖代謝及情緒的影響[J].全科護(hù)理，2012，10（4）：963-964.

[3]陳武玉，陶艷玲，賀麗，等.家庭綜合干預(yù)模式在老年2型糖尿病病人中的應(yīng)用研究[J].2013，27（5c）：1480-1481.

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1672-4062（2014）10（b）－0053-01

2014-07-16）

陳會(huì)娜，女，河南省濮陽市清豐縣大流鄉(xiāng)人，本科，護(hù)師，研究方向：內(nèi)科護(hù)理學(xué)。